慢性支氣管炎合并糖尿病患者的臨床護理措施及效果分析

郭雁蘇 陳丹鳳 翁克姬

[摘要] 目的 探究慢性支氣管炎合并糖尿病患者的臨床護理措施及效果。方法 2017年3月—2019年3月間將74例慢性支氣管炎合并糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組，每組37例，分別給予基礎護理干預及綜合護理干預，觀察兩組患者護理干預效果。結果 觀察組患者健康促進生活方式評分均高于對照組（P<0.05）;FEV1、FVC及FEV1/FVC顯著高于對照組（P<0.05）;空腹血糖和餐后2 h血糖顯著優于對照組（P<0.05）;護理滿意度明顯高于對照組（χ2=4.163，P=0.041）。結論 綜合護理干預能夠改善患者生活方式，有效控制患者血糖，提高患者滿意度。

[關鍵詞] 慢性支氣管炎;合并糖尿病;臨床護理

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）09（a）-0157-03

[Abstract] Objective To explore the clinical nursing measures and effects of patients with chronic bronchitis and diabetes. Methods From March 2017 to March 2019 seventy-four patients with chronic bronchitis and diabetes were randomly divided into control group and observation group， with 37 cases in each group. Basic nursing intervention and comprehensive nursing intervention were given to observe the effect of nursing intervention in the two groups. Results The beeter promotion lifestyle scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）; FEV1， FVC and FEV1/FVC were significantly higher than those of the control group （P<0.05）; fasting blood glucose and 2 h after meal blood glucose was significantly higher than the control group （P<0.05）; nursing satisfaction was significantly higher than the control group（χ2=4.163， P=0.041）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the patient's lifestyle， effectively control the patient's blood sugar， and improve patient satisfaction.

[Key words] Chronic bronchitis; Combined diabetes; Clinical nursing

慢性支氣管炎是呼吸系統常見病，主要由感冒及氣候變化等因素所致，是一種慢性非特異性炎癥，該病起病緩慢且病程較長，發病時間每年持續3個月以上，臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰、喘息，具有較高的發病率及病死率;糖尿病是臨床常見慢性疾病，多數患者確診后需終身進行治療，慢性支氣管炎合并糖尿病患者由于血糖增高，更容易發生感染，兩種疾病會在患者體內相互影響，嚴重損害患者的健康狀況及生活質量，在治療期間給予患者有效的護理干預措施有利于患者病情的好轉[1]。此次研究選取2017年3月—2019年3月該院收治的74例慢性支氣管炎合并糖尿病患者作為觀察對象，對綜合護理干預在慢性支氣管炎合并糖尿病患者中的應用效果及價值展開探究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的74例慢性支氣管炎合并糖尿病患者作為觀察對象，納入標準：①患者均符合全國慢性支氣管炎臨床專業會議修訂的慢性支氣管炎診斷標準;②發病時間≥3個月且連續2年或以上的發病周期;③均符合2型糖尿病診斷標準;④該研究所選病例經過倫理委員會批準，患者均簽署實驗知情書。其中男性患者41例，女性患者33例，年齡44～79歲，平均（58.67±4.53）歲，依據隨機分組的原則，將患者分為觀察組和對照組各37例，兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

對照組患者入院后，根據病情給予藥物治療和基礎護理干預[2]，同時進行常規健康隨訪。觀察組患者治療期間進行綜合護理干預，具體措施如下：①加強基礎護理。入院后及時掌握患者的病情及身體狀況，協助患者完成相關的輔助檢查，遵醫囑執行治療方案[3]，密切監測患者的生命體征，囑患者按時血壓及血糖檢測。②健康宣教。結合患者的病情向患者及其家屬普及疾病的相關知識、注意事項、治療目的及方法等[4]，提高患者對疾病的認知度。③心理疏導。及時發現患者的不良情緒，主動與患者進行交流，耐心傾聽患者主訴，對患者的不良情緒進行疏導，減輕患者的心理負擔，提升患者治病信心及治療依從性。④用藥指導。告知患者遵醫囑用藥的重要性，指導患者藥物的使用方法，使用量及注意事項，確定患者能夠按時按量服藥治療。⑤呼吸道護理。指導患者有效的排痰方式[5]，確保其呼吸道的通暢，做好保溫工作，避免因風寒感染加重病情。⑥糖尿病護理。指導并確保患者能夠正確使用胰島素[6]。⑦飲食護理。給予患者糖尿病飲食護理，鼓勵患者多食新鮮的水果及蔬菜。⑧運動指導。結合患者的病情及身體狀況為患者制定個性化的運動計劃，督促患者按時完成運動計劃。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組患者健康促進生活方式評分及護理干預前后呼吸功能改善情況和血糖控制情況。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者健康促進生活方式評分

觀察組患者健康促進生活方式各維度評分及總分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者護理干預前后呼吸功能

護理干預后，兩組患者FEV1、FVC及FEV1/FVC明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者FEV1、FVC及FEV1/FVC顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患者血糖控制情況

經過不同的護理干預后，兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 ?兩組患者臨床護理滿意度

對照組患者基礎護理滿意度為78.38%，觀察組患者綜合護理滿意度為94.59%，組間比較進行χ2檢驗，差異有統計學意義（χ2=4.163，P=0.041<0.05）。

3 ?討論

慢性支氣管炎是臨床常見慢性呼吸系統疾病，患者早期發病時癥狀較輕，通常由氣候因素、感冒等引起，晚期患者機體炎癥感染加重，病情遷延難愈，急性發作時還會伴有高熱癥狀，嚴重者會誘發肺源性心臟病。慢性支氣管炎和糖尿病均是臨床常見慢性疾病，且兩種疾病會在患者的體內相互影響，不僅會損害患者的健康狀況，還會影響患者的生活質量，給患者的治療及護理工作帶來一定的困難，故治療時本著雙病同治的原則，一方面使用抗生素類藥物減輕患者慢性支氣管炎癥狀，另一方面要合理使用藥物積極控制患者血糖。治療期間給予患者綜合護理干預，針對患者的病情采取專業化的護理措施，通過加強基礎護理、健康宣教、心理護理、用藥指導、呼吸道護理、糖尿病護理、飲食指導及運動護理等措施，全方位改善患者的生活方式，讓患者以最佳的心態接受治療，提高患者治療依從性，避免或延緩其他并發癥的發生，提高患者的治療效果，有效控制患者血糖，改善患者呼吸狀況及身體素質。

此次研究結果顯示：觀察組患者健康促進生活方式各維度評分及總分均高于對照組患者，組間t檢驗具有顯著性（P<0.05）;觀察組患者FEV1、FVC及FEV1/FVC檢測值顯著高于對照組，空腹血糖和餐后2 h血糖檢測值顯著高于對照組，組間t檢驗具有顯著性（P<0.05）;對照組患者基礎護理滿意度為78.38%，觀察組患者綜合護理滿意度為94.59%，組間卡方檢驗具有顯著性（P<0.05）。說明綜合護理干預措施有利于患者健康生活習慣的養成，有利于患者血糖的控制及呼吸功能的提升，改善患者呼吸功能及身體素質，提升患者的生活質量，具有較高的經濟效益及社會效益，還能夠優化完善我院護理質量，提高醫院核心競爭力。

綜上所述：綜合護理干預措施能夠改善患者的生活方式，提高患者自我護理能力，有效控制患者血糖水平，改善患者呼吸功能及身體素質，促進患者疾病的康復，使患者的生活質量得到有效的提升，提高患者滿意度，干預效果確切，值得臨床推廣及應用。

[參考文獻]

[1] ?鐘瑩，黃志高，艾宙，等.343例慢性支氣管炎急性發作期住院患者合并癥與自我護理意識差異[J].分子影像學雜志，2016，39（4）：403-405.

[2] ?陳一丹，周雋，喻朝寧，等.老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床治療[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（9）：47-49.

[3] ?付小琴，付莉萍.慢性支氣管炎及肺氣腫患者中早期預防及護理的臨床應用分析[J].大家旬刊（上旬版），2017，11（1）：263-264.

[4] ?劉瑞.整體護理對改善老年慢性支氣管炎合并肺結核患者預后的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（10）：169-170.

[5] ?于巖偉，胡京晶.優質化護理服務對改善老年慢性支氣管炎患者癥狀、生活質量及并發癥的效果[J].國際護理學雜志，2019，38（4）：556-559.

[6] ?施榮澤.慢性支氣管炎合并糖尿病患者的臨床護理研究[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：120-121.

（收稿日期：）