強化健康教育對2型糖尿病患者自我管理能力的研究

滕懷英

[摘要] 目的 對強化健康教育在2型糖尿病患者自我管理能力中的應用效果進行分析。方法 入選此次研究對象為2型糖尿病患者，收治時間在2018年7月—2019年7月，按照硬幣分組法將144例患者分為對照組與研究組，分別采取常規護理、強化健康教育，對比護理結果。結果 ①研究組患者自我管理能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。②護理前對照組與研究組血糖水平變化比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后與對照組比較，研究組血糖水平較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 2型糖尿病患者實施強化健康教育后有效地提高了患者的自我管理能力，利于病情的控制。

[關鍵詞] 強化健康教育;2型糖尿病;自我管理能力

[中圖分類號] R248.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）09（a）-0144-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of strengthening health education in the self-management ability of patients with type 2 diabetes. Methods The subjects of this study were patients with type 2 diabetes who were admitted from July 2018 to July 2019. According to the coin grouping method， 144 patients were divided into a control group and a study group， and they received routine care and strengthened health education， comparing nursing results. Results 1.The self-management ability scores of patients in the study group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. 2.There was no statistically significant difference in blood glucose levels between the control group and the study group before nursing （P>0.05）; after nursing， the blood glucose level of the study group was lower compared with the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion After implementing intensive health education for patients with type 2 diabetes， the self-management ability of the patients is effectively improved， which is beneficial to the control of the disease and can be promoted.

[Key words] Strengthen health education; Type 2 diabetes; Self-management ability

糖尿病是由多種因素引起的以慢性高血糖為特征的一種代謝性疾病，目前人們的生活質量有了很大的提升，隨之生活習慣、飲食習慣發生了很大的變化，再加上生活、經濟等壓力不斷的增加，導致糖尿病的發生率逐年增加[1]。根據相關數據資料顯示[2]，低收入及中等收入國家糖尿病病死率約80.0%，70歲以下糖尿病患者死亡率約50.0%，女性糖尿病病死率約55.0%，在全世界中每10秒就有1例與糖尿病有關疾病的患者死亡，而每30秒就有1例因糖尿病足不得不截肢。由以上數據可知糖尿病疾病的病死率是極高的，糖尿病是終身性的一種疾病，患者需要終身用藥治療，其實糖尿病并不是一種可怕的疾病，通過科學有效的護理是可以控制病情發展的[3]。此次研究旨在分析強化健康教育在2型糖尿病患者自我管理能力中的應用價值，現分析2018年7月—2019年7月間該院收治的144例2型糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

入選此次研究對象為2型糖尿病患者，按照硬幣分組法將144例患者分為對照組與研究組。納入標準：①144例患者與其家屬簽訂知情書;②144患者符合2010年ADA糖尿病診斷標準。排除標準：①病情較為嚴重的患者;②患有溝通障礙類疾病的患者。72例患者為對照組，其中男性40例，女性32例;年齡在42～77歲間，平均（59.5±5.3）歲;病程在4～30年間，平均（17.0±2.2）年;72例患者為研究組，其中男性38例，女性34例;年齡在42～75歲間，平均（58.5±5.1）歲;病程在5～30年間，平均（17.5±2.4）年。利用統計學軟件對比各數據資料，獲取結果差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?護理方法

1.2.1 對照組 ?該組患者實施常規護理：①血糖護理。叮囑患者定期監測血糖，并將監測結果詳細地記錄下來，根據監測結果調整藥物用量。②環境護理。為患者提供良好的治療、康復環境，提高患者的舒適度。

1.2.2 研究組 ?用藥強化健康教育：（1）強化健康教育方式：分為院內教育與院外教育。健康教育的方式有一對一、講座、網絡等，每周在固定的一天下午定時進行，由專家進行專業知識講座、飲食試餐會、觀看視頻治療等，然后設立答疑解、問時間，耐心、詳細地回答患者提出的問題。（2）強化健康教育的內容：①有關糖尿病的基礎知識;②科學飲食的重要性、飲食方案、根據患者的實際情況計算飲食總量與食物搭配的方法;③運動的重要性、時間、運動強度等;④口服降糖類藥物的時間、劑量、注意事項等;⑤胰島素的注射方法、不良反應等;⑥自我監測病情變化的方法;⑦預防糖尿病各種并發癥的方法;⑧心理指導。

1.3 ?觀察指標

①根據糖尿病自我管理行為量表對比不同組患者自我管理能力評分，分數越高說明患者自我管理能力越好。②比較護理前后兩組患者血糖指標水平變化[4]。

1.4 ?統計方法

將自我管理能力評分、血壓各指標水平變化數據經SPSS 19.0統計學軟件中實施對比。計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者自我管理能力評分

與對照組比較，研究組自我管理能力評分較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理前后兩組患者各血糖指標水平變化

護理前對照組與研究組患者血糖水平變化比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后與對照組比較，研究組患者血糖水平變化較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

2型糖尿病屬于代謝性疾病的范圍，主要是因胰島素抵抗或胰島素分泌不足引起的一種病癥，缺乏胰島素不僅不利于血糖水平的控制，更會導致代謝紊亂，從而并發各種并發癥[5]。目前臨床并沒有徹底根治的方式，針對2型糖尿病的治療來說通常以綜合療法為主，如飲食、運動等，使患者積極參與到治療過程中，以提高治療的質量[6]。只有患者對疾病有一個充分的認知，才能積極配合治療，控制病情的發展。

在此次研究中，對2型糖尿病患者分別予以常規護理、強化健康教育，通過對比發現，實施強化健康教育后不僅提高了患者的自我管理能力，也避免了病情的加重。對于2型糖尿病患者的健康宣教來說應根據患者的病情、接受能力、理解能力等進行，把理論性難懂的醫學知識轉變成為易懂的語言傳輸給患者，糾正患者對疾病的不良認知，正確認識疾病，提高其依從性，積極配合護理人員進行各項操作、治療，避免病情的加重、延緩并發癥的發生時間[7-8]。而常規護理并不能使2型糖尿病患者重視自身疾病，也只是在有不適感后才服用降糖藥，飲食、運動更是隨意，血糖水平幅度比較大。2型糖尿病是終身性的慢性疾病，但是只要積極治療那么與常人是無異的，對正常生活、工作造成的影響并不大，強化健康教育的目的就是使患者重視疾病，避免病情的加重[9]。

在護理人員的監督下患者血糖控制較好，也可以按時用藥、運動，然而一旦失去了護理人員的監督，那么效果則并不是很理想。自我管理主要是指患者在沒有護理人員的監督下也能按時用藥、控制飲食、定期運動等，通過自我行為控制病情的發展[10]。實施強化健康教育后使患者更加重視疾病，意識到按時用藥、控制飲食等重要性，從而在沒有人監督的情況下也能按照醫囑進行，控制了病情的發展。另外護理人員在對患者進行護理服務的過程中，也在不斷地提升自我，提高了綜合素質，為患者提供更專業的服務。糖尿病患者的護理經歷了知識傳播、社會活動等過程，目前基于主動參與及自我管理理論是護理2型糖尿病的首選方式，也就是發揮出患者的主觀能動性，再加上有護理人員的指導，徹底解決發生的問題，最終目的是控制病情發展，延緩各種并發癥的發生。站在預防的角度來說，對2型糖尿病患者強化健康教育有著重要作用，不僅利于疾病的控制，也提高了患者的生活質量。

綜上所述，2型糖尿病患者實施強化健康教育后有效地提高了患者的自我管理能力，利于病情的控制。

[參考文獻]

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[9] ?龍世燕，李銘，涂雙燕，等.行為改變聯合傳統健康教育在2型糖尿病合并腦梗死患者中的應用效果[J].中國醫藥導報，2019，16（4）：173-176，封3.

[10] ?劉艷，孫勇，姚華.2型糖尿病健康教育路徑的Meta分析[J].新疆醫科大學學報，2017，40（4）：530-534.

（收稿日期：2020-06-08）