冠心病合并糖尿病護理中多樣性護理的應用效果探析

孫顯好

[摘要] 目的 探究多樣性護理方法在冠心病合并糖尿病患者護理中所取得的臨床應用效果。方法 2018年9月—2019年9月間選取在醫院中進行冠心病合并糖尿病治療的患者共90例，隨機分組法將患者分成兩組，每組45例。對照組給予患者常規護理方法，觀察組給予患者多樣性護理方法。比較兩組患者心功能及血糖指標、并發癥發生率、護理滿意度。結果 心功能及血糖指標對比觀察組均低于對照組，并發癥發生率對比觀察組低于對照組，護理滿意度對比觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將多樣性護理方法應用到冠心病合并糖尿病護理中，有助于改善患者的心功能及血糖指標，降低患者并發癥發生率，提升患者護理滿意度。

[關鍵詞] 冠心病;糖尿病;多樣性護理;心功能;血糖指標;滿意度

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）09（a）-0132-03

[Abstract] Objective To explore the clinical application effects of multiple nursing methods in the care of patients with coronary heart disease and diabetes. Methods From September 2018 to September 2019， a total of 90 patients with coronary heart disease combined with diabetes treatment in the hospital were selected， and the patients were divided into 2 groups by randomization， 45 cases in each group. The control group was given conventional nursing methods， and the observation group was given multiple nursing methods. Results The comparison of cardiac function and blood glucose indicators in the observation group were lower than the control group， the complication rate in the comparison observation group was lower than the control group， and the nursing satisfaction comparison observation group was higher than the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Applying diversified nursing methods to the care of coronary heart disease complicated with diabetes can help improve patients' heart function and blood glucose indicators， reduce the incidence of patient complications， and improve patient care satisfaction.

[Key words] Coronary Heart Disease; Diabetes; Diversified Care; Heart Function; Blood Glucose Index; Satisfaction

糖尿病在臨床上有著較高的發病率，屬于一種慢性疾病，引發該種疾病的產生受胰島素異常所致，患病后會對患者的心、腦、腎等造成嚴重的損傷。冠心病作為糖尿病中的一種發病率較高的并發癥[1]，導致患者病情進一步加重，患者的血糖水平出現不斷上升發展趨勢，對患者的生命安全造成了極大的威脅。為了提升冠心病合并糖尿病患者疾病臨床治療效果[2]，給予患者有效的護理措施具有必要性。多樣性護理方法作為臨床上一種新型的護理方法，摒棄了傳統的護理理念，將人性化護理作為出發點，疾病臨床治療效果顯著[3]。該文將于2018年9月—2019年9月在醫院中進行冠心病合并糖尿病治療的90例患者作為研究對象，探究多樣性護理方法在冠心病合并糖尿病患者護理中所取得的臨床應用效果。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在醫院中進行冠心病合并糖尿病治療的患者共90例，隨機分組法將患者分成兩組。對照組有45例患者，男22例，女23例;年齡為44～78歲，平均年齡為（63.6±2.6）歲。觀察組有45例患者，男21例，女24例;年齡為45～79歲，平均年齡為（64.2±2.4）歲。一般資料對比兩組患者差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。納入標準：①符合冠心病合并糖尿病臨床診斷要求;②患者年齡在40～80歲之間。排除標準：①合并有多種惡性腫瘤者;②合并有冠心病、高血壓疾病者;③免疫系統疾病者;④意識障礙及精神障礙疾病者。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組 ?給予患者常規護理方法，根據患者病情的實際情況，告知患者服藥方法、運用方法及飲食方法。

1.2.2 觀察組 ?給予患者多樣性護理方法。①健康宣教：為患者詳細講解冠心病合并糖尿病的相關知識點，包括疾病發病原因、影響因素、注意事項、治療方法、護理方法、預防方法等，確?；颊吣軌蛏钊氲亓私獠∏榈淖兓闆r，并積極主動配合醫護人員進行疾病治療;②心理護理：心理狀態是影響冠心病合并糖尿病患者疾病快速恢復的關鍵，為了防止患者出現焦慮、抑郁及煩躁等不良心理狀態，護理人員應積極與患者進行溝通和交流，確保能夠充分地把握患者的心理活動及病情變化情況，給予患者有針對性的護理措施，確保能夠將患者的負面心理情緒消除掉，使患者的疾病治療自信心能夠得到大大提升;③用藥指導：在給藥前，護理人員應向患者介紹藥物名稱、服藥劑量、服藥方法、服藥后可能會出現的不良反應等，并對患者用藥后的反應進行觀察，告知患者不可擅自更改用藥劑量，一旦發現患者在服藥后出現任何的不良反應，應立即告知醫生前來處理;④飲食護理：根據患者病情的實際情況，合理為患者制定出飲食方案，要求患者應養成科學的飲食規律，食低鹽、低脂、高蛋白、高纖維類的食物。

1.3 ?觀察指標

對兩組患者的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、空腹血糖、餐后2 h血糖指標進行對比;對兩組患者的頭暈、乏力、頭痛、心絞痛并發癥發生率進行對比;對兩組患者的護理滿意度進行對比，護理滿意度判定標準為：使用醫院自制滿意度調查問卷，總分為100分，滿意為80～100分;一般滿意為60～79分，不滿意為60分以下[4]。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料以數（n）或率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?心功能及血糖指標

觀察組心功能及血糖指標均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?并發癥發生率

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

冠心病合并糖尿病是慢性疾病中的一種，具有難治愈、病程長等特點，由于疾病治療周期較長，患者會出現諸多的不良心理情緒，加之不了解疾病相關知識，對用藥方法及飲食方法不了解，導致疾病治療效果不好，一些患者還會出現心肌梗死、心力衰竭及低血糖等嚴重并發癥，進一步加重了患者的病情[5]。因此，相關的醫學專家學者提出，應給予患者有效的護理干預措施，以提升疾病臨床治療效果。多樣性護理干預方法作為一種新型的護理干預方法，從健康宣教、心理護理、用藥指導及飲食護理等方面出發對患者進行護理干預，疾病臨床治療效果更為顯著[6]。一般在冠心病合并糖尿病護理中主要是采用傳統護理方法，雖然該種護理方法能夠取得一定的臨床護理效果，但是由于護理工作過于常規性，未能根據患者病情的實際情況有針對性地對患者進行護理，進而導致護理效果不好。臨床上相關的研究結果顯示，在冠心病合并糖尿病護理中給予患者多樣性護理方法，該種護理方法作為一種新型的護理模式，在護理中結合患者、家屬及醫院的實際情況[7]，實現了對醫療資源的充分利用及整理，護理工作建立在對患者病情信息進行有效分析的基礎上，掌握了疾病相關知識，為患者制定出了合理及科學的護理方法，使患者能夠積極地面對疾病，嚴格按照醫囑要求進行服藥，掌握了科學的飲食方法，對改善患者的心功能及血糖指標具有重要作用，患者并發癥發生率明顯下降，取得了良好的疾病預后治療效果[8]。

該文研究結果顯示，觀察組患者的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組。觀察組患者的并發癥發生率為8.89%，低于對照組的28.89%。觀察組患者的護理滿意度為95.56%，高于對照組的77.78%。說明將多樣性護理方法應用到冠心病合并糖尿病護理中具有可行性，有助于穩定患者的心功能及血糖指標，提升患者疾病預后，降低患者并發癥發生率，患者對多樣性護理方法有著較高的滿意度，有助于構建和諧的護患關系，降低護患糾紛發生率，患者認可該次護理工作，應在冠心病合并糖尿病患者護理中大力推廣使用多樣性護理方法。

綜上所述，將多樣性護理方法應用到冠心病合并糖尿病護理中，有助于改善患者的心功能及血糖指標，降低患者并發癥發生率，提升患者護理滿意度。

[參考文獻]

[1] ?王宏.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（84）：294，296.

[2] ?高博.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用體會[J].智慧健康，2019，5（28）：123-124.

[3] ?郭靜.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：7-8，11.

[4] ?高玲.糖尿病合并冠心病患者中應用多樣性護理干預的效果[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：277-278.

[5] ?王穎.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用[J].中外醫療，2019，38（22）：160-162.

[6] ?顧玉華.糖尿病并發冠心病患者護理中多樣性護理方式的應用效果觀察[J].心理月刊，2019，14（14）：28-29.

[7] ?張海寧.糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：273-274.

[8] ?徐宗蓮.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病護理中的應用價值探究[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：234-235.

（收稿日期：2020-06-07）