ICU內高血壓合并糖尿病患者行綜合護理對血壓、血糖的效果分析

陳媛媛 陳錦霞 李式興

[摘要] 目的 觀察對ICU內高血壓合并糖尿病患者應用綜合護理對其血糖與血壓的效果。方法 從全面實行綜合護理前（2016年4月—2017年11月）在該醫院ICU內接受治療與護理的高血壓合并糖尿病患者中抽取68例納入到對照組，從全面實行綜合護理后（2017年12月—2019年7月）在該醫院ICU內接受治療與護理的高血壓合并糖尿病患者中抽取68例納入到實驗組。對比兩組患者的血糖指標、血壓指標與護理滿意度。結果 和對照組比較，實驗組患者的護理滿意度更高;與護理前相比，兩組患者護理后的血糖指標與血壓指標均更低，且實驗組均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對ICU內高血壓合并糖尿病患者應用綜合護理干預具有十分理想的效果，患者的血壓指標與血糖指標降低且穩定，患者對護理措施滿意且積極配合，值得在臨床廣泛應用與推廣。

[關鍵詞] 血壓指標;ICU;血糖指標;糖尿病;綜合護理;高血壓

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）09（a）-0112-03

[Abstract] Objective To observe the effect of comprehensive nursing care on blood glucose and blood pressure for patients with hypertension and diabetes in ICU. Methods 68 patients with hypertension and diabetes who received treatment and care in the ICU of this hospital before comprehensive care （April 2016 to November 2017） were selected and included in the control group. After comprehensive care was fully implemented（From December 2017 to July 2019） 68 patients with hypertension and diabetes who received treatment and care in the ICU of this hospital were selected into the experimental group. Compare the blood glucose index， blood pressure index and nursing satisfaction of the two groups of patients. Results Compared with the control group， the patients in the experimental group had higher nursing satisfaction; compared with before nursing， the blood glucose and blood pressure indexes of the two groups of patients after nursing were lower， and the experimental group was lower than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing intervention for patients with hypertension and diabetes in the ICU has an ideal effect. The blood pressure and blood glucose indicators of the patients are reduced and stable. The patients are satisfied with the nursing measures and actively cooperate. It is worthy of extensive clinical application and promotion.

[Key words] Blood pressure indicators; ICU; Blood glucose indicators; Diabetes; Comprehensive care; Hypertension

高血壓是臨床常見的心血管疾病，糖尿病則是臨床常見的內分泌疾病，兩種疾病均為慢性疾病，均多發于中老年群體，因此臨床高血壓疾病與糖尿病合并發作的情況十分常見。高血壓與糖尿病合并發作會導致患者的病情加重，尤其是對于ICU內接受治療的患者，會對其生命安全產生威脅[1]。以往臨床主要應用常規護理，但效果并不理想，缺少綜合性與系統性，因此可應用綜合護理，該護理模式的質量更高，內容更加全面，且效果更為理想[2]。為分析對ICU內高血壓合并糖尿病患者應用綜合護理對血糖指標與血壓指標的效果，從2016年4月—2019年7月在該醫院ICU內接受治療的高血壓合并糖尿病患者中抽取出136例作為觀察對象，將其均分成兩組后進行對比研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從全面實行綜合護理前在該醫院ICU內接受治療與護理的高血壓合并糖尿病患者中抽取68例納入到對照組，從全面實行綜合護理后在該醫院ICU內接受治療與護理的高血壓合并糖尿病患者中抽取68例納入到實驗組。對照組：男性患者37例，女性患者31例;年齡為35～80歲，平均年齡為（57.74±4.44）歲。實驗組：男性患者39例，女性患者29例;年齡為34～79歲，平均年齡為（57.62±4.61）歲。上述指標對比，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①于ICU接受治療;②符合高血壓與糖尿病的診斷標準;③積極配合研究。排除標準：存在精神障礙或認知障礙。該研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 ?方法

對照組患者接受常規護理，包括：規定訪視時間與人數、監測患者的血糖值與血壓值、指導用藥等。

實驗組患者在常規護理基礎上應用綜合護理，具體方法：①了解患者的口味，為其制定針對性且合理的飲食方案，保證食物低脂、高纖維、低糖、低鹽且易消化，鼓勵患者多食用蔬菜與水果。②定期檢查患者的呼吸道，并通過拍背等方式促進患者排痰，保證呼吸道順暢，以免出現窒息等情況。③在患者的意識清醒后，根據其身體情況為其制定合理的運動計劃，保證運動循序漸進，前期采取簡單的有氧運動，后期可增加運動時間與強度。④主動和患者交流，了解患者的心理狀態，若其存在不良情緒，則要了解原因，采取有效的方法幫助患者緩解，如聽歌、看書等。⑤加強健康教育，采用視頻、宣傳手冊等方式為患者講解疾病的相關知識，告知其治療的方法、流程與目的，提高患者的重視程度，進而提高其治療依從性。

1.3 ?觀察指標

①測量并記錄兩組患者護理前與護理后的血糖指標，包括：空腹血糖值、餐后2 h血糖值與糖化血紅蛋白值。②測量并記錄兩組患者護理前與護理后的血壓指標，包括收縮壓與舒張壓。③在護理結束后，為兩組患者發放問卷[3]，調查其滿意度，問卷包括20個條目，共計100分，評分>85分認定為很滿意，評分在65～85分認定為滿意，評分<65分認定為不滿意。統計滿意度以比照。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析對比數據。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用頻數和百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?血糖指標

和護理前相比，兩組患者護理后的血糖指標均更低，且實驗組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?血壓指標

和護理前相比，兩組患者護理后的血壓指標均更低，且實驗組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?滿意度

和對照組患者（82.35%）相比，實驗組患者的護理滿意度（95.59%）更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

高血壓與糖尿病均是臨床常見的慢性疾病，病程長，均與飲食因素、遺傳因素、藥物因素等存在密切關系，均多發于中老年群體，受到人口老齡化趨勢的影響，近些年兩種疾病的發病率均逐漸增加，因此兩種疾病合并發作的情況十分常見[4]。

ICU內患者出現高血壓與糖尿病合并發作，會導致其病情加重，更加危急，會增加治療的難度，且影響治療效果。還會對患者的心理造成影響，患者很容易產生不良情緒，導致其無法積極配合治療，因此為了提高治療效果，在治療期間配合以有效的護理措施十分重要。綜合護理具有系統性與互動性的優勢，與患者的實際情況更加符合，同時該護理措施更為全面，不僅可以對患者的生理情況進行護理，同時可以護理患者的心理，改善患者的不良情緒，提高其積極性，使其更加配合護理人員的工作，進而提高護理效果。綜合護理更加符合患者的需求，可滿足患者的要求，患者更為滿意，可促進護患關系和諧發展[5]。該研究結果中：實驗組患者的護理滿意度為95.59%，顯著高于對照組。該結果與蘇清風等人[6]的研究結果基本一致，說明對ICU內高血壓合并糖尿病患者應用綜合護理可提高患者的滿意程度;實驗組患者護理后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值與血紅蛋白水平分別為（4.55±0.98）mmol/L、（6.54±0.96）mmol/L與（6.25±1.23）%，低于護理前，且低于對照組，該結果與黃錦玲等人[7]的研究結果符合，說明對ICU內高血壓合并糖尿病患者應用綜合護理干預具有降低其血糖值的效果;和護理前相比，兩組患者護理后的收縮壓與舒張壓分別為（84.37±4.56）mmHg與（124.66±9.85）mmHg，低于護理前與對照組。該結果與林小清等人[8]的研究結果類似，說明對ICU內高血壓合并糖尿病患者應用綜合護理具有降低其血壓值的效果;以上數據差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對ICU內高血壓合并糖尿病患者應用綜合護理干預具有十分理想的效果，患者的血壓指標與血糖指標降低且穩定，患者對護理措施滿意且積極配合，值得在臨床廣泛應用與推廣。

[參考文獻]

[1] ?陳藝婷，李藝娜，李枝云，等.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：139-140.

[2] ?馬紅兵.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：18-20.

[3] ?吳玉鳳.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：105-106.

[4] ?施燕麗.護理干預用于ICU內高血壓合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：125-126.

[5] ?王薇薇.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理[J].按摩與康復醫學，2018，9（24）：78-79.

[6] ?蘇清風，余涵，李蕓.綜合護理方法用于ICU內糖尿病患者護理效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：110-111.

[7] ?黃錦玲，郭燕梅，張秋玉.ICU內高血壓合并糖尿病患者的綜合護理[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：123-124.

[8] ?林小清，余曉梅，黃嘉紅.護理干預用于ICU內高血壓合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：120-121.

（收稿日期：2020-06-15）