醫療檔案計算機信息化管理

王敏

摘 要：醫療行為的進行必然伴隨著檔案的生成，而且數量是很巨大的。即便這些材料的冗余度較高，尤其是對于一些醫療周期長的病歷，也要對其妥善保管，這是務必要做到的。因為檔案在治療中有很大用處，主要是能夠對作為記錄，同時也能用作參考，所在管理上要更傾向于保存與統計。當下管理基本都趨向信息化，這是進步，同時也是必然的演變過程，醫院要做的就是加強建設，從而提升水準。當然，其中也有一些還沒有做好的地方，這是要在日后去調整的。

檔案的總量通常是龐大的，所以管理并不是容易的，尤其是一些規模較大的醫院，這更加是一個讓人頭疼的工作，經常會變成阻礙正常運營的因素。即便在這上面用了很多人力，但還不能做到層次上的突破，進展也只是處在量變階段。因此，必須推動信息化進程，以設備來取代人力，這才可以有質變，提升管理的層次，減小醫院在這方面的壓力。

關鍵詞：醫療檔案;信息化管理;計算機

醫療檔案計算機信息化管理的優點分析

能夠海量容納各種類型的醫療檔案。在醫院在，醫療和相關的研究都會生成檔案，其中可以存儲大量的寶貴信息，又能將其應用。這些信息除了能為后續的發展提供足量的理論以及特殊的資源，還是能照亮未來的一盞燈，因為通過總結，就可以找出以往的錯誤，并做出整改，從而明確道路。之所以有這么多用處，全因為檔案中的都是記錄，是真實的、可以利用的信息。然而，以往的檔案都是紙質的，而對其進行管理要用到的人力是龐大的，有時需要多個科室來進行，而且不一定會做的很好。這種缺陷讓這些珍貴的材料都很難被利用是，甚至直接被封存或銷毀。其中可能存在人的能力問題，但最關鍵的還是這種模式本身的限制，使其很難應對大量的檔案。但，如果用信息化管理來取代，就能利用計算機來容納海量的檔案，讓我們不用再糾結于空間和人力上的不足，從而讓管理上一個層次。

重要檔案的安全性大大提高。以往的紙質檔案，閱讀起來可能更為方便，而且作為載體也是具備相應性質的，然而，因為紙這本身是有機的，所以如果一直暴露在空氣中，是會變質的。雖然是可以真空儲存的，但是一般的醫院是沒有這種條件的，而且這種耗費巨大的方法也并不值得。從實際來看，檔案發霉、蟲噬等情況都是相當常見的，即便再好的環境，也難免會發生。而且，醫院很少回去保養，這讓檔案的損失會成為永久性的。因為管理都是手工來進行的，所以要用大量時間來完成，對于人來說，既費力又容易出錯。而一些醫院是沒有檔案室的，檔案缺少足夠的保護，所以損失是比較嚴重的。

當前信息化管理和應用中存在的問題

管理人員的職業素質不過關。雖然當下基本都處在信息化下，但管理仍然不是容易的，出現錯誤也是常有的事。這是因為“人”這個因素是關鍵的，如果沒有把握這一點，管理就難以做好。直白地將，管理能達到的水準，與負責的人員是有直接聯系的，如果他們做得不夠好，管理中就一定會有缺陷。作為管理人員，部分人在素質上顯然是不足的，而且對于自己的職業也沒有認清。其中還有一些是兼職的，專業性較低，而且不會將過多的精力放在管理上。兼職幾乎變成了常態，專門的人員成為了稀有的存在，而專業性不夠的人去管理，收集、整理和歸納等工作很難做好，而且因為本身對于這項工作的重要性認識不足，所以會很松懈。也就是說，職業素質上的缺陷讓管理的水平很難達到預期。

過度重視管理，忽略應用。當下的醫院對于管理的態度還是相對積極的，也將重心的一部分放在了這上面，也明確了信息化的必然性。然而，它們很多時候都只是強調了“管理”本身，而沒有聯系到應用。部分人將管理和儲存的定義搞混了，認為只要把檔案都放在一起，并通過嚴格看管來確保其安全就足夠了。這種想法是對管理的片面化理解，沒有考慮到應用。眾所周知，醫療檔案中都是很真實的信息，所以相當于一個珍貴的文庫。如果一直不去開發和應用，就是在拋棄其價值，這相當于變相的丟棄效益。當然，這也與管理的初中相悖，不利于醫療的可持續發展。

醫院缺乏信息化條件下的管理制度。高效的醫療檔案信息化管理，計算機硬件是基礎，管理人員是核心，而管理制度則是保障。即便部分醫院有相應的制度作為依托，并明確了不同人員的職責，也沒有發揮出具體的作用。因為人們的理念仍需要轉變，思路還處在信息化之前，所以制度本身并不是健全的。這導致管理時會出現混亂，這不僅讓效果難以體現，也使其優勢被掩蓋住了，而且其中還會有浪費出現。

加強計算機信息化管理與應用的對策

制定和完善信息化管理制度。要做好這項工作，一定要獲得所有人的認同，這是做好一切的基礎，同時也是關鍵所在。只有受到了重視，才能被積極對待，從而找出其中漏洞并逐步整改與升級。當然，制度是不能有空缺的，除了要構建相應的制度體系，還要制定好科學的工作章程。在參照成熟制度的同時，也要對自身發展現狀有明確認知，這樣才能保證信息化管理制度是適用的。

改善管理工作的硬件和軟件。當下的管理是很繁重的，根本不可能以單純的人力來完成，必須要用設備來代替，否則只會一直落后下去。對此，一定要有充沛的資金作為支持，購入必要的設備，并安裝對應的軟件。正確使用設備，可以提升管理的便捷性、安全性，并為檔案提供近乎于完美的存儲環境。同時，通過設備來對檔案進行檢索是很輕松的，能降低所需要的時長。而且，隨著技術的精進，能不斷對設備進行升級，管理也會受到增益。

搞好醫療檔案信息的開發與應用。信息如果得不到開發與應用，那么檔案就如同廢紙一樣，對其進行管理也變得沒有意義。對此，我們要認清其中的價值，并不斷研究與挖掘，這可以使管理能一直充滿生命力，也讓潛在的價值不會被浪費，從而為醫療的發展供給活力。當然，在利用的同時，也要做好保護，防止泄露或丟失，并通過宣傳，讓每個人都有這樣的愛護意識。

總的來看，信息化是必須去推行的，這也是一個必然趨勢。對于檔案管理來說，使用計算機能很大幅度減小壓力，也能通過硬件來更好地保存，這是單純地人力做不到的。雖然這樣做也會有弊端，但是相較于其優勢，這是可以被接受的，而且能階段性地對其升級。當下主要問題集中在信息化方面，很多醫院并沒有做好，甚至連硬件都不足，這顯然是落后的，而且會拖延管理的進行。因此，要找到當下的缺陷，并做出調整，從而提升信息化水準，加強對檔案的管理。

參考文獻

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