新冠肺炎疫情防控期間醫院安全管理及人員思想干預措施

張夢帆

摘要：新冠肺炎在2020年年初開始迅速發展，醫療系統作為防控最后一道防線，在保證就診人群健康安全的同時，安全管理工作是重要組成，安全管理人員的心理及思想管控也是重中之重。該文主要通過對揚州市婦幼保健院在疫情發展各階段如何實施安全管理進行梳理，并對疫情防控期間安保人員心理及思想管控方面進行總結。

關鍵詞：新冠肺炎;安全管理;心理干預

揚州市婦幼保健院是一所三級甲等專科醫院，就診主體人群大多為孕產婦及嬰幼兒，在保證就診人群健康安全的同時，對就診人群安全管理也是一件重中之重的工作，是疫情防控工作的重要組成。同時，承擔安全管理的部門及人員在疫情防控期間也存在巨大的工作壓力。如何對安全管理人員的思想及心理進行系統性干預，提升抗壓水平，也是安全管理工作的一個重要方面。

1 疫情防控期間安全管理措施

?疫情發展初期應急安全管理措施（2020年1月至2020年3月）

2020年春節假日后，國內疫情開始全面爆發。按照上級衛生部門要求，所有來院就診人員要嚴格管控。春節期間，我院行政各部門就著手行動，對防疫物資進行緊急采購、安排赴武漢醫療救援隊、完善配套發熱門診等工作有序開展。安全管理方面，我院分別從各區域出入口管理、進入醫院人員管理、住院患者及家屬管理三方面進行嚴格管控。

各區域出入口管理。我院整體院區分別由東側主院區及西側保健部兩個部分組成，兩塊區域東西相對，中間橫穿一條寬度10米的巷子，巷內通往居民區。疫情發展初期，根據上級疫情防控工作領導小組提供的防控指南，主院區內除東西門入口、保健部除東門入口，其余入口一概關閉;門診樓、急診樓及住院樓，均只保留一個出入口;地下車庫直通各樓內的通道全部鎖閉，人員全部需繞行至各樓唯一出口進入。初步完成以上措施后，來院的所有就診及探視人員進入各區域均能夠得到有效控制。

進入醫院人員管理。按照疫情防控文件要求，我院專門組織人員排班，對醫院東西門進行管控。進入醫院的所有人員，一律進行體溫測量、健康碼及出行碼查驗，及時更新疫情風險地區信息，張貼疫情防控文件及進入醫院步驟宣傳展板，用擴音喇叭循環播放進入醫院的查驗步驟。對健康碼紅黃碼人員、發熱人員及從中高風險地區返揚人員，一律由專人陪護至預檢門診，經預檢門診值班醫生診斷后，無問題人員方可進入就診區域，有情況人員由專人陪護至發熱門診進一步處置。

住院患者及家屬管理。醫院緊急出臺了《疫情期間探視管理制度》，各病區一律禁止人員探視，固定陪護人員，并制作陪護證，辦理住院手續時，由收費窗口登記發放。病區護士站對陪護人員身份信息進行登記，陪護證上登記有住院患者姓名、床號、住院號、入院時間，反面登記陪護人姓名及身份證，進入病區的人員，住院患者提供住院手環，陪護人員提供陪護證與身份證，由安保人員進行逐一比對，確認無誤后二次測溫方可放行。住院樓入口、急診樓入口均安排安保人員24小時不間斷值守，查驗進入病區人員身份信息。

疫情發展穩定控制期安全管理措施（2020年3月至2020年5月）

3月18日，全國新增本土確診病例首次實現零報告，全國本土疫情傳播基本阻斷，疫情防控重點轉向“外防輸入、內防反彈”。我院疫情防控工作繼續開展，安全管理也不斷優化軟硬件設施，讓就診患者更方便查驗信息進入就診。

東西門進出口改造。原東門口南北側通道人員均能夠進出。防控初期，為方便人員管控，南側進出口進行了封閉，造成進出醫院的人員均只能由北側通道進出，在實際運行過程中人員進出較混亂，也不能夠進行很好的管控。后按照上級要求，出入口需分開設置，遂將南側通道放開，北側作為人員入口，南側作為人員出口，安排一名人員專門負責看管，造成人力資源浪費。3月，東門進行改造，北側入口通道加裝了遮陽棚及通道護欄，懸掛入口標識;南側出口通道，除安裝遮陽棚外，同時安裝了單向出入裝置，并設置出口標識，就診完畢人員可直接由南側出口離院，且無需人工看管。

西大門由于和保健部入口相連接，人員及車輛管控情況更為復雜，且汽車通道狹窄，與人員通道混合，存在安全隱患;西門進入的車輛，在經過掃碼測溫時，容易造成西門出口車輛堵塞，影響院內交通。根據以上情況，我院將西門機動車進口通道進行封閉，改為行人通道，西門口車輛只出不進，并在路口制作標牌，讓所有來院車輛由東門駛入;經與相關管理單位協商后，在西門及保健部大門上方加裝彩鋼頂棚，避免惡劣天氣人員查碼測溫工作不便。以上設置完成后，車輛及人員堵塞情況明顯緩解，西門工作人員查碼測溫工作秩序顯著改善。

車輛付費系統升級改造。原東西門車輛付費系統，需要人工進行現金收費或掃碼收費，收費亭內人員無法離開。4月，將原人工收費系統進行升級改造，改為自助掃碼系統，車輛駛出時，系統自動識別收費信息，駕駛員可直接掃描二維碼、出示付款碼等方式掃碼出場，同時院內各停車區域張貼掃碼付二維碼，可提前掃碼輸入車牌付款，避免車輛在出口處排隊時間過長。改造后，系統運行良好，原東西門收費亭人員加強到東西門參與查碼測溫及進入院內車輛管理工作，進一步緩解了東西門管控人員工作壓力。

常態化疫情防控期安全管理措施（2020年5月至今）

5月起境內疫情總體呈零星散發狀態，疫情積極向好態勢持續鞏固。 5月7日，國務院聯防聯控機制印發《關于做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》，全國疫情防控進入常態化。我院也根據常態化疫情防控要求，對各區域進行進一步改造，讓疫情防控和正常就診工作穩步融合。

東西門通道改造。在東西門原入口用防火彩鋼板搭建了專門的行人通道房，墻壁上均安裝塑鋼玻璃窗，保證了門口管理人員的可視區域暢通;在東門人行通道內加裝了健康碼查驗閘機，閘機上安裝腕溫測量工具，入院患者可憑掃描蘇康碼、刷身份證等方式，自助測溫后進入院內。

住院人員進入病區設置。原先陪護人員陪護證查驗較為繁瑣，進入要比對身份信息，易造成人員擁堵。根據以上情況，醫院對住院陪護人員統一發放陪護腕帶，腕帶上附有陪護人員相關信息，并要求陪護人員隨時佩戴，防止丟失。同時，進一步對各病區入口進行改造，安裝刷卡門禁，自助刷卡進入病區。

2 疫情防控期間安保人員心理思想干預

疫情期間，全院所有醫務工作者、行政后勤人員及安保人員均承受著重大的壓力。如何提升醫務人員的壓力承受能力，也是醫院應急管理工作的重要組成部分^[1]。防控初期，群眾對于醫院的防控安全管理基本能做到積極配合，3月中旬，隨著國內疫情得到控制，疫情防控重點轉向“外防輸入、內防反彈”后，來院就診人員常因院方的安全管控措施與安保人員發生爭執，不時還有毆打安保人員的情況發生。如何及時獲知和干預安保人員心理及思想波動，是作為管理科室和管理者的一項重要日常工作。

對安保人員心理及思想管控，作為管理部門，應該從三個方面給予支持：信息支持、物防支持及情感支持。

信息支持。掌握知曉新冠肺炎預防與防護手段，并傳達給所有安保人員，按照正確的防護手段進行疫情防護，是有效降低感染的最佳手段。對疫情期間國內疫情形勢時刻注意，做好疫情發展情況的每日傳達，并將國內疫情中高風險地區情況同步更新，確保所有安保人員準確獲知國家、省、市疫情防控最新進展消息。在傳統紙質文件傳達的同時，通過釘釘、微信工作群等多途徑，保證人人知曉。

物防支持。對疫情防控安保管理人員，定時為其領取相關防疫物資。對有接觸人群的安保人員，主要為其提供免洗消毒液、一次性外科口罩，并備有防護服、防護面罩等物資;對不接觸人群的安保人員，主要提供洗手液、一次性醫用口罩等防護物資。對門口查碼測溫和住院人員管控的安保人員，提供手持紅外測溫槍，一次性手套等防護物資。針對安全管理，為安保人員配備有防爆頭盔、防爆盾牌、防爆警棍、辣椒水等防護工具，同時對原有對講設備進行更新維護，保證每臺手持對講機的正常使用，發生緊急情況，可直接通過對講機尋求支援。

情感支持。及時了解安保人員心理及思想動向，定期與各崗位安保人員進行談話溝通。在每天重點崗位的巡視、每天的協調和對各戰線工作給予及時、全面、正向的反饋^[2]。對因疫情防控原因造成被患者辱罵甚至毆打的安保人員，除積極通過派出所處理外，及時與其進行溝通談話，排解其不良情緒，并采取適當經濟補償、公休、調整崗位等方式給予安慰。

通過以上幾種方式，目前安保人員的心理均比較健康，思想也比較穩定，也認識到常態化疫情防控工作是一項長期性普遍性工作，能夠正確擺正思想，積極投入到自身崗位工作中去。

自新冠肺炎發展至今，醫院一直高度重視疫情防控工作，各部門各崗位堅守崗位職責，齊心協力，共同抗議。通過對各區域的科學有效的管理措施，醫院在疫情防控這場攻堅戰中，取得了良好的成效。在下一步常態化疫情防控工作中，也要將管控工作持續高效地開展下去，為患者和院內醫務工作者營造一個良好的就診環境。

參考文獻

[1]駱宏，劉曉燕，詹祥，邵贛琴.新冠肺炎防控中醫務人員組織心理支持感提升的實踐探索[J].健康研究，2020，40（01）：6-8.