淺析農(nóng)村幼兒慢性營養(yǎng)性疾病的有效干預

曹艷紅

兒童是祖國的未來，民族的希望，關注幼兒健康，使其健康快樂成長，是幼兒園工作的基本內(nèi)容和重要使命。如何將《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》認真落到實處細處，高度重視幼兒健康體檢中的慢性營養(yǎng)性疾病，不斷規(guī)范兒童保健服務，提高兒童保健工作質量，在減少兒童發(fā)病率，提高兒童健康水平，促進幼兒健康快樂成長，充分保障幼兒生命健康權等方面是我們一直堅持不懈的追求。

一、問題提出

為促進城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展，我們開展了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園與探究村級幼兒園一體化管理模式》的課題研究，在這一課題研究過程中，我們發(fā)現(xiàn)無論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園還是村級幼兒園，除了基礎設施、師資素質、管理規(guī)范等問題意外，幼兒園的保健工作更是令人擔憂。對幼兒的健康教育認識不足，教育行為不充分，特別是對幼兒慢性營養(yǎng)性疾病，幾乎是幼兒園、家庭教育的盲區(qū)。沒有充足的認識和積極的干預，嚴重地影響了幼兒的健康生長。針對這一情況，我們開展了歷時三年，對全縣十三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園、八所村級幼兒園進行了“關于農(nóng)村幼兒園幼兒慢性營養(yǎng)性疾病的防治與干預”活動。通過此項工作的開展，農(nóng)村幼兒園、家長對幼兒的慢性營養(yǎng)性疾病有了更深層次的認識，并逐漸得到家長、教師的高度重視，通過科學有效的干預和預防，幼兒患慢性營養(yǎng)性疾病得到了有效控制和緩解，并取得了一定的效果。

二、我們的做法

1.數(shù)據(jù)分析，歸納病種

根據(jù)縣婦幼保健院對我縣2357名幼兒體檢反饋，我們對體檢結果進行分析、歸納，發(fā)現(xiàn)1104名幼兒是齲齒，占體檢幼兒總數(shù)的46%，1231名幼兒是屈光，占體檢幼兒總數(shù)的52%;562名幼兒是貧血，占體檢幼兒總數(shù)的23%;當然還有個別幼兒單純性肥胖、發(fā)育遲緩等不良疾病。不難看出，齲齒、屈光、貧血慢性營養(yǎng)性疾病在幼兒園是最常見的。

2.追溯根源，尋找病因

（1）隨著社會的進步，各種色彩斑斕的膨化食品和帶糖食品鋪天蓋地的打入市場，加上生活條件的優(yōu)越性，家長不加節(jié)制地滿足孩子的要求，又不注意口腔衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)，飯后不漱口，早晚不刷牙，久而久之細菌、飲食、牙齒和唾液四者相互作用，是形成兒童齲齒的主要原因。

（2）電子產(chǎn)品的迅猛發(fā)展，手機、電腦、平板、數(shù)字電視飛入尋常百姓家里，孩子很小就會玩手機、打游戲、看動畫片;還有令人眼花繚亂的閃光玩具，這些都是造成兒童眼鏡屈光的罪魁禍首。

（3）現(xiàn)在孩子的父母多半是獨生子女家庭，六個成年人照看一個孩子，孩子要星星不給月亮，不喜歡吃的食物不勉強，喜歡吃的食物不加節(jié)制，促使孩子養(yǎng)成挑食、偏食的壞毛病，營養(yǎng)不均衡因而引起貧血、單純性肥胖等疾病。

3.預防為主，多措并舉

（1）保健醫(yī)生進園進班宣講。首先是口腔及用眼衛(wèi)生，告訴孩子要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，吃飯、吃糖后養(yǎng)成刷牙、漱口的習慣，不要在睡前喝奶或果汁，多吃吃健康食品，多吃蔬菜、水果可以鍛煉孩子的牙齒功能等方法減少蛀牙的發(fā)生。其次是幫助各班教師制定培養(yǎng)兒童良好的用眼習慣和用眼衛(wèi)生標準，包括：看書寫字姿勢要正確，保持室內(nèi)光線充足，避免近距離用眼，預防眼病及眼外傷，兒童的玩具和毛巾要經(jīng)常清洗和消毒，教育兒童不用臟手揉眼睛，發(fā)生眼病及時治療，積極預防各種流行性眼病。進行早期視力篩查，促進視覺正常發(fā)育等具體詳盡的內(nèi)容。指出發(fā)現(xiàn)兒童視力異常，要及時確診和治療。最后針對貧血幼兒保健室給出一套具體預防措施：注意食物的均衡和營養(yǎng)，糾正挑食、偏食、偏食等不良習慣。多采用含鐵量多、吸收率高的食物，保證足夠的動物性食物和豆類制品，同時鼓勵進食含維生素C豐富的蔬菜和水果，促進鐵的吸收。對擬診為缺鐵的兒童，可口服補充鐵劑。

（2）頗有特色的健康教育。依據(jù)慢性營養(yǎng)性疾病的現(xiàn)狀，及衛(wèi)生保健的要求，結合本班實際，各教學班積極開展以慢性營養(yǎng)性疾病為主題的健康教育活動。如小二班的《不安分的小牙齒》，圖文并茂向幼兒介紹了乳牙、恒牙的歷程及怎樣保護牙齒。中四班的《大眼睛亮晶晶》，告訴幼兒眼睛對人的重要性，以及不用臟手揉眼睛、正確用眼、保護眼睛不受傷、規(guī)范做眼保健操等知識。大一班的《這些蔬菜我愛吃》，選擇了香菇、芹菜、大蒜、胡蘿卜等有氣味的蔬菜，了解了以上四種蔬菜的營養(yǎng)后，當場制作菜品并試吃，孩子們津津樂道、興高采烈大口吃著，從而克服挑食偏食的壞習慣。

（3）家園合作，事半功倍。針對孩子易患齲齒的問題，提醒幼兒家長不要忽視幼兒口腔問題，并為孩子們列出細致預防齲齒的具體方法：提倡定時飲食，少吃甜食，均衡營養(yǎng)。預防口腔疾病，戒除吮指、咬唇等不良習慣。訓練兒童早晚各刷牙一次，飯后自覺漱口。鼓勵幼兒進食富含膳食纖維食物，如蔬菜、粗糧，促進頜骨發(fā)育。定期檢查和半年一次的氟化物涂布。滯留乳牙及時拔除，發(fā)現(xiàn)齲齒及時修補。幼兒眼保健方面屈光上升的勢頭，是家長最為頭疼的了，保健醫(yī)生逐一提醒幼兒家長如何引導孩子養(yǎng)成良好的用眼習慣，反復宣傳用眼衛(wèi)生、護眼運動。并告訴小朋友們要保護眼睛，少看電視，遠離手機、電腦等電子產(chǎn)品，親自為幼兒示范眼保健操的正確做法，在保健醫(yī)生的帶領下，小朋友們眼保健操的動作越來越規(guī)范。

兒童疾病預防大于治療。衛(wèi)生保健室醫(yī)生對各班幼兒教師提出的具體問題，耐心解答，努力為教師和幼兒提供最專業(yè)的建議，經(jīng)常提醒各班教師認真做好消毒工作。歷時三年我們對在園的每一位患有營養(yǎng)性疾病兒童的家長進行了面對面詳細的了解咨詢，匯總，分析，反饋，回訪，干預，不僅得到家長的一致好評，而且效果明顯，促進了幼兒的健康成長。

《幼兒園教育指導綱要（試行）》明確指出，幼兒園要細化規(guī)范化幼兒健康保健服務。幼兒園的孩子正處于身體成長發(fā)育的關鍵期，需要為他們創(chuàng)造一個健康成長的樂園，為了這個目標，我們將繼續(xù)堅持不懈的努力，通過健康教育，營養(yǎng)指導和行為干預，不斷規(guī)范管理，及時矯正營養(yǎng)偏離，為促進幼兒身心健康成長制定了有效的防治措施，提供了較為科學的依據(jù)。幼兒健康是頭等大事，需要從小事做起，從細節(jié)做起，不放過任何一個問題，全方位關愛幼兒健康，從源頭杜絕疾病的產(chǎn)生。和家長孩子面對面的回訪結束了，但是，關心，關注她們健康成長的愛心依然熱烈。我想大聲的對孩子們說，日落的天空下，我們的祝福永不落。