建立非營利性醫院財務分析體系的探討

崔靜

摘要：在新醫改的大背景下，傳統的醫院財務管理模式已無法適應發展的需要。非營利性醫院作為我國醫療機構的主體，更應重視財務管理水平的提高，以實現醫院的高效穩定運行，提供更加優質的公益性服務。然而，目前我國大部分醫院尤其是非營利性醫院尚未形成系統的財務分析體系。本文在深入分析非營利性醫院財務分析體系不足的基礎上，提出非營利性醫院財務分析專項指標的改進措施，以完善現有的財務分析體系。

關鍵詞：非營利性醫院;財務分析;體系

引言

隨著社會主義市場經濟的不斷發展，不管是營利性醫院還是非營利性醫院都因為社會主義市場經濟體制的不斷革新而面臨著巨大的社會主義市場經濟壓力。非營利性醫院的經營模式由于具有非營利性，采用一般的財務分析體系無法得出科學合理的結論，因此需要找出非營利醫院現有財務分析體系的不足，并針對不足進行完善改進，進而提高非營利性醫院的財務管理水平。

一、建立非營利性醫院財務分析體系的重要性

（一）反映問題

醫院財務分析以醫院財務報表和其他資料作為支撐，通過對于現有資料的統計和分析計算，從而直觀的感受到醫院現行經濟體系下財務的具體現狀，從而實現對醫院整體的經營狀況進行剖析，反映醫院在經營過程中出現的各種問題，通過了解醫院在哪些方面存在不必要支出，并從產業鏈、商品鏈、銷售鏈等多層次加以調整進而幫助優化現金流。

（二）調整方向

通過對醫院財務分析的各項指標的研究可以幫助醫院明確自身功能定位和未來的主要發展方向，通過對各項指標的詳實分析和掌握，了解醫院現階段的優勢和不足，從而制定更加適合自身優勢的發展方向，如果基礎設施好可以發展其快捷性、便民性;如果高新技術優秀則可以發展對于疑難問題的攻克等，從而避免出現多而不精的情況，降低醫院的競爭力，從而增強醫院整體的活力。

（三）資源配置

非營利性醫院的特殊性質決定其必須重視資源的合理配置，以實現真正的公益性。財務分析可以為協調預算和實現社會效益最大化提供充分的數據支持，通過進行合理的財務分析，幫助醫院了解社會現階段對于各類不同資源的需求程度，從而幫助完善醫院的資源配置機制。

（四）轉型升級

財務分析體系可以滿足非營利醫院的精細化經營管理的要求，更好的解決決策盲區、執行盲區、組織盲區，實現醫院模式從規模擴張型向成本效益型轉變，改善經營方式、服務模式等，推動醫院實現轉型升級。

二、當前非營利性醫院財務分析體系的局限性

（一）財務分析目標不明確

建立完善的財務分析體系的目的在于挖掘醫院的潛力，為醫院的發展決策提供科學的數據支撐。非營利性醫院現有的財務分析體系未能與醫院的宏觀發展目標相結合，一味采用程序化的模式而喪失了醫院本身的特色，沒有采用應行與各種不同類型醫院的分析體系，使得分析中各項條目沒有辦法結合實際做到分析的詳實性和可靠性，導致這一體系在實際操作過程中只滿足于呈現一個結果，而這個結果對實際工作的開展并沒有太多指導意義，醫院的業務發展方向仍不明確。

（二）財務分析指標不全面

當前非營利性醫院財務指標體系一個很重要的問題在于一味地采用通用的財務指標作為評價標準，而忽視了所處行業的特殊性。這些通用的財務指標往往具有片面性，集中于對成本核算，預算管理等方面的反映，但無法全面反映醫院整體的經營狀況。因此，有必要增加專項分析指標，來反映非營利性醫院生產經營過程中各項經濟舉措產生的效益，從而實現在對于經濟現狀的掌握的同時可以對醫院整體經營體系中存在的問題予以總結發現和改進。

（三）現金流分析有所缺失

由于非營利性醫院大部分資金來自醫保基金，而各地醫?；鸾Y算都有賬期，這就使得醫院、藥品部門和藥品供應商之間存在“三角債”問題。在現有的醫保費用結算周期下，國內很多非營利性醫院的收入項結余為負，這對醫院的現金流造成了很大影響，長期債務問題有待化解。任何機構的運營發展都必須有足夠的現金流來支撐，因此，在財務分析中更應該重視對現金流的分析，給醫院正常運轉留下足夠的預留資金，并且對于資金流動的頻率、效率、方向以及具體數額都要有一定的掌握和了解，從而做到對資金流有一個預期的準備，以防陷入財務困境。

（四）社會效益關注不足

作為市場自我矯正失靈的一種機制，非營利性醫院在我國醫療衛生體系中具有重要作用。非營利性醫院現有的財務分析體系大多仿照營利性機構而建立，卻忽略了自身的特殊屬性，在財務分析中脫離了社會效益，而過多的追求經濟效益，沒有形成與患者的良性互動，這就違背了其服務社會的價值理念。作為公益性機構，社會效益應該作為非營利性醫院財務分析體系的重要指標。

三、非營利性醫院財務分析體系的建立和完善

非營利性醫院的提高醫療服務質量，開展各項專業的醫療技術項目需要科學的財務數據指導，獲得全面的財務數據需要財務分析體系，這一體系的建立與完善主要從以下兩大方面入手：

（一）非營利性醫院財務分析整體把控

1.償債能力指標

償債能力指標主要包括資產負債率，流動比率，現金比率。在政府財政補償機制尚未健全的情況下，很多非營利性醫院處于負債經營的狀態。通過對資產和負債的分析，可以反映非營利性醫院償還債務的能力，從而判斷醫院在經營過程中是否存在財務風險。在計算過程中要格外重視應收賬款的回收時間，從而實現對于預期資金和資金周轉周期的靈活調整和把控，以增強非營利性醫院抵御各項風險的能力。

2.成本控制指標

成本控制指標主要包括管理費用比率和總費用率。傳統的財務成本分析主要重視各項顯性成本的支出，但隱性成本的地位同樣重要，管理費用比率在一定程度上體現了非營利性醫院對于無形資產、人才、科研等方面的費用投入。事實證明，在科學技術不斷發展的當下，能夠提供更優質的服務，具備綜合素養更優秀的相關從業、服務人員并且具有較高技術水平的醫院往往在市場上具有更高的競爭力，能夠占領更多的市場，同時具有更加優良的市場反饋。因而，在財務分析體系中必須格外重視一些新技術新項目的研發費用成本分析。

3.資產運營指標

資產運營指標主要包括存貨周轉率，固定資產周轉率，資產現金回收率以及總資產周轉率。資產運營指標可以反映醫院資產的周轉和運營情況，較強的運營能力意味著醫院的資產利用率高，資金流通的速率更加快，醫院的經濟運營體系更加健康，醫院更加具有不斷發展的動力和活力，是醫院可持續經營的重要衡量標準。

4.發展能力指標

發展能力指標主要包括總資產增長率，固定資產增長率以及凈資產增長率。發展能力是一個機構管理效果的集中反映，一個好的非營利醫院，光有業務量是不夠的，關鍵還要看管理層的能力。通過這一指標可以反映業務量增長，幫助找到增長驅動因素，檢驗管理層做出的哪些決策應該存在，哪些應該取消，從而確保醫院未來更好地成長。

（二）非營利性醫院財務分析專項分析

1.與財務相關的醫療統計指標專項分析

醫院數據統計指標包括醫療能力、醫療質量、醫療效率、合理用藥分析，以及重點疾病和手術、疑難重癥等反映醫院綜合能力的目標。醫療數據統計從業務量反映醫院價值，所以財務指標與業務指標相融合分析，透過財務指標看業務，透過業務指標看財務，通過對業務指標的分析和理解，反向作用于經濟指標，將二者有機結合起來，從而使得財務指標在服務于業務指標的同時業務指標也在激發著財務指標的不斷提升和明確，為醫院戰略目標實施、業務管理、內部控制與評價等提供動態管理支撐依據。

2.職工工作質量和消費水平分析專項指標

職工工作質量是非營利性醫院提供高效服務的重要影響因素，職工工作質量高，患者的康復率也會較高，有助于增強患者對醫院的信心，提升患者對醫院的認同感。同時，增加職工工作質量指標的考察，也有助于完善非營利性醫院的管理機制。職工消費水平專項指標則可以從側面反映職工的收入情況，而職工的收入情況與醫院的財務狀況直接掛鉤，良好的職工消費水平也可以提高職工的工作積極性，促進醫院的良性發展。

3.藥品財務分析專項指標

公立醫院綜合改革政策全面實施后，全國所有公立醫院取消藥物加成，這就使得醫院藥房由利潤中心變為了成本中心。因此，非營利性醫院在進行財務分析時需要關注藥品地位的轉變，通過藥品周轉率等指標，幫助管理層了解當前藥品量是否充足，以最大化的使用現存的藥品，避免藥品存量過剩增加醫院的成本。通過相關指標的分析，可以進一步提高非營利性醫院的服務水平，讓醫療回歸到公益軌道，使廣大群眾得到實實在在的實惠。

4.風險預測與防范專項指標

只看當下，不思未來，是現在很多非營利性醫院財務分析體系的弊病，管理層對財務分析結果的運用往往只是看一段時間經營的成果，而缺乏風險預測與防范意識，這從長遠來看不利于醫院的可持續發展。通過建立非營利性醫院的風險預測和防范指標可以反映醫院的潛在醫療風險，幫助醫院了解在業務開展中需要改善的方面，并為未來經營提供警醒，推動醫院保障體系完善。

結語

隨著市場競爭的愈演愈烈，醫療體制改革迫在眉睫。非營利性醫院要想更好地發揮其社會價值，必須要立足于自身的特征，建立和完善財務分析體系，從構建全面的整體指標和各專項指標入手，找出發展過程中存在的問題，同時明確醫院未來發展的方向，提高經營管理水平，增強與時俱進，服務社會的能力。

參考文獻

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