金葉桐 張渝湘 王澤朋
(黑龍江中醫(yī)藥大學醫(yī)學信息工程學院,黑龍江 哈爾濱150040)
人體體質的學說最早起源2000 多年前的《黃帝內經》,北京中醫(yī)藥大學的中醫(yī)體質科學課題組研究人員歷經多年的研究,通過對2 萬余例的流行病學患者的調查得出結論:自古以來中國人的體質可以劃分為9 種基本生理體質的類型,即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質和特稟質[1]。至2009 年,中華中醫(yī)藥學會出版了《中醫(yī)體質分類與判定》一書,在其中選定王琦的九分法作為分類標準,并且制定了ZYYXH/T157-2009 為中醫(yī)體質的分類與判定標準,這為之后中醫(yī)體質辨識平臺的發(fā)展奠定了良好的基礎。目前,我國市場上的中醫(yī)體質辨識平臺分為兩類:第一類是供衛(wèi)生醫(yī)院藥店使用的大型軟件:測試者通過回答依據(jù)《中醫(yī)體質的分類與判定》標準的問卷,系統(tǒng)自動計算出測試者的體質類型,并且根據(jù)計算出的體質類型自動生成保健建議。這類產品不僅耗資巨大,還需要在醫(yī)生指導下才能進行測評。第二類則是自測平臺:用戶通過網(wǎng)站、手機APP、微信小程序等方式進行體質測評。這種方式操作簡單,在有網(wǎng)絡和移動設備的條件下就可以完成體質測評,但是這種測評方式往往訪問人數(shù)較少、功能較單一,僅能給出一個體質測試結果而不能保留每次測試結果、提供合理化的建議。本文提出了一種中醫(yī)體質多維分析APP 研究設計。該設計將借助互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境,以移動智能終端為載體,擴大中醫(yī)體質數(shù)據(jù)采集的開放度,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的可持久存儲,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)體質與相關因素之間的隱藏、有價值關聯(lián)規(guī)律,有益于完善中醫(yī)體質學理論。
本平臺,即中醫(yī)體質分析APP(Chinese Medicine Physique Analysis APP)采用C/S(客戶端/服務器)模式。APP 由客戶機和服務器兩層構成:第一層客戶機處理一些計算、數(shù)據(jù)存儲等方面的業(yè)務邏輯事物;第二層的服務器通過網(wǎng)絡結合了數(shù)據(jù)庫服務器。用戶通過在移動終端上下載安裝APP,調用用戶登錄、用戶基本信息錄入、體質測試、體質分析報告、健康建議等功能模塊。
通過對系統(tǒng)功能進行需求分析和系統(tǒng)所需信息數(shù)據(jù)資料匯總的基礎上,進行了系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫及核心應用數(shù)據(jù)表的詳細設計。APP 的后臺數(shù)據(jù)庫主要包括用戶信息登記表、體質資料、健康檔案、中醫(yī)體質測試表等信息。其中,用戶信息登記表主要包括:注冊用戶的編號、姓名、性別、身份證號、出生年月、婚否、學歷、職業(yè)、現(xiàn)居地等信息;體質資料主要包括:編號、體質名稱、體質解說、疾病傾向、條例建議等;健康檔案主要包括:檔案編號、注冊用戶編號、體質類型、體質傾向、性別、出生年月、婚否、學歷、職業(yè)、現(xiàn)居地、測試時間等;中醫(yī)體質測試表主要包括:題編號、題目組號、題目序號、題目內容、逆向計分標記等。
APP 主要包括系統(tǒng)登錄、基本信息錄入、體質測試、體質分析報告和健康建議等功能模塊。功能設計如下:
首次使用APP 的用戶需注冊賬號,系統(tǒng)采用“一人一號”方式進行管理,為日后建立中醫(yī)體質健康檔案做準備。用戶在登錄界面輸入登錄信息,即注冊的手機號或電子郵箱和登錄密碼,一同發(fā)送到服務器端進行驗證;驗證通過后即可進入APP(見圖1)。
在使用體質測試模塊之前,用戶必須完成基本信息錄入(包括:姓名、性別、身份證號、出生年月、婚否、學歷、職業(yè)、現(xiàn)居地等信息)。手機號和電子郵箱的填寫由系統(tǒng)根據(jù)用戶注冊賬號自動填寫;同時,性別、出生年月、婚否、學歷、職業(yè)、現(xiàn)居地采用下拉列表選取的方式進行填寫,提高數(shù)據(jù)的規(guī)范度(見圖2)。用戶通過登錄界面成功登錄之后,首次注冊用戶可以通過單擊“進入測試”按鈕,系統(tǒng)將自動跳轉到“基本信息錄入界面”完善個人信息;老用戶可以通過單擊下方底欄的“我的”按鈕完善個人信息。
本系統(tǒng)的中醫(yī)體質分析APP 主要面向用戶是普通群眾,即用戶通過移動設備填寫基于《中醫(yī)體質分類與判定》標準的中醫(yī)體質測量表生成的調查問卷,系統(tǒng)會將實際得分根據(jù)公式換算成轉化分值進行體質類型判定,原始分與轉化分的計算公式為:
原始分=各個條目分值相加;
轉化分=[(原始分- 條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100。
平和質與偏頗體質判斷標準表如表1[3]。

表1 平和質與偏頗體質判斷標準表
用戶成功登錄之后進入主界面,在完善個人信息的前提下單擊“進入測試”,根據(jù)自己近一年的體驗和實際感受,填寫調查問卷。系統(tǒng)將根據(jù)用戶填寫完的調查問卷生成當次的體質分析報告,使用圖形文字相結合形式將用戶體質類型占比更直觀的顯現(xiàn)出來。
示例:某患者各體質類型轉化分如:平和質68 分,氣虛質28 分,陽虛質53 分,陰虛質28 分,痰濕質18 分,濕熱質16 分,血瘀質18 分,氣郁質3 分,特稟質17 分。根據(jù)判斷標準,雖然平和質轉化分≥60 分,但其他8 種體質轉化分并未全部<40 分。其中陽虛質轉化分≥40 分,故此人不能判定為平和質,應判定是為陽虛質(見圖3、圖4)。
在健康建議模塊,根據(jù)《中醫(yī)體質養(yǎng)生指南》生成患者測試結果相應的指導方案[4],指出用戶存在的健康風險,給予對其身體保健、飲食衛(wèi)生等相關問題的健康條理,同時將用戶每次測量的結果形成該用戶的健康檔案,縱向比對一段時間內用戶體質類型的變化。

圖1 登錄

圖2 個人信息

圖3 體質測試

圖4 測試報告
本文借助移動智能終端,實現(xiàn)開放式采集中醫(yī)體質相關信息,解決一般人群的基本情況信息和中醫(yī)體質相關信息采集能力的不足問題,為未來中醫(yī)體質的相關研究所需的大數(shù)據(jù)采集提供良好的平臺。近年來,經研究表明,大學生的體質問題和心理健康問題日益突出,后續(xù)將會與大學生心理咨詢APP 和大學生兼職信息服務平臺進行聯(lián)合,構建完善的測試體系并且加強后期的干預和指導[5]。