完善衛生事業單位資產管理的思考

邵瑾

（陜西省疾病預防控制中心，陜西 西安 710054）

隨著推進“健康中國”建設作為國家戰略被列入“十三五”規劃綱要之中，政府不斷加強對衛生健康領域建設，公共衛生專項不斷增多，經費投入不斷加大，衛生事業單位高精尖醫療、科研儀器設備投資更是顯著增加，這就要求加強衛生事業單位資產管理，合理使用國有資產，提高國有資產的使用效率，發揮國有資產的作用。

一、衛生事業單位資產管理概述

（一）衛生事業單位資產管理的概念

衛生事業單位主要從事公益性質的衛生健康基礎科學研究，為財政撥款事業單位，其擁有的資產來自財政撥款購置、上級主管部門無償調入、接受捐贈等。資產的表現形式分為流動資產、固定資產、無形資產和對外投資等。全周期全流程的資產管理包括資產配置、資產使用和資產處置，具體工作包括：采購配置、登記入賬、領用、變更、維護、處置報廢等環。資產管理的好壞直接影響著衛生事業單位職責職能的履行，同時資產管理也是衛生事業單位財務管理的重要組成部分。

（二）衛生事業單位資產管理的重要性

隨著國民經濟的快速發展，人們的生活水平不斷提高，對衛生保健的需求不斷提高。為了滿足這一需求，衛生事業單位的數量不斷增加，規模不斷擴大，國有資產總值也持續增加。加強衛生事業單位國有資產管理，能充分發揮國有資產的作用，滿足人們對美好生活的追求，提供更優質的衛生保健服務，全面提高生活質量。另一方面，衛生事業單位的資產是國有資產的重要組成部分，占比相當大，有效地管理衛生事業單位資產和國有資產安全密不可分。只有加強衛生事業單位資產管理，充分發揮國有資產效率，才能保證衛生事業單位正常運行并降低運營成本，充分發揮其社會效益和經濟效益。

二、衛生事業單位資產管理中存在的問題

近年來國家對國有資產管理越來越重視，相繼出臺了一系列資產管理辦法和要求，但由于長期以來衛生事業單位體制和人們思想上固有的對國有資產的不重視，造成資產管理基礎不規范、資產控制體系不完整等一系列問題。

（一）缺乏資產管理意識，思想上不重視資產管理工作

第一，長期以來衛生事業單位受自身體制影響，經費主要來自財政撥款，人們在心理上形成不愛惜國有資產、不重視資產管理工作的觀念。許多衛生事業單位成立時間長，資產復雜眾多，資產管理工作難度加大，遇到單位變遷、人員變動時沒有做好資產的登記、移交工作，尤其像辦公用品、筆記本電腦等隨身攜帶的資產，造成國有資產的流失，削弱了衛生事業單位的執行職能。第二，資產成本控制意識缺乏，存在著“重購置、輕管理”的現象，缺乏完善的資產配置標準，資產購置的隨意性大，重復購置，不按需購置，對設備的維護不及時，缺乏責任感，導致資產利用率低，浪費現象時有發生。第三，缺乏聯合管理協調機制，主要表現在財務部門和資產管理部門缺乏溝通和協作，上級布置工作任務相互推諉，責任分不清。財務部門只負責資產價值的登記入賬，資產管理部門也只是流于形式地對資產采購和登記，只是賬面數字的管理，賬實不符現象嚴重。

（二）沒有與預算管理相結合，資產配置不合理

合理的預算編制是加強資產管理的前提和基礎。衛生事業單位財務部門編制年度預算時，往往根據往年的數據稍加修改進行編制，沒有根據本單位資產的存量和配置以及自身的發展和需求編制。

第一，對于設備等固定資產的采購只明確設備采購方式、價值，采購審核時只關注金額、是否進口產品，各單位實際采購過程中財務部門往往不參與，不能對預算進行有效監督，導致各種資產的不合理購買和分配。第二，隨意變更預算，有的單位為了完成預算執行進度，年初剛下達的預算就變更預算資金使用用途，突擊采購儀器設備、試劑耗材，造成資產重復購置，資產利用率低，增加了衛生事業單位的運營管理成本。第三，由于缺乏正確的預算管理導致資產配置不合理，隨意購買，超標購買，沒有嚴格執行資產配置標準，造成資產分布不均、浪費資產，如新來同志不考慮單位存量資產，隨意購置新桌椅、文件柜、電腦等。

（三）資產管理機構力量薄弱，管理人員不專業

現階段，衛生事業單位資產管理工作薄弱，沒有形成專門的、專業的部門對國有資產進行統一管理。單位的財務部門監管著國有資產，主要是預算和資金賬務的管理，總務后勤部門負責資產的采購，專業科室使用、保養維護設備資產，造成資產管理流于形式，主要表現在：資產采購手續不完整，達到招標采購標準的采購規避招標采購，自行購買，招標采購流程不規范，徇私舞弊現象時有發生；資產購置后資產未及時入賬，沒有專人管理，未定期盤點資產，造成賬實不符；資產處置時，沒有等上級主管部門審核，隨意處置資產，造成國有資產流失。資產管理人員專業水平不高，尤其對高級專業設備的管理維護不了解。對于深層次的整合分析管理工作無法勝任，只是表面形式的登記工作。沒有組織專業的繼續教育學習，經驗交流，無法進行知識更新，學習缺乏主動性。

三、完善衛生事業單位資產管理的措施

隨著我國經濟實力的不斷增強和人們對衛生健康的迫切需求，衛生事業單位的數量也在不斷增加，如何管理好衛生事業單位的國有資產，發揮國有資產應有的作用，主要有以下幾點：

（一）強化資產管理意識，完善內部控制體系

首先，領導要重視資產管理工作，大力宣傳教育廣大職工群眾，提高資產管理意識，愛惜國有資產，發揮資產的最大效用。如定期組織講座、培訓班等宣傳講解國有資產管理制度、法規，提高資產管理人員綜合素質，增強管理者和使用者的制度意識和責任意識。其次，嚴格執行內部控制管理制度，建立權責清晰、崗位分離、相互制衡的內控體系，加強監督力度，規范資產管理行為，提升資產管理效率，保障資產的安全、完整性。如組織有紀檢部門、專業人員等參加的專門采購小組，參與招標采購全過程，審核應標單位的資質、報價等，保證采購招標設備的專業性、合法性。

（二）加強資產基礎管理工作，完善資產管理制度

第一，從預算、購進、使用等全方位做好資產的基礎管理工作，將資產管理同個人的年終績效考核目標相結合，嚴格貫徹“誰用誰負責”的資產管理制度。同時把資產管理作為領導職務升遷的重要考核指標之一，從上而下切實做好資產的管理工作。加強各部門橫向聯系，完善聯合管理協調機制，各司其職、各負其責、齊抓共管，認真抓好資產管理工作。第二，嚴格貫徹執行資產管理相關的法律法規，根據國家頒布的資產管理的法規制度，結合本單位實際情況，建立健全適合本單位的資產管理制度，從資產購置、維護保養，處置和報廢等全過程嚴格規定，做到資產管理工作既合法合規又有自己的特色，真正維護國有資產的安全，提高國有資產的使用效率。

（三）資產管理與預算管理相結合，加強資產配置管理

資產管理與預算管理有效的結合，是衡量資產與資金的匹配和整合的關鍵，它影響著政府對公共衛生支出的評價和考核，是衡量用有限的財政資金實現公共衛生服務公平性和可及性的關鍵。

第一，衛生事業單位在編制部門預算時，要結合單位履職需要、資產存量和購置資金來源等情況，按照資產配置標準編制年度新增資產購置計劃，隨部門預算報送主管部門審核，未經審批不得列入購置預算。如每年末各科室先根據去年的使用情況預計下一年度新購的資產設備、耗用試劑耗材的品種、數量，再結合本部門今年的實際工作計劃、突發事件等情況，做出下一年度資產購置預算，財務部門根據采購預算進行采購，從資金使用上對資產購置進行控制。第二，資產配置管理要與政府采購相結合，新增資產屬于政府采購法及實施條例規定范圍的工程、貨物，需執行政府采購。衛生事業單位應積極組織單位采購部門人員及時學習政府采購的相關知識，合法合規地開展采購活動，規范采購行為，切實把好資產“入口關”。另外，資產配置還要與資產處置相結合，強化資產處置程序，防止資產的隨意處置，保證資產的安全。

（四）組建專門的、專業的資產管理部門，提高管理者專業素質

第一，隨著對國有資產管理的不斷深入，特別是2019年新政府會計制度實施后，行政事業單位會計核算模式發生了根本性的變化，其中一項就是對固定資產計提折舊，這不僅能夠有效地核算資產的真實價值，同時對于資產管理提出了更高的要求，必須從資產的配置、使用到處置全周期全流程加強管理，配備專業的資產管理人員。首先，加強專業科室、采購部門、財務部門、紀檢審計部門的合作，成立專門的采購小組，對資產進行管理。其次，選擇資歷深厚、專業能力強的人員成立專家采購小組，對資產的參數等專業性進行論證，保證資產采購的合理性和合法性。第二，衛生事業單位要定期組織培訓，學習各種資產管理知識、制度，提高自身專業水平，如通過組織繼續教育、經驗交流會的方式學習先進的管理經驗，及時更新知識。制定適當的績效考核制度，提高管理人員的工作積極性，充分發揮自身的專業技能。

四、結語

加強資產管理是衛生事業單位改革和發展的必要條件，衛生事業單位要根據自身實際情況，轉變觀念，加強管控意識，優化資產配置管理，夯實管理責任，提升管理質量，在資產管理與預算管理的有效結合下，充分發揮資產管理人員的主觀能動性，維護國有資產安全完整，促進衛生事業健康發展。