牙齒缺失怎么辦

文/宋亮 朱金贊 編輯/蘇二

牙齒是我們咀嚼的尖刀班、進食的前哨崗、千磨萬擊還如山峰般屹立的戰士、任爾東西南北風的勇者。然而，生活中，我們常見到有些人由于缺乏口腔保健知識，沒有養成良好的口腔衛生習慣，甚至對口腔健康存在認識誤區，給奮戰在食物攝入第一線的牙齒釀成了惡劣的工作環境。長此以往，最終導致牙齒提前下崗。那么，一旦牙齒缺失了，我們該怎么辦呢？

根據嘴里是否存在余留牙，可以將牙齒缺失簡單地分為部分牙缺失（牙列缺損）和全部牙缺失（牙列缺失）。牙齒缺失可以由許多原因引起，如生活中多見的牙齒松動和牙齒損壞（牙體缺損）。

隨著年齡的增長，牙齦、牙槽骨會發生生理性退變，導致牙齦萎縮，牙槽骨吸收。同時，因為長年累月的不良口腔衛生習慣造成牙齒松動度逐漸加重，會出現咬物不適及食物嵌塞，影響進食，于是許多老年人會來到醫院要求拔除松動的牙齒。

牙體缺損則多由齲病和牙外傷引起。齲病是口腔中的常見病和多發病，齲病導致的牙齒破壞由淺變深，若不及時治療，牙齒會被不斷破壞。由于部分老年人對于口腔衛生保健沒有引起足夠的重視，常常任由齲病發展為牙冠大面積殘缺甚至完全缺失、出現疼痛了才去就醫，而此時殘存的牙齒因為損壞嚴重已經無法修復，只能選擇拔除。老年人口內通常有很多經過抽神經治療的牙齒，這些牙齒由于缺乏內部的血液供應，脆性變大，在受到突然的外力如意外咬到硬物或撞擊時可能會直接裂開，同樣會導致無法修復而最終拔除。

古人知道“亡羊補牢，為時未晚”。牙齒缺了，我們就得及時修復。牙齒缺失的修復方式很多，隨著科技的發展，修復的技術也在不斷地改進。目前，臨床上常見的義齒修復方式有三種：可摘局部義齒（即大家常說的“活動假牙”）、固定局部義齒（即“烤瓷牙”或“全瓷牙”）及種植牙。根據患者牙齒缺失的數目及部位等具體情況，這三種修復方式可以單獨使用，也可聯合使用，基本能夠涵蓋所有的修復需求，達到滿意的修復效果。這三種修復方式各有優缺點。

可摘局部義齒

可摘局部義齒適用范圍廣泛，患者可以自行摘戴，便于在進食后洗刷清潔，制作費用較低。但是，也有一些不足之處。與其他的修復體相比，它的體積最大，剛戴入時可能會出現異物感、惡心、影響發音等不適。此外，相比于其他兩種固定的修復方式，它的穩定性及咀嚼效能均有所不及。舉例來說，如果固定修復能輕松啃下一個完整的蘋果，那么可摘局部義齒則可能需要先把蘋果切成小塊再吃。另外，它還需要患者自覺維護，每次進食后都要認真清理，不然反而會藏污納垢，導致其他口腔問題。

固定局部義齒

固定局部義齒可以通俗地比喻成在缺失牙齒的區域搭橋，以缺牙區旁邊好的牙齒作為橋墩，來修復缺牙區。該方法具有比較好的穩定性和美觀性，但是，固定修復需要磨除兩側橋墩牙的大量牙組織，是一個不可逆的過程，一旦后期出現問題，那么很可能兩側橋墩牙也已經失去保留價值。

種植牙

種植牙的原理是通過在缺牙區的頜骨里植入人工牙根替代天然牙根的功能，并與周圍骨質緊密結合，從而能為人工牙冠提供固位和支持作用。隨著醫學及材料學的不斷發展，種植牙的安全性、可靠度及成功率越來越高，成為目前最主流且修復效果最好的修復方式。相比其他傳統修復方式，種植修復體結構與天然牙類似，所以其舒適性好，美觀性佳，基本接近天然牙的咀嚼效能，而且無需損害周圍牙齒。一般來講，傳統種植修復的治療周期較長，大概需要3個月左右的時間。條件合適的患者可以嘗試即刻種植，從而大大縮短治療周期，甚至可以做到當天種牙當天完成修復。種植牙的費用較高，這令不少患者感嘆“不種牙，牙疼；種了牙，心疼”，但是近期在國家醫保局的指導和協調下，種植牙集采在各地逐步推進，價格大幅下調，將為那些因為價格望而卻步的患者在減輕醫療負擔的同時提供更高質量的醫療服務。

牙齒缺失之后，我們有多種不同的修復方式，每種方式都展現出了各自的特點，人們可以根據自身的情況進行有針對性的選擇。現代口腔醫學的發展給了我們乳牙和恒牙之后的第三副牙齒，可以讓我們有補救牙齒缺失的機會。修復缺失的牙齒，能夠豐滿我們的面部外形，能夠再現牙齒的美學，能夠減輕口腔內其他牙齒的負擔，能夠刺激牙床進行合適的生理反饋，讓我們有更好的進食體驗，有助于食物的消化吸收，為我們的機體提供充足的營養，讓我們自信地展現笑容。

治療病變牙的同時，對口腔內剩余的健康牙齒的保護同樣重要。在很多人的觀念里，總是覺得牙齒很多，缺失一兩顆問題不大，即使牙齒出現了問題也不及時處理，等到實在拖不下去了，就只好“壯士斷腕”，到醫院要求拔除病牙。記得蘇洵在《六國論》里說過：今日割五城，明日割十城，然后得一夕安寢，起視四境，而秦兵又至矣……古人云“以地事秦，猶抱薪救火，薪不盡，火不滅”。同樣，如果把拔牙當做解決口腔問題的方案，那么結果只能是嘴里剩余的牙齒越來越少，掉牙的速度越來越快。因此，我們在積極修復缺牙的同時，還應該提高口腔衛生的保健意識，防患于未然，避免發生新的牙齒缺失！