醫院財務預算管理與成本控制的探析

李小鳳

摘 要：隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，醫院財務預算管理和成本控制在醫院精細化管理方面發揮重要的作用，在醫院的實際過程中，財務預算管理是一項重要的內容，且與醫院的成本控制工作具有較強的聯系，財務預算管理工作決定著醫院可持續發展的質量和水平，本文將對醫院的財務預算管理工作和成本控制工作的重要性進行相關的研究和分析，指出實際工作過程中存在的問題，并提出完善醫院財務預算管理與成本控制工作的有效措施。

關鍵詞：醫院管理;財務管理;預算管理;成本控制;有效

措施

隨著時間的推移和時代的不斷改革創新，國內社會經濟得到了良好的發展，而與此同時，時代發展和人民群眾對于各項社會事業的發展也提出了更高的要求，對醫院的財務預算管理和成本控制有了更高的要求，新發展形勢之下，醫院的財務預算管理工作和成本控制工作還存在著一定的問題。所以，在接下來的文章中就將對醫院的財務預算管理與成本控制進行探析，主要目的在于提升這兩項工作的質量和水平，以此來促進我國醫院整體的發展。

1、目前醫院財務預算管理工作和成本控制工作中的問題

1.1管控意識比較薄弱。一方面，大部分醫院對預算的認識還停留在財務預算上，缺乏全面預算管理的科學性，財務部門閉門造車的現象依然存在，而這種粗放式的管理模式已不適用當下的市場經濟時代，唯有把全面預算管理同醫院的經營管理結合起來，才能提高醫院管理水平和社會競爭力。另一方面，我國部分醫院受計劃經濟的影響比較嚴重的，醫院自身的發展過度的依賴于國家政府方面的財政撥款，這也使得醫院的領導對財務預算管理工作和成本控制工作的重視程度不夠。

1.2機構設置不夠科學合理。醫院在機構設置上比較混亂并且存在著一定的不合理的現象，甚至有些醫院不設置預算組織機構，缺少預算管理委會，職能科室責任不明確，難以將責任落實到個人的層次，導致財務預算在醫院的經營管理中發揮的作用不大，對醫院的整體財務工作也會形成不利的影響，成本控制工作受到比較嚴重的限制。

1.3成本核算意識淡薄、核算較粗放。全成本核算一直以來都是醫院的難點和重點，多來年，醫院在成本建設方面付出了大量的人力、物力、財力，但成本核算效果不夠理想，主要原因有：①醫院成本項目多、核算難度大。造成醫院成本分攤復雜、繁瑣，出現成本核算方式多樣化現象;②相關職能科室配合程度不高，成本核算基礎數據提供較粗放，數據質量達不到成本核算精細化管理的要求;③成本核算工作不全面。管理費用不分攤直接計入管理科室，導致醫院管理費用增多，醫院開展的成本核算成為了不完全成本核算。

2、醫院財務預算管理工作的完善措施

2.1創新預算管理理念。首先，爭取院領導的認可，將財務預算和成本控制作為一把手工程來抓，大力宣傳財務預算管理工作的重要性，以此使得醫院相關工作人員的預算管理理念能夠得到創新;其次，醫院自身還需要組織財務管理工作人員進行培訓和學習，這樣預算管理工作人員就能夠知曉最新的管理理念，其他的工作部門在實際的發展過程中也需要積極的配合財務部門進行工作;最后，還需要制定合理的獎懲措施，獎勵能夠使得預算管理工作人員具有工作熱情，懲罰措施則能夠使得工作質量得到有效的保證。

2.2完善預算管理機構。首先，設立醫院應完善預算管理委員會及預算管理辦公室，建立健全醫院財務管理制度，明確各職能部門的責任，實施責任追究制度，使得工作責任能夠落實到個人層次，這樣能夠提升醫院財務管理工作的效率和質量;其次，建立醫院財務預算審計部門，對醫院預算的全過程進行審計監督，審查和評價醫院預算的適當性、合法性和有效性，保證預算過程和結果的客觀性和真實性，促進財務預算管理工作的進一步完善，確保預算的有效實施;最后，提高預算管理人員的業務素質，重視預算人員的培訓工作，組織多規格、多層次、多渠道的培訓，發展一批具備先進專業知識、熟悉掌握國家的法律法規的預算管理人員，有效推進財務預算的健康發展。

2.3完善預算管理制度的建設，建立預算管理的長效機制。建立醫院各項規章制度，形成一套有法可依，可規可循的管理機制，引導職工為實現醫院的發展戰略目標而努力，促使醫院的財務預算具有科室性和準確性，保障財務預算管理的有效進行。

2.4強化財務預算管理，提升成本控制能力。加強財務預算監督和分析，定期召開預算分析會議，通報歸口費用科室成本預算執行情況，及時、準確、全面地反映成本控制存在的薄弱環節，及時發現問題并及時糾正，保證財務預算目標的實現。

3、醫院成本控制工作的完善措施

3.1積極開展全成本核算。首先，樹立全成本核算意識，將醫院全部支出納入成本核算，對醫院的人力、財力、物力實施動態監控，合理配置醫院的資產資源，有效加強醫院成本管理;其次，規范成本核算方法，提升核算的科學性、有效性。借助成本核算架起管理科室與醫療科室的橋梁;再次，持續改進成本管理和核算，完善成本歸集與分攤，對臨床科室進行較精細的醫療服務項目成本和病種成本核算。

3.2加強醫院資產管理，有效提高資產使用效益。完善醫院財務制度，規范資金、資產的審批和使用，避免固定資產的閑置和耗材、藥品的積壓，提高資金周轉率。及時清理往來賬款，加快合同單位、醫保的回款進度，有效盤活應收應付款項。

3.3建立全程成本控制體系。加大事前控制力度，經費支出做到事前審批，重大項目要求進行可行性論證，建立事前、事中、事后控制體系，實現全過程、全方位、全員參成本管理與控制。結合醫院績效考核目標，推行獎懲制度、責任制，充分發揮員工的積極性，保證成本管理目標實現。

3.4加強數據信息化建設。有效推進醫院信息一體化建設，做到固定資產、耗材、藥品的追溯管理，搭建一個集財務、成本、績效、數據互聯互通、區域信息建設等多維度信息平臺，實現數據共享，達到資源最優、效果最佳。

3.5財務預算和成本控制的協同發展。財務預算管理和成本控制的協同發展有利于提高醫院財務管理的能力，努力完善和健全財務預算管理和成本控制存在不足，提高相關工作人員的業務能力和素質，首先，積極引進高精端人才，建立一支職業道德和職業素養高的專家隊伍，提高工作效率和工作質量;其次，完善相關績效評價體系，積極開展財務預算和成本控制的協同發展的評價和審核，減少財務管理中不必要的財產和資金損失，有效提高資金的使用效率，提高財務預算和成本控制的協同管理工作可持續發展和進步。

4、結束語

綜上所述，就是現階段針對醫院財務預算管理與成本控制工作的相關研究和分析，從整體角度上來說，這兩項工作存在的問題比較多的，只有正確的認識醫院財務預算管理和成本控制，才能重視和積極開展這兩項工作，進一步提高醫院效益和經營管理水平，醫院根據實際發展情況積極采取有效的措施，促進醫院可持續發展。

參考文獻

[1] 孫淑英.醫院財務預算管理與成本控制方法[J].投資與創業，2019，（12）：114-115.

[2] 麻露少.醫院財務預算管理與成本控制問題分析[J].理財（財經版），2019，（10）：98-99.

[3] 詹巍.醫院財務預算管理與成本控制問題探析[J].中國民商，2019，（10）：198. DOI：10.3969/j.issn.2095-5286.2019.10.168.

[4] 閆紅燕.探究加強醫院財務預算管理與成本控制的思考[J].財經界，2019，（30）：174.