基于ESP 理論視角的醫學英語教材研究現狀分析

晉桂清

一、 引言

文章以專門用途英語( English for Specific Purpose，簡稱ESP)為理論視角探討醫學英語教材編撰的現狀。 作為一種新型的教學理念，ESP 在20 世紀60 年代萌芽于著名語言學家韓禮德功能語言學中的語域理論。 該理論內涵先后經歷了語域分析(register analysis)、目標環境分析(target situation analysis)、語篇分析(rhetorical or discourse analysis)、技能與策略分析(skills and strategy analysis)四個階段。 而目前的第五階段——以 學 習 為 中 心 ( learning centered approach)——聚焦于語言學習和語言運用的高效結合。 以學習為中心，即強調學習內容的核心性，也預示了學習資源、學習主體、學習環境的中心地位。

ESP 課程是針對某一特定職業、群體和學習環境而設置的專門課程，主要根據學習者需要而進行具體設定。 從語言交際的角度，按照學習者需求，可以進一步劃分為通識學習需求、醫學學術英語學習需求、口語交際學習需求等。 在該理論指導下，各種專門用途英語課程和教學呈現出百花齊放，主要包括科技英語、醫學英語、航天英語、商務英語、農業英語等。 其中，醫學英語是發展相對成熟的門類。

二、 國內外研究現狀

國外較早地開展了ESP 實踐和研究，在教材方面的研究也比較深入。 根據(Hutchinson＆Waters，1987)，ESP 是根據學習者需要而學習語言的一種途徑，性質具體體現為以下幾個方面：課程設計與學習者的特殊需要相符；課程內容與特定的學科、職業及活動相關；課程教學注重語言、詞匯、語篇和體裁與特定活動的一致性；教學方法有別于普通英語；學習者普遍具有中、高級英語水平。 顯然，ESP 教材建設應當具備ESP 特點。 隨后，(Dudley－Evens ＆ St. John，1998)指出使用ESP 教材的四種重要性：ESP 教材是語言的來源；作為學習的支持；能激發學習興趣，調動學習的積極性；作為一種參考資源。 換言之，教材應該最大限度地為語言學習提供真實的情境和語料。 在語言學習過程中，教材既要調動學生語言思維能力，還需要提供新內容來激發學生的興趣和創造力。 (Ellis ＆ John，1994)認為：“普通語言教材重視的是學習者語言溝通能力的提升，而專門學科的教材關注的重點是某個職業或行業領域。”由此可見，ESP 教材設計需要把握好尺度，突出知識性內容，兼顧工具性的語言技能。

國際上ESP 理論發展和實踐經驗碩果累累，各門類課程體系構建已經相對完整，相對應的教材開發也已取得了良好的實踐效果。 例如，日本高校的ESP 課程分類詳細，英語教材由各教師自己決定，幾乎每一個專業都有屬于自己的專業英語和配套的系列教材，可以有效滿足各專業學習者的學習需要。 值得注意的是，到了20 世紀70 年代，美國眾多高等醫學院校紛紛增設人文藝術課程。 醫學人文作為一門獨立學科萌芽式地成長，各類醫學院校紛紛開設醫學人文相關課程。到了1999 年，美國75%的高等醫學院校均開設醫學人文類課程。 由此可見，醫學人文課程應運而生。 相對應的，醫學人文系列教材也得到良好的開發實踐。

我國于20 世紀80 年代開始開展ESP 教學。 出于社會歷史原因，我國早期對ESP 教學和課程開發主要聚焦于科技英語，因而國內有關醫學英語課程開發和建設研究相對滯后，實踐經驗相對較為匱乏。 根據教育部高等學校大學外語教學指導委員會《大學英語教學指南(最新版)》：大學英語的教學內容分為通用英語、專門用途英語和跨文化交際三個部分。 就其課程意義而言，大學英語課程，一方面，滿足國家戰略需求，為國家改革開放和經濟社會發展服務，另一方面，滿足學生專業學習、國際交流、繼續深造、工作就業等方面的需要。 即便醫學英語在目前ESP 課程發展中逐漸成熟，其教材將開發仍然缺乏系統的經驗，普遍存在缺乏理論指導、定位不準確、材料缺乏真實性、形式單一、教材評價滯后等問題，教學效果并非盡如人意。

國內對于醫學英語教材研究主要聚焦教材存在的問題和對策、教材建設的基本思路和原則、教材評估標準等，相關研究不夠深入，教材編撰尚不成熟。 例如，朱曉軍認為目前我國的醫學專業英語教學仍處于起步階段，教學管理有待進一步加強，特別指出醫學英語教材選用上存在盲目性、主觀性和隨意性，在教材建設方面并未考慮學生語言技能的全面培養。 蔡基剛認為ESP 教材在內容和學習目的兩個方面必須滿足學習者特殊的專業學習和未來職業需要，并進一步提出了ESP 教材設計應充分遵循的三大原則：滿足特殊需求原則；強調語言技能和語類知識原則；體現練習真實性原則。 張聰反映醫學英語教材同質化問題，對現有教材更多地聚焦某一特定領域，對人文情懷、人文情感、人文精神的關注較少。 當然，也有部分學者聚焦于教材評估，指出ESP 教材建設和教材評價是互補的，對現有教材進行分析和評價，有益于完善教材建設。

醫學英語教材是ESP 課程的重要資源，處于教學環節中的關鍵地位，引領課程的最終走向，是實現ESP教學目標和教學改革的重要保證。 醫學英語結合了醫學科學性和社科學科人文性的特征，彰顯語言的工具性和人文性，在學習過程中，應注意從人文角度出發對各種醫學現象、事件、問題進行思考和解釋的學科。 作為ESP 教學的一脈新支流，該課程是對學生傳授人文知識和人文精神的主要課程，是進行人文教育的重要途徑。 目前，該課程可能存在以下幾個問題：①醫學英語教材資源更為匱乏，無法滿足醫學生專業學習和工作的語言需求，無法適應大學英語教學改革的新形勢。相對于該門類其他課程而言(例如，科技英語)課程相對應的教學實踐不盡人意，教學資源建設亟待完善；②目前，市面上存在的醫學英語教材大多過度彰顯內容觀，過多地解釋了醫學專業知識，醫學術語等，對于人文性、趣味性的新話題融入不夠。 因此，新型醫學英語教材開發和建設無疑是要在“人文性”上多加努力?；诂F狀分析的教材開發對大學醫學英語ESP 課程體系建設、教師教學和學生的專業及語言學習、人文素質提升具有巨大的幫助。 可以肯定地說，符合社會、教學、學生等各層次需求的醫學英語教材是開展高質量教學活動的基礎，是培養符合醫學人才的重要工具。

那么，ESP 理論視域下的高等醫學院校人才培養目標、學習者需求應當如何體現在對醫學人文英語教材設計當中？ 如何圍繞學生作為學習主體來設計教學活動和練習？ 如何從理論上和實踐上把握學生的目的需求和學習需求？ 教材開發應當以什么內容為導向，有何建設目標和編寫原則？ 教材建設中，又如何體現“醫學”與“人文”的相輔相成？ “人文”理念如何滲透在教材設計環節？ 這些都是醫學人文英語教材編寫和設計亟須回答的問題。 研究采用ESP 作為理論視角作為建設和構建醫學英語教材體系，強調需求意識的ESP 理論視角在ESP 教材開發中的重要性不言而喻。正如Tom Hutchinson ＆ Alan Waters 在論及特殊用途英語需求分析時引用了馬克思的名言“From each according to his abilities， to each according to his need”(各盡所能，各取所需)。 ESP 理論中的需求分析、真實性原則、語篇分析等均為醫學英語教材編寫中目標的確定、材料的收集和選用、結構的安排、內容的設計、原則的遵循提供了重要的理據。

三、 研究價值及啟示

梳理相關研究后不難發現，大部分關于教材建設研究主要是以通用大學英語(English for General Purposes， EGP)為背景展開，針對專門用途英語(ESP)，尤其是醫學英語的教材建設、實證研究較少。 在為數不多的這些研究當中，基本沒有研究者關注到ESP 理論視域下如何構建醫學英語教材資源這一領域內容。

從目前來看，無論是從教材主題的選取，內容的敲定，還是編排體系的安排，醫學英語教材的編寫尚在起步階段，經驗仍未成熟，存在著教材內容和選題主觀隨意性大、教材建設欠缺規范性和科學性、教材研究滯后、人文性不夠突出、內容過度專業化、忽略語言點、形式單一等問題。 為了緩解這些困擾，文章認為從ESP理論視角出發，立足于學校人才培養目標、師生需求、醫學專業本身的發展狀況，準確把握學生基礎知識、理解能力和語言技能的有限性。

具體操作方法包括以下幾個步驟：1. 采用全樣收集的方法盡可能多的收集醫學英語教材信息，考察現行主流醫學英語教材，搜集醫學與人文的話題資源，包括靜態文本材料、動態音頻、視頻材料，作為原始語料保存，從而建立初級的醫學人文英語語料庫；2. 借助醫學英語語料庫語料檢索、醫學人文英語語料庫詞表對大數據進行檢索、分析、挖掘、概括醫學人文這一特定領域的核心詞匯、語法特征和語言特色；3. 根據ESP相關理論，展開師生之間的需求分析，設置相關問卷調查，合理使用網絡問卷和紙質問卷， 問卷調查涵蓋醫學生對于學習醫學人文英語的意愿、學習目的、學習問題、教材主題、活動設計等。 全面充分了解教師和學生的需求信息，在此基礎上，進行選材和教學活動設計，確定教材編寫的理念、原則、結構、內容、定位和特色；4. 利用相關技術軟件對問卷內容進行定量和定性分析，基于問卷結果設定半結構訪談的內容、設置相關問題，展開師生間的訪談活動，體現以人為本的教材觀；5. 結合醫學英語教學和相關ESP 教材開發實踐，明確教材編寫的目標、內容、定位和理念，深入考慮教學要素和教學過程，結合醫學英語的“工具性”和“人文性”，科學、嚴謹、系統地選取課文和編排“真實性任務”練習，例如，設計模擬問診環節的情境，拓展教材的延展性，增加話題的人文性思考，從而滿足醫學生多元、自主、立體和個性化的英語學習需求。

通過有效結合語言和專業學習，一方面，建設具有操作性強、實用性高、人文特點突出的大學醫學英語教材，另一方面，構建相對合理的課程資源體系，以知識為載體，以技術為媒體，立足人才培養的總目標，促進能力培養和素質提升，有助于推動ESP 教材建設走向立體化、多元化、實用化。 基于學生需求探索“校本化、行業化和特色化”的教材編撰便于激發醫學生自主學習的能力，有利于擴展學習者的專業知識儲備和提升其人文素養，臻于完善大學醫學英語課程體系。

四、 結語

通過分析醫學英語教材現狀，根據醫學英語獨特的語篇結構和語言表達，構建初級語料庫，文章嘗試建立ESP 理論視角下較為完善的醫學英語教材及其配套資源，從而提高專門用途英語教材的開發效率，增強其科學性、針對性和實用性，進一步加強課程建設，促進教學模式變革，繼而進一步完善大學醫學英語課程體系，為醫學生創建更加多元開放的語言學習環境。

同時，在課程思政和醫學人文的大時代背景下，有效融合語言學習、醫學教育和人文素質培養顯得極為重要，有效促進醫學與人文、學科知識和語言教育的良性互動，基于需求分析、真實性原則而編撰的新版醫學英語教材是大學ESP 課程體系的核心。 這將有助于持續建設合理的ESP 課程資源、課程體系，推動ESP教學實踐走向專門化、實用化和多元化。