家屬參與式護理干預對肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患兒康復及照顧者護理工作滿意度的影響

河南省平頂山市婦幼保健院（467000）楊曉芳

肺炎支原體感染所致慢性咳嗽具有常見性，咳嗽、發熱等癥狀極大影響患兒健康。臨床針對其主要采取糾正水電解質紊亂等常規對癥治療，但患兒年齡小、情緒波動大，易出現哭鬧等不配合治療現象，影響治療進展[1]。探討一種理想護理方案是提高治療效果，加快患兒康復，改善預后的關鍵。基于此，本研究對我院75例肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患兒進行回顧性分析，探討家屬參與式護理干預的應用價值。詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究回顧性分析2017年12月～2020年1月我院肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患兒75例，將2017年12月～2018年10月的36例患兒作為對照組，采用常規護理干預，將2018年11月～2020年1月的39例患兒作為研究組。對照組：男20例，女16例；年齡3～12歲，平均年齡（8.54±1.65）歲。研究組：男21例，女18例；年齡4～12歲，平均年齡（8.03±1.97）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均予以止咳平喘、糾正水電解質紊亂等常規治療。

1.2.1 對照組 采用常規護理干預，向患兒家屬講解疾病知識、日常注意事項；控制病房溫度在20℃～23℃，濕度在50%～60%，每日通風2次，每次30min；密切關注患兒呼吸道痰液情況，定時吸痰；輸液等相關用藥前，與患兒家屬核對患兒信息，確保一致。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上采用家屬參與式護理干預：①制定計劃，結合健康知識手冊、視頻等形式向患兒家屬實施健康知識教育，在滿足患兒家屬參與的基礎上，與患兒家屬共同制定護理計劃。②體溫護理，為患兒家屬發放體溫記錄冊，若患兒體溫波動較大，則囑患兒家屬每隔2～3h為患兒測量一次體溫，并做好詳細記錄，若患兒體溫波動較小，則調整為每6～10h測量一次；體溫若高于38.5℃，則采用頭部冷敷、溫水擦浴物理降溫或藥物退熱，囑患兒家屬遵循少量多次為患兒喂水。③呼吸道護理，通過情景模擬訓練指導患兒家屬掌握正確拍背排痰方法，囑患兒家屬為患兒按摩，每次15～20min，并告知患兒家屬在為患兒按摩過程中可與患兒談論動畫人物等患兒感興趣話題。④飲食護理，與患兒家屬進行溝通，了解患兒飲食喜好，囑患兒家屬可結合患兒喜好提供日常飲食，但禁止食用辛辣油膩及生冷食物。⑤穿刺注射護理，在穿刺前指導患兒家屬采用動畫視頻、卡片等形式向患兒講解治療方法目的，降低患兒抵觸情緒，在穿刺注射過程中，囑患兒家屬陪同患兒觀看動畫片。兩組均干預至出院。

附表 兩組康復情況比較(±s,d)

附表 兩組康復情況比較(±s,d)

組別 例數 體溫復常 咳嗽消失 濕啰音消失 住院時間研究組 39 2.31±0.46 4.06±0.75 5.34±1.03 9.46±1.75對照組 36 3.74±0.50 5.28±0.81 7.23±1.31 13.04±2.18 t 12.901 6.773 6.974 7.871 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

1.3 觀察指標 ①康復情況，記錄對比兩組體溫復常、咳嗽消失、濕啰音消失和住院時間。②采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估兩組照顧者護理工作滿意度，總分19～95分，評分越高，護理工作滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0分析數據，計量資料用（±s）表示，t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 康復情況 研究組患者體溫復常、咳嗽消失、濕啰音消失和住院時間較對照組短（P＜0.05）。見附表。

2.2 照顧者護理工作滿意度 護理人員滿意度研究組照顧者NSNS評分（86.74±3.85）分較對照組（77.42±4.31）分高，組間差異顯著，有統計學意義（t=9.891，P＜0.001）。

3 討論

肺炎支原體感染所致慢性咳嗽若未得到及時干預，易引發呼吸道感染等其他病變，提高臨床治療難度，不利于患兒及早恢復。常規護理注重疾病層面護理，局限于經驗施護層次，護理內容單一，整體效果不理想。

家屬參與式護理干預為護理新趨勢，家屬參與輔助護理人員施護，可強化護理力度，加快個體恢復[2][3]。本研究針對肺炎支原體肺炎所致慢性咳嗽患兒采用家屬參與式護理干預，結果顯示研究組體溫復常、咳嗽消失、濕啰音消失和住院時間較對照組短（P＜0.05），提示該方案可促使患兒恢復。家屬參與式護理干預中護理人員和患兒家屬共同制定護理計劃，可提高護理計劃的科學性、可行性，可確保全程家屬參與，貫徹家屬參與理念。加強體溫護理、呼吸道護理有助于改善患兒發熱、咳嗽等癥狀，飲食護理可滿足患兒機體恢復營養需求，加快恢復進程。同時，穿刺注射護理中強調家屬參與，可通過卡片講解等形式降低患兒抵觸情緒，提高一次穿刺成功率，避免因反復穿刺增加患兒痛苦和不配合度，有助于促使治療順利進展，確保治療效果，加快患兒康復。本研究數據還表明，研究組照顧者NSNS評分較對照組高（P＜0.05），可見家屬參與式護理干預護理質量較高，可滿足照顧者對醫療服務的需求。

綜上所述，肺炎支原體感染所致慢性咳嗽患兒采用家屬參與式護理干預，能加快患兒康復進程，提高照顧者護理工作滿意度。