耳穴貼壓應用于前列腺電切術患者的效果分析

廣東省懷集縣人民醫院（526400）禤彩華 李維珍 黃少梅 李韻萍

前列腺電切術是臨床中常用治療良性前列腺增生的手術方式，但患者術后容易出現并發癥，對患者術后康復造成嚴重影響[1]，因此需加強對患者術后的護理干預。近年來，中醫護理技術逐漸在臨床中受到重視，可促進手術患者術后康復。耳穴貼壓是常用的一種中醫操作，本研究將耳穴貼壓用于前列腺電切術患者以探討其臨床效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年1月～2019年12月間98例我院收治的前列腺電切術患者按照隨機數字表法分為兩組，對照組49例年齡在51～79歲，平均年齡（62.43±6.19）歲；病程21～49個月，平均病程（35.58±3.21）個月。研究組49例年齡在52～80歲，平均年齡（63.61±6.45）歲；病程20～50個月，平均病程（35.72±3.42）個月。兩組間一般資料無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規飲食、心理、活動、鎮痛、用藥等指導。

研究組在此基礎上加以耳穴貼壓。術前1d取耳廓上交感、神門、三焦、大腸、小腸、胃等穴，使用酒精對該穴位消毒后將耳穴磁療珠貼于穴位，針對不同穴位采用直壓法、點壓法和對壓法，手法由輕到重，每個穴位按壓1分鐘，1日耳穴貼壓4次，共干預8天。

1.3 觀察指標及療效判斷標準 比較兩組止痛效果、便秘發生情況以及睡眠情況（入睡時間、覺醒次數及睡眠時間）。

疼痛評價標準分為4個選項，其中3級為不能忍受的劇烈疼痛；2級為比較明顯的疼痛；1級為稍微感覺到疼痛；0級為無痛[2]?；颊咛弁醇墑e下降≥2個為顯效；患者疼痛級別下降1個為有效；患者疼痛級別無下降為無效。止痛有效率=顯效加有效之和除以總數的百分比[3]。

附表1 兩組患者便秘發生情況比較[例(%)]

附表2 兩組患者的睡眠情況比較(±s)

附表2 兩組患者的睡眠情況比較(±s)

組別 例數 入睡時間（min） 覺醒次數（次） 睡眠時間（h）研究組 49 33.12±3.97 2.21±0.13 6.76±1.21對照組 49 41.25±4.59 3.32±0.41 5.13±1.57 t 7.459 14.369 4.579 P 0.000 0.000 0.000

大便性狀分型包括7個分型，便呈水樣便為Ⅶ型；大便呈泥漿狀為Ⅵ型；大便呈軟的團塊為Ⅴ型；大便呈柔軟的香腸狀為Ⅳ型；大便呈干裂的香腸狀為Ⅲ型；大便呈團塊為Ⅱ型；大便呈分離的硬團為Ⅰ型[4]。便秘發生率=Ⅰ型加Ⅱ型加Ⅲ型之和除以總數的百分比。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件分析，止疼效果、便秘情況以百分率表示，組間采用X2檢驗。睡眠情況以（±s）表示，組間采用t檢驗。P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組止疼效果比較 研究組患者的止疼有效率97.96%（48/49）高于對照組的73.47%（36/49），差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組便秘比較 研究組患者的便秘發生率（12.24%）低于對照組的（42.86%），差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。詳見附表1。

2.3 兩組睡眠比較 研究組患者的睡眠質量優于對照組（P＜0.05）。詳見附表2。

3 討論

前列腺電切術雖然可有效改善患者臨床癥狀，但術后患者容易出現疼痛、便秘、睡眠障礙等并發癥，不僅影響術后恢復，還增加了治療費用。而常規護理干預缺乏針對性，在降低并發癥方面效果并不理想。因此需采取其他措施改善患者預后。

中醫認為耳廓與臟腑關系密切，“五臟六腑，十二經脈有絡于耳”，因此刺激耳部對應的器官反射區，可起到調節臟腑功能的功效[5]。耳穴貼壓是通過在耳廓穴位貼耳穴磁療珠，通過對穴位進行按壓刺激，從而起到調節機體平衡、寧心安神、行血通經等功效[6]。

本研究中，給予研究組加以耳穴貼壓治療，結果研究組止疼有效率（97.96%）高于對照組（73.47%）（P＜0.05）。結果說明耳穴貼壓可有效緩解前列腺電切術患者疼痛情況。分析原因是因為耳廓上有人體臟腑對應的反射區，通過對其刺激，具有調節經絡止痛等作用。本研究中選取耳廓“交感”“神門”穴位進行貼壓，可發揮活血行氣、鎮靜止疼、疏通經絡以及抗感染的作用；選取耳廓“腎”穴位進行貼壓，可發揮理氣和活血止疼的作用[7]。二者相互配合共同降低患者疼痛感，因此研究組疼痛程度較輕。

本研究中，研究組便秘發生率（12.24%）低于對照組（42.86%）（P＜0.05）。結果可見，耳穴貼壓可有效緩解前列腺電切術患者便秘情況。分析原因是耳穴貼壓選取神門、三焦、大腸、小腸、胃等穴，其中按壓三焦穴具有通便止痛、利水化濁、下氣消食之功，按壓小腸穴具有利氣寧心、調理胃腸之功；按壓大腸穴具有順氣導滯、疏通臟腑經絡之功；按壓胃穴具有理氣降逆行滯、和脾胃、 調中焦之功；按壓神門穴可調節大腦皮層，于機體中樞對胃腸功能進行調節；諸穴合用具有調節臟腑、疏通經脈氣血、平衡陰陽的效果[8]，因此胃腸功能更好，便秘發生率較低。

研究組睡眠質量優于對照組（P＜0.05）。結果可見，耳穴貼壓應用于前列腺電切術患者中可有效改善患者睡眠質量。分析原因是因為交感穴有調節植物神經的作用，神門穴有鎮靜安神作用，耳穴貼壓通過刺激中樞神經，可抑制過高的神經興奮，代之以正常的生理調節，發揮催眠、鎮靜的作用[9]，調節睡眠。

綜上所述，耳穴貼壓應用于前列腺電切術患者中可有效緩解患者疼痛，降低便秘情況，改善睡眠情況。