布拉酵母菌與雙歧桿菌四聯活菌分別聯合蒙脫石散治療輪狀病毒性腸炎患兒的療效比較

河南省漯河市第二人民醫院（462000）秦蒙蒙 羅鈺明

腹瀉為小兒常見、多發疾病，秋冬季為高發期。輪狀病毒是導致小兒腸胃炎的主要原因之一，臨床主要表現為大便次數增多、水樣便，甚至會出現脫水等癥狀，導致患兒死亡[1]。目前，臨床尚未發現特異性治療藥物，多采用益生菌治療，布拉酵母菌、雙歧桿菌四聯活菌均為常用藥物，但臨床對其治療小兒輪狀病毒性腸炎的對比分析較少。基于此，本研究選取我院輪狀病毒性腸炎患兒92例，旨在對比分析布拉酵母菌與雙歧桿菌四聯活菌分別聯合蒙脫石散治療的效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年3月～2019年10月輪狀病毒性腸炎患兒92例，46例接受布拉酵母菌+蒙脫石散治療為A組，46例接受雙歧桿菌四聯活菌+蒙脫石散治療為B組。A組：男27例，女19例，年齡6個月～2歲，平均（1.36±0.28）歲；B組：男26例，女20例，年齡6個月～2歲，平均（1.42±0.25）歲。兩組一般資料（性別、年齡）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均接受補液、輸液、營養支持、退熱等常規治療。

1.2.1 A組 接受布拉酵母菌+蒙脫石散治療，布拉酵母菌：口服，≤3歲，0.25g/次，1次/d，＞3歲者，0.25g/次，2次/d；蒙脫石散：＜1歲者，3g/d，1～2歲者，6g/d，＞2歲者，9g/d，均分3次服用。

1.2.2 B組 接受雙歧桿菌四聯活菌+蒙脫石散治療。雙歧桿菌四聯活菌：＜6個月者，0.5g/次，2次/d，6個月～1歲者，1g/次，2次/d，＞1歲者，1g/次，3次/d，蒙脫石散同A組。兩組均持續治療5d。

1.3 療效評估標準 顯效：治療后，發熱等臨床癥狀、體征消失，大便性質、次數、量恢復正常；有效：治療后，體溫基本恢復正常，大便性質、次數、量顯著改善，但未完全恢復至正常；無效：未達以上標準?？傆行Р话瑹o效。

1.4 觀察指標 ①療效。②腹瀉持續時間。③治療前后大便次數。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料（腹瀉持續時間、大便次數）以（±s）表示，t檢驗，計數資料（療效）以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 治療5d后A組16例顯效，29例有效，1例無效，總有效率為97.83%（45/46）；B組治療5d后15例顯效，28例有效，3例無效，總有效率為93.48%（43/46）。兩組總有效率對比，無顯著差異（χ2=0.261，P=0.609）。

2.2 腹瀉持續時間、大便次數 兩組治療前大便次數對比，無顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組大便次數明顯減少，且A組較B組少，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組腹瀉持續時間較B組短，差異有統計學意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組腹瀉持續時間、大便次數對比(±s)

附表 兩組腹瀉持續時間、大便次數對比(±s)

注：與同組治療前相比，aP＜0.05。

組別 例數 腹瀉持續時間（d） 大便次數（次/d）治療前 治療后A組 46 3.48±0.96 8.39±1.04 1.89±0.75a B組 46 4.51±0.87 7.95±1.62 2.63±0.82a t 5.392 1.550 4.516 P＜0.001 0.125 ＜0.001

3 討論

輪狀病毒性腸炎也稱秋季腹瀉，患兒常伴有水電解質紊亂、酸中毒、脫水等癥狀，嚴重影響患兒生長發育、健康成長。本研究結果顯示，兩組總有效率對比，無顯著差異（P＞0.05），而治療后，A組大便次數少于B組，腹瀉持續時間短于B組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示，與雙歧桿菌四聯活菌對比，布拉酵母菌聯合蒙脫石散治療輪狀病毒性腸炎患兒，能有效減少患兒大便次數，縮短腹瀉持續時間。雙歧桿菌四聯活菌為細菌類微生態制劑，能補充正常菌群，平衡患兒體內菌群；產生乳酸、醋酸等有機酸、多種酶類，減少腐敗菌，維護腸生物屏障，抑制致病菌定植、入侵；還可促使機體合成多種維生素、氨基酸，維持機體營養水平，提高免疫力等[2]。而布拉酵母菌是真菌類微生態制劑，被患兒吸收后，能拮抗大腸桿菌脂多糖、霍亂毒素，以及難辨梭菌毒素A、B，發揮抗毒素作用；具有抗菌活性的效果，能保護細胞緊密連接、黏附細菌，抑制細菌入侵上皮細胞；且具有酶活性，可使多胺促進上皮細胞成熟，提高體內雙糖酶水平，補充營養；其還能作用于細胞信號，抑制炎癥因子合成，發揮抗炎作用等[3]。此外，其不屬于人體胃腸道內原有菌群，具有不會被膽酸、胃酸、抗生素破壞的優勢。

綜上所述，與雙歧桿菌四聯活菌對比，布拉酵母菌聯合蒙脫石散治療輪狀病毒性腸炎患兒，效果確切，能有效減少患兒大便次數，縮短腹瀉持續時間。