社區中醫藥服務評價方法及影響因素研究

天津市河東區大王莊街社區衛生服務中心（300000）閆春明

社區衛生服務是一種被全球認可的最佳醫療模式，可完善各個社區的衛生服務，是創建和諧衛生城市社區的關鍵。為促進社區衛生服務，創建中國特設社區醫療服務，在社區醫療服務中引入中醫藥是非常有必要的。但是，想要保證社區中醫藥服務的質量，則需創建、完善相應的評價方法，定時或隨機抽取患者評價社區中醫藥服務，及時找出影響社區中醫藥服務質量的影響因素，及時清除相關因素。本研究主要分析社區中醫藥服務評價方法及影響因素。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 經醫院倫理委員會授權許可，2019年1月～2019年12月，隨機抽取100位在本社區醫院接受中醫藥服務的患者為研究對象，男57例，女43例；年齡18～86歲，平均（52.34±5.24）歲。患者均在本社區醫院接受中醫藥服務3次及以上；患者均對研究知情，自愿參與研究。

1.2 方法 結合社區中醫藥服務采用主成分分析法制定綜合評價問卷（囊括7個項目，如你對中醫醫師的數量是否滿意、你對中醫藥服務方式是否滿意等，每個項目10分，分值6分以上為滿意），由醫護人員指導患者準確填寫問卷，在問卷填寫完畢后獲取100份評價結果。

1.3 統計學方法 所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

中醫醫師的數量、中醫藥服務方式是影響社區中醫藥服務評價結果的主要原因（P<0.05）。見附表。

3 討論

社區醫療服務是一種具有地域性、便利性特點的衛生服務，通過社區服務可節約現代人的時間，現代人可在社區醫院完成相應的疾病復查、疾病治療等工作[1]。引入中醫藥服務后，可充分利用中醫藥學的特點，充分發揮其診療優勢，為社區居民提供質量更高的服務。中醫藥醫學觀點與社區衛生服務具有一定重合，都以“治未病”為服務目的，提倡個體化服務。中醫藥服務具有明顯的便利性，如治療方法微創，簡單好操作、資金投入較少、推崇“治未病、未病先防、既病防變與病后房復發”理念。因此，在社區服務中實施中醫藥服務，效果顯著[2]。

為進一步了解社區中醫藥服務的質量，有很多社區醫院均通過定時或是隨機抽查患者，由患者評估社區醫院的服務質量。從社區中醫藥服務評價方法的實際應用效果可以看出，雖然主成分分析法以及秩和比評價法都是綜合性比較強、簡單明了、好操作的評價方法，但是在實際應用過程中，其評價準確性依然存在一定的誤差。針對這一情況，臨床展開了大量研究。臨床有研究學者通過分析湖北省的社區中醫藥服務評價情況，得出相關結論，在評價過程中評價結果的準確性受執業醫師、助理醫師、見習醫師、護理人員的數量、資質、實際能力等影響。結合多篇文獻，探究社區中醫藥服務的實際情況，筆者簡單介紹了比較重要的2個影響因素。①中醫醫師的數量：受多種原因影響，我國中醫在一段時間內處于寂然無聲的狀態，相應的中醫學學生、執業醫師的數量也有明顯減少。在社區服務中引入中醫藥服務后，雖然安排了相應的中醫執業醫師，但是從實際情況可以看出，中醫執業醫師的數量比較稀少，只有少部分醫師的年齡在45歲以上，疾病診治經驗豐富。再者，社區醫院的規模遠遠及不上公立醫院、私立醫院以及專科醫院，更多能量強的中醫執業醫師就職于有規模的醫院，社區醫院的中醫執業醫師數量稀少。②中醫藥服務提供：不可否認的是，西藥用藥簡單方便，治病便捷。而中醫藥則很少滿足這一優點，更多的患者需要熬制相應的中藥或是購買相應的中藥沖服藥劑才能遵醫囑按時按量用藥，但是社區醫院很少能夠提供相應的中藥。再者，中醫藥治療方案多種多樣，比如中藥熏洗、針灸等，但是很多社區醫院并未認識到投資中醫藥設備的重要性，并未提供相應服務。

附表 社區中醫藥服務評價結果影響因素（n=100例）

由上可知，明確社區中醫藥服務評價方法的影響因素，實施相應對策，可提高社區的中醫藥服務質量。