醫院固定資產管理存在的問題及對策研究

羅海燕

摘 要：醫院的醫療質量和水平與居民生活需要息息相關，而固定資產作為醫院運營的重要載體，加強固定資產管理，并且高效地利用固定資產，影響著醫院的長遠發展。通過研究發現，醫院的固定資產管理存在許多問題，嚴重制約著醫院的發展。本文對以上問題提出相應對策，以期望提高醫院固定資產管理水平，實現醫院的長遠健康發展。

關鍵詞：醫院;固定資產;問題;對策

在新醫改背景下，醫院各方面管理都應該更加嚴格，才能提高醫療服務水平，為居民生活提供保障。本文對固定資產管理方面普遍存在的問題進行探討，并結合實際工作提出相應對策和建議，以期望通過提高固定資產管理水平的同時，推動醫院醫療質量服務水平提升，實現醫院的長遠發展。

一、醫院固定資產管理特點及問題研究的必要性

固定資產一般分為六大類：房屋及構筑物;專用設備;通用設備;文物和陳列品;圖書、檔案;用具、裝具及動植物。醫院的固定資產品種繁多、功能各異、價值相差懸殊、科技含量不同，維護的難度也很大，因此對于固定資產的管理要求更加高，管理難度非常大。醫院固定資產管理涉及從預算、采購、使用維護到報廢處置等，其中涉及很多管理上的決策、組織計劃、實施控制等過程，其根本目標是為了提高固定資產的使用效率和效益，確保醫院的正常運營。因此加強固定管理、提高固定資產的綜合使用效率對于醫院面對復雜嚴峻的內外部環境，謀求長遠的生存發展是十分必要的。

二、醫院固定資產管理的現狀及存在的問題

1.固定資產管理制度不完善

首先，管理制度陳舊落后。管理需要制度來規范，但很多醫院的相關資產管理制度落后陳舊，并沒有與時俱進，往往制度制定后就沒有按實際需要更新修訂，以至于很多內容與現實操作相違背。其次，管理制度缺乏執行力。相關管理制度形同虛設，制定制度后并沒有按照要求實施，執行力度不強。

2.固定資產管理意識淡薄

很多科室缺乏固定資產管理權責觀念，認為設備的日常維護和保養與自己無關，導致很多資產提前損壞，造成資源浪費。而且有些科室為了減少資產的管理難度，將折舊完的資產辦理報廢，然后繼續使用?；蛘呤褂每剖覜]有嚴格按照相關規定處置固定資產，符合報廢手續的固定資產沒有辦理報廢手續，科室自行處置，資產盤點不認真，導致賬實不符。相關管理科室，如信息科、設備科和總務科往往也缺乏管理意識，資產報廢后沒有按規定變賣處置殘值。

3.資產報廢處置時限過長

公立醫院的固定資產屬于國有資產，因此很多情況下，報廢處置除了單位內部審批之外，還需要上級主管部門審批。但由于審批處置流程過于煩瑣，增大了資產報廢處置的難度。一般來說，主管部門都需要集中時間統一處理，因此審批不能及時進行。以我市公立醫院為例，報廢固定資產首先需要進行院內報廢審批流程，然后規定每年6月30日前集中一次上報主管部門審批。期間主管部門委派第三方評估機構來醫院現場評估資產狀況，并出具評估報告，主管部門根據評估報告出具處置批復，然后醫院根據批復處置資產。但如果報廢的固定資產原值大于100萬元，還需要交由本市的公共資源交易中心公開拍賣，拍賣前醫院需要公開招標聘請第三方評估機構評估資產價值，如此復雜的流程，導致醫院報廢的固定資產不能及時處置，堆積如山。有些資產由于醫院公共存放的空間有限，堆積在科室，影響科室業務正常運作。

4.科室職責缺乏監督

目前來說，醫院一般由信息科、設備科和總務科承擔日常資產的管理和維護，財務科負責資產的財務核算和管理，各資產使用科室對本科室使用的固定資產自行管理。這種管理模式看似各司其職，但往往存在一個很大的問題，就是各科室之間相互獨立，無法互相監督。并且有些時候，固定資產驗收合格后交科室使用，但由于設備科沒有及時辦理入倉，導致財務人員沒法及時將資產登記入賬，因此在資產盤點時，科室沒法與財務的資產盤點表進行核對，造成管理上的混亂。

5.醫院固定資產管理信息化有待提高

醫院的管理信息化水平滯后，資產管理系統技術落后，例如由于信息化落后，各個資產管理科室與財務科使用的系統是相互獨立的，因此對于資產的新增、報廢和調撥，科室之間不能互相同步，造成相互的臺賬有差異，增加管理上的難度。固定資產盤點仍然停留在手工盤點階段，耗時又不準確，為盤點工作增大了難度。

6.固定資產投資決策和生命周期管理前瞻性不足

首先，資產投資預測不充分。很多醫院在資產采購時沒有考慮醫療業務規模、業務發展方向等因素。例如，某些醫院是當地專門收治傳染病的定點醫院，但由于缺乏相關的硬件措施，不得不從其他醫院調配硬件設備支援。因此醫院的硬件設施投資，應該與本醫院的業務特點和發展相適應。

其次，資產配置不合理。很多醫院存在重采購、輕效益現象。固定資產配置不科學，科室之間的資產缺乏調劑，造成資產閑置浪費，使用效率低，不能充分發揮作用，造成資源浪費。

三、提高醫院固定資產管理水平的對策和建議

1.完善固定資產管理制度

醫院在制定固定資產管理制度后，應該根據最新資產管理政策進行更新修訂，并嚴格執行。例如根據最新頒布的《政府會計準則第3號梹椆潭ㄗ什酚τ彌改希揖呃嗟惱劬贍晗抻勺畹？年變更為15年，變化非常大，因此應該及時更新修訂醫院資產管理制度。對于家具類的資產管理應更加愛護，增加其使用壽命。同時，資產管理制度應涵蓋從預算、采購、入倉、維護和處置等相關過程，全方位落實資產管理制度。

2.增強固定資產管理意識

醫院的資產管理應落到實處，對仍然在用的固定資產，科室應做好臺賬登記。對于不符合報廢條件的固定資產，科室不能隨意報廢，重視每次的資產盤點。對于符合報廢條件的固定資產，應該嚴格按照最新的政策和制度執行，先審批后處置，不能本末倒置。

3.簡化資產處置流程

公立醫院的固定資產屬于國有資產，國有資產處置需要按照規定嚴格執行，但處置流程也應根據實際需要進行簡化。引入第三方資產評估機構有利于協助上級部門真實可靠地了解醫院報廢資產的真實情況，但資產狀態和資產價值的評估應該一步到位，不應分次分步進行，這樣節約時間之余也節約費用。而且醫院應該合理統籌院內的公共區域，提供足夠的空間給各科室存放待處置的報廢資產。

4.明確職責加強監督

資產管理的使用科室、管理科室和財務科室相關人員要明確職責，不能遇事互相推諉，獎懲明確。將固定資產管理業績與個人年度考核掛鉤，落實責任追究制度，加強科室之間的監督管理。資產使用科室需要愛護并妥善保管科室的固定資產，配合資產管理部門和財務部門做好資產盤點等相關工作。資產管理部門負責預算、采購、入庫、維護和處置全方位的管理。財務部門要依照最新的《政府會計制度》做好固定資產核算管理，資產的賬實、賬卡要相符。

5.提高信息化管理水平

醫院固定資產的管理，都是依附于信息化軟件，醫院應提高信息管理系統的質量，加大信息化軟件的投入力度，保證管理工作的正常開展。而且固定資產管理信息化可以使各科室的管理系統銜接起來，新增、處置、調撥等數據實時最新，減少數據出錯概率，保證數據的正確性。而且醫院可以建立數據庫、固定資產電子卡片等，提高資產盤點工作效率和準確率。建立固定資產管理信息化平臺，實時更新、動態監控。

6.重視投資決策和生命周期管理的前瞻性分析

固定資產投資必須以需求為導向，做好固定資產投資決策，避免重復投資，避免造成資金浪費。對固定資產項目初始投資額、建設期、經營期和回收期現金流進行計算分析。尤其是大型貴重的醫療設備，必須做好可行性分析。醫院管理部門要及時掌握各科室的固定資產使用情況，做好固定資產的日常維護，提高資產的使用壽命。對于使用效率不高或者閑置的固定資產，可在科室之間合理調撥和分配，提高資產的運轉效率，降低醫療成本。

四、結語

固定資產作為醫院運營的重要載體，加強固定資產管理，并且高效利用固定資產，影響著醫院的長遠發展。然而醫院的固定資產管理存在許多問題，如固定資產管理制度不完善、管理意識淡薄、信息化水平落后、固定資產投資決策和生命周期管理前瞻性不足等問題，嚴重制約著醫院的長遠發展。因此本文通過對醫院固定資產管理的現狀和存在的問題進行探討和分析，從完善固定資產管理制度、增強資產管理責任意識、明確權責、提高信息化水平、重視資產的投資決策分析等對策中進行完善，定能將醫院的固定資產管理水平推上一個新的臺階，從而推動醫院的全面發展。

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