胺碘酮聯合厄貝沙坦治療慢性心力衰竭合并心律失常的效果研究

王妍

慢性心力衰竭是一種常見的心臟病,具體指的是心臟收縮功能減退,靜脈所回流的血液無法全部搏入到患者的動脈血管中,使得靜脈血管發生淤血的問題,不能為動脈系統提供充足的血液［1］。慢性心力衰竭會對患者的重要器官造成損傷,如心臟、肺部以及腎臟等,進而引起一系列的并發癥,給患者的生命帶來嚴重的威脅。當患者患上慢性心力衰竭之后,心臟的輸出量會大幅度的降低,容易出現低氧血癥,并且心律反應也會明顯下降,導致心律失常的問題出現。心律失常屬于慢性心力衰竭的常見并發癥,需要及時進行干預和治療,如果沒有得到有效的治療很有可能會導致患者出現死亡的狀況［2,3］。胺碘酮和厄貝沙屬于可以有效治療慢性心力衰竭的藥物,對緩解心律失常也有一定的效果,選取本院在2018 年5 月～2019 年12 月間接收的90 例慢性心力衰竭合并心律失?；颊邽檠芯繉ο?分析兩種藥物聯合治療的效果。現具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2018 年5 月～2019 年12 月間接收的90 例慢性心力衰竭合并心律失?；颊邽檠芯繉ο?按照一比一分組法分為對照組及實驗組,各45 例。實驗組患者中男23 例,女22 例；年齡50～78 歲,平均年齡(68.97±6.37)歲；擴張型心肌病14 例,高血壓性心臟病18 例,其他13 例。對照組患者中男20 例,女25 例；年齡49～76 歲,平均年齡(67.64±6.22)歲；擴張型心肌病19 例,高血壓性心臟病21 例,其他5 例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性?；颊呓灾獣源舜窝芯窟^程,簽署了相關的知情文件,且身體狀況均符合研究標準。

1.2 方法

1.2.1 常規治療模式 對兩組患者均實施常規治療模式,具體治療內容包括：①讓患者保證臥床休息,對患者實施飲食護理、排便護理,防止患者出現排便用力的現象。②觀察患者生命體征變化,幫助患者建立靜脈雙通道,實施心電監護,并給予患者吸氧,對患有基礎性慢性疾病的患者給予降糖和降壓藥物。③實施疼痛護理,如果患者疼痛程度過于劇烈可以適當給予鎮痛藥物。

1.2.2 對照組 在常規治療模式的基礎上給予穩心顆粒進行治療,口服,9 g/次,3 次/d。

1.2.3 實驗組 在常規治療模式的基礎上給予胺碘酮聯合厄貝沙坦進行治療。胺碘酮口服,0.4～0.6 g/d,分3 次服用,在用藥7～15 d 內,如果病情有所好轉,可以適當減少用藥量。厄貝沙坦口服,0.15 g/次,1 次/d,如果患者的病情較為嚴重,可以服用0.3 g/次,1 次/d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者的左心室射血分數、左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑；②比較兩組患者的治療效果,治療效果分為顯著、有效、無效,總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的心功能指標比較 治療前,兩組患者的左心室射血分數、左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑比較,差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后,兩組患者的左心室射血分數、左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑均較本組治療前改善,且實驗組左心室射血分數高于對照組,左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑均低于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的治療效果比較 實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的心功能指標比較()

表1 兩組患者治療前后的心功能指標比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對照組治療后比較,bP<0.05

表2 兩組患者的治療效果比較［n,n(%)］

3 討論

慢性心力衰竭是老年群體的一種多發病,主要是由于冠心病、高血壓或者糖尿病等慢性疾病所引起［4,5］。老年人在年齡不斷增加的過程中,運動量也會有所減小,因此身體各項機能也會有所下降,以至于當老年人患有慢性心力衰竭后也會被誤認為是自然生理表現。慢性心力衰竭具有高發病率、高死亡率的特點,是危害我國老年人生命健康的主要殺手之一,也是我國目前臨床治療中急需攻克的難題。慢性心力衰竭所導致的心律失常問題也是影響患者生命健康的關鍵因素,并且患有慢性心力衰竭的患者會出現較多的負面情緒,這一點也會影響治療效果［6］。護理人員在給予患者適當的藥物治療過程中也需要配合優質的護理服務,積極和患者進行心理上的溝通,利用心理護理、飲食護理等多面的護理模式,提高患者的治療效果。當前胺碘酮聯合厄貝沙坦在治療慢性心力衰竭的過程中已經取得了良好的效果,很多患者在接受治療之后心臟功能的各項評分都得到了改善,大幅度提高了患者的心臟功能,也改善了患者的生存質量。為了進一步加快患者的康復速度,護理人員可以對患者進行運動指導,監督患者進行適當的運動,可以鍛煉患者的心肺功能。但是要切記不能進行過于劇烈的運動,否則會導致患者出現呼吸困難的癥狀,甚至會加重患者的病情,不利于患者的恢復和治療。隨著醫療技術的不斷提高,治療慢性心力衰竭的方法也會不斷改進,但不論什么樣的治療方法都需要一定的護理干預。醫護人員應當在藥物治療的過程中積極探索新的護理模式,利用護理模式加藥物治療的方式為患者提供更加有效的治療手段。作為沒有心臟疾病的人群而言,應當及時調整生活習慣,積極預防慢性心力衰竭疾病的出現。本次實驗結果表明,治療前,兩組患者的左心室射血分數、左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑比較,差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后,兩組患者的左心室射血分數、左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑均較本組治療前改善,且實驗組左心室射血分數高于對照組,左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑均低于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,使用胺碘酮聯合厄貝沙坦治療慢性心力衰竭同時伴有心律失常的患者,可以提高治療效果,降低患者出現不良反應的幾率,緩解患者的病情癥狀,改善了患者的心臟功能,值得在今后臨床治療中應用和借鑒。