IDEAL-IQ定量評價老年人全脊柱椎體骨髓脂肪含量的價值

王燦云 姜黃維 任宏 于滄 經齊峰

成人的造血骨髓大約由40%脂肪、40%水和20%蛋白質組成，而脂肪骨髓由80%脂肪、15%水和5%蛋白質組成[1]。近期研究發現，骨髓腔脂肪細胞與成骨細胞具有同源性，均起源于骨髓間充質細胞（mesenchymal stromal cells，MSCs），而MSCs向兩者的分化受體內外多種生理性和病理性因素的影響[2-3]。首先，在不同年齡階段，脊柱椎體骨髓的脂肪、水、蛋白質、礦物質等化學成分的含量均有所不同，其骨髓構成處于動態變化過程。另一方面，脊柱椎體骨髓的各種生理性和病理性改變都與其骨髓脂肪含量密切相關[4]。前期大量研究證實，骨強度不僅取決于骨密度（bone mineral density，BMD），還取決于骨質量。另外，也有研究顯示腰椎部位的BMD不能正確預測絕經后婦女是否存在椎體骨折[5]。因此，對脊柱椎體骨髓脂肪改變進行定量評估具有重要意義，不僅可以評估各種生理病理過程對脊柱骨髓狀態的影響，還可以通過對脊柱骨髓成分的定量分析篩查骨髓亞健康狀態人群。傳統的MRI脂肪含量評價主要是通過同反相位的信號差異度來間接反映，不可控因素較多，準確性不高。定量非對稱回波的最小二乘估算法迭代水脂分離序列（iterativedecomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimationquantitation sequence，IDEAL-IQ）是一種全新的無創脂肪定量技術，其在肝臟[6]、胰腺[7]、岡上肌[8]、骶髂關節[9]、髖關節[10]等全身各部位應用的準確性和可重復性已經得到證實。本研究旨在探討IDEAL-IQ定量評價老年人全脊柱椎體骨髓脂肪含量的價值。

1 對象和方法

1.1 對象 選擇2019年6月1日至7月28日杭州市蕭山區第一人民醫院接受MRI檢查的老年健康受試者20例，男 10例，女10例，年齡 61～81歲。……