公立醫院業財融合思考

張莉

摘 要 業財融合是當前醫院推動管理升級的重要方式，也是目前管理會計推行的重要路徑。醫院要想提高醫療服務及運營管理的水平，就要加快管理部門的轉型與升級，大力推動業財融合的落實，創造高效的業財融合管理環境。

關鍵詞 公立醫院 業財融合 管理協同

一、業財融合的協同作用

公立醫院只有推行業財融合，才能夠實現單位內部醫護人員和財務人員之間的高效協作，實現單位融合工作的科學分工，加強財務與業務的銜接，以適應新醫改的政策要求。在當前醫院重視內控管理的背景下，要使單位的財務監督工作產生較大的效能，需要各部門、各科室在單位的財務信息系統上實現數據的高效流轉。業財融合的協同會使單位各醫療服務活動的銜接度更高，運營活動更加順暢，而且業財融合也能夠使醫護人員之間的配合度較高，提高財務與業務工作之間的配合度[1]。

二、業財融合要創新醫院的組織架構

業財融合工作的推進，需要專業的部門來落實，業財融合會實現公立醫院組織架構的創新優化。單位要改變傳統的組織形式，應用靈活多變、扁平化的組織推動業財融合工作。扁平化的組織可以使各個部門開展醫療服務活動方面的流程更加靈活，而且會實現財務流程與業務流程之間的銜接。公立醫院建立業財組織部門，并配備專業的業財融合管理人才，可以從單位的醫療服務科室和財務部門選拔一批素質高、能力強、有擔當的人員充實業財部門，給他們開展業財融合的管理培訓，同時給業財融合崗設置匹配的工作權限。醫院可以學習考察國內外優秀醫療機構先進的經驗做法，設計自己的組織架構，建立業財部，設置業財部能夠提升業財工作的獨立性。

在業財部，各科室和財務部人員可以共同推動業財工作，單位的各科室都要設置專人對接財務工作。應用項目扁平化的組織方式，使各部門能夠在為患者提供醫療服務活動的過程中，密切地配合協作。各科室要設置財務的接口職責，并使這項職責落實到具體的人員身上，應用這種方式能使業財融合工作更加便利，而且安排專人與財務部對接，方便了財務人員收集各科室的醫療服務數據。但是在各科室承擔財務對接的工作人員財務專業性不強，醫院需要為其開展相應的培訓，以確保人員有更高的配合度[2]。對于分院，可以派總部的財務人員到各分院開展財務管理活動，財務人員直接向總部負責，并且財務負責人也接受雙向績效考核。派駐人員會加強對各醫療服務活動資金使用的監管，確保分院領導的經營決策更加合規。對于特殊經濟業務，可以成立專業的項目小組，推動醫療服務活動開展，使用項目型組織。這種組織主要是臨時抽調各科室的骨干精英和財務的核心人才，組建臨時項目組。這種項目組織方式比較靈活，同時該組織也是一個臨時性的組合，項目完成之后，該組織就會解散。

三、加強業財融合的復合性人才培養

業財融合隊伍的建設是主體順利實施業務工作的重要保證，業財人員的專業能力直接影響融合工作的水平，因此需要在醫院招募高素質的業財融合人員，讓財務人員和醫療部門的醫護人員都懂得相關法律法規，明確單位各項財務管理規定。同時，財務人員要深刻認識到醫院所處的運營環境，能夠熟練地統籌單位的資金規劃。財務人員要跳出財務圈，審視醫院的整體運營活動，擴大自身的思想格局。財務人員要熟悉單位的各類醫療服務活動，深入研究醫院的各類醫療服務，了解醫院醫護人員的工作流程，對醫療活動開展過程中的難點、痛點進行重點分析。同時，業財人員要逐步地提高自身的溝通能力，做好跨部門的溝通協作。從醫院的上層領導到中層的主任，再到基層的醫護人員，都需要建立一個高效順暢的溝通平臺。在橫向上，要實現科研、財務、人事、辦公室、行政等部門的溝通協作。

醫院要加強對高端復合型人才的培養，提高業財工作團隊的綜合水平，提高業財人員的職業認識。首先，在招聘環節，要把控好業財人員的專業水平，擬招聘的業財人員需要具備較高的財務管理水平，能夠深入了解醫院的具體運營活動。業財人員既可以在內部選拔科室核心骨干人才，也可以在外部人才市場招聘能力強的高端人才。其次，需要給內部的業財人員開展系列的管理培訓，講解基本的財務知識，讓其能夠了解財務管理的流程和風險管控的要點。同時，要學習基本的醫護知識，了解醫護人員的工作方式和工作流程，促進財務人員與醫護人員協作。在單位建立信息溝通平臺，打通財務系統、業務系統，為業財融合推動工作建立動態的管理機制。在業財融合過程中，逐步提高業財人員的運營能力，醫院還要為業財融合的培養建立配套的獎勵機制，為員工制定職級晉升通道。要讓業財人員在業財工作中得到較強的認同感和歸屬感，加強業財融合推進，提升醫院投資決策的效率，為醫院創造更大的價值，進一步提升醫院的管理水平[3]。

四、業財融合需要信息系統的支持

在推動業財融合期間，醫院可以用大數據、云計算、物聯網等各種新型的技術，搭建業財融合信息平臺，使醫院的業財融合工作在信息系統上實現快速發展。財務部是單位財務數據匯集的中心，需要將業財融合系統與財務系統打通，在業財融合平臺上實現數據的歸集。應用單一的財務系統很難滿足醫院數據分析的需要，財務系統更多地反映單位財務數據指標的變動狀況，但是無法針對指標波動的情況，深入分析相應的原因，這樣就不能夠滿足日常醫院運營的需要，也無法滿足醫療服務活動發展的要求。要將單位的新財務系統、業務系統打通，建立一個綜合的業財融合平臺，控制數據采集的源頭，實現統籌的規劃。要讓醫療服務系統與財務系統在數據傳輸方面統一接口，銜接各醫療服務活動數據，給數據貼上標簽，幫助業財人員深入解讀數據。在醫院的科研和醫療服務項目維度，各科室都建立不同的數據庫，將這些數據及時地傳輸到業財平臺數據庫內，建立相應的數據傳輸共享機制，以保證數據信息快速高效地流動傳輸。醫院的數據分析師建立統計模型，開發數據管理系統，迅速將原始數據轉變為信息資源，以便幫助高層領導迅速決策。抓住活動開展中的難題，醫院應用看板管理、駕駛艙、數據分類管理，以形象化地展現，幫助管理人員迅速捕捉運營中的風險點。業財融合的推進依賴醫院內部的信息化建設，醫院的高層領導要正視業財融合系統的搭建，并給系統分配一定的資源，開發ERP（企業資源計劃）、SAP（思愛普）系統，使各個系統能夠相互融合。在醫院內，要打通業務系統、財務系統和記賬系統，實現運營數據全過程的共享，提升財務數據傳遞的效率。

五、結語

醫院大力地推動業財融合，讓全體職工都對融合工作給予更多的關注。院方要結合醫院實際狀況，組建業財融合部，并配備高端的業財融合人才，快速推進融合工作的落實，制定實施路徑。加快推動醫院財務人員的轉型，使其由財務人員向高端的業財融合人才方向發展，加強財務部與其他醫療科室的溝通聯系。醫院要組織人員學習業財融合的知識，了解國內外優秀醫療機構在業財融合方面的管理經驗，并引入新型管理思想理念，轉變全體醫護人員的思想觀念，以便推動業財工作的落實。要使單位的運行數據在系統平臺上實現高效傳遞，醫療服務科室要給財務人員提供更多的數據支持，幫助財務人員編制財務分析報告。財務部要深入一線的運營活動，了解各科室醫療活動開展的狀況，以便收集到實時的運營數據信息。

（作者單位為南京醫科大學附屬淮安第一醫院）

參考文獻

[1] 葛繼紅.管理會計在公立醫院業財融合的實踐和探索[J].財經界（學術版），2019（05）：114-115.

[2] 張勝.加深公立醫院業務財務融合提升財務管理水平[J].中國衛生經濟，2018（004）：88-90.

[3] 王雨.公立醫院業財融合實踐探索[J].商訊，2019（35）：45.