現代公立醫院財務管理模式創新分析

謝春宇

摘 要 在現階段的時間內，公立醫院在財務管理的很多方面都存在不足，例如思想不先進、管理不高效等，在一定程度上阻礙了公立醫院的長期發展和效率提升。隨著醫改的不斷深化，要求現代公立醫院必須融入信息管理和運營管理，本文就現階段公立醫院在財務管理方面存在的問題進行研究，結合現代醫院財務管理方面的要求，提出應不斷創新現有的管理模式，并進行路徑的構建和延伸。

關鍵詞 管理會計 現代公立醫院 財務管理模式 創新機制

在當前的公立醫院財務管理模式中，大多數醫院都停留在會計的核算階段，對醫院運營管理缺少相應的決策支持。而隨著醫院不斷發展，對財務管理提出了更高的要求，這就需要轉變傳統的財務管理模式，并通過不斷創新，提供新的解決思路和方法。

一、現階段公立醫院在財務管理中存在的不足

目前的公立醫院對財務的管理，主要是對已經出現的業務進行核算和整理，并將這些業務歸納到會計的賬戶上，這需要經歷很長的過程，并且紙質版的財務單據很容易出現丟失、缺失的現象，尤其是在目前，隨著智能化的不斷普及，這種財務管理方法顯得非常落后[1]。

（一）財務管理相關人員缺乏較強的安全防護意識

在現代化的公立醫院財務管理中，大部分人員都缺乏較強的安全防護意識?，F階段公立醫院都在采用一種財務管理模式：對預算非常重視，而忽略管理層面的加強，這必定會增加經濟風險發生的概率，并且隨著科技水平的不斷提升，醫院的經濟管理體系日趨復雜，相應的管理和核算工作的難度越來越大，對工作人員提出了更高的要求。如果在出現較大的工作難度之后，沒有及時得出適當的解決辦法，就會對醫院的長期發展造成不利的影響。

（二）財務管理體系缺乏高效性

大部分公立醫院在財務管理機制方面都存在很多的不足，尤其是在預算和成本這兩個方面的管理上。最新修訂的預算法中明確規定，醫院必須完善預算制度和管理制度，但在實際工作中，大多數公立醫院并沒有實施全面預算，這就加大了預算管理的難度。大部分醫院都沒有意識到未來的發展計劃，也不會和所要達到的目標進行結合，這樣就容易出現戰略目標發生偏差的情況。在成本的管理方面，大部分醫院將重點放在精確性上，而不是用科學的理念去進行分析。在實踐中，按財務會計口徑核算的科室成本也許并不公允，例如人員成本的核算，很多醫院存在編制內和編制外兩種人員身份，由于政策原因不能實現同崗同酬;又如固定資產折舊，由于資金來源不同，其對應的成本科目也不一樣，所以在科室成本核算中，財務管理者應根據醫院實際情況制定內部科室成本核算方法，使科室成本數據具備合理性和可比性。

（三）財務管理方法不夠科學

隨著現代化水平的不斷提升，一些比較傳統的管理模式嚴重影響了當前醫院的日常管理水平和服務效率的提升，隨著信息化的不斷改革和推進，公立醫院追趕不上信息化的步伐，很多缺陷都展現了出來。首先，大部分公立醫院都不能在財務的管理和核算方面做好管理和記錄，不能將其融為一體，出現信息失真的問題。其次，大多數醫院都依靠人工核算進行財務數據的記錄和管理，這樣不光效率低下，也很容易出現信息的偏差[2]。

二、對當前公立醫院財務管理方面的要求

當前，公立醫院推崇的財務管理模式的最終目標都是確保醫院財務管理體系的高效運行，并通過醫療水平的不斷提升，不斷完善信息技術。目的是用最低的成本推動形成更大眾化的醫療服務體系，提升醫療服務水平。

（一）遵循合理利用資金的基本目標

財務預算和支出合理，是醫院長期高效發展的基本保障，并且可以推動改革的有效進行。合理利用資金是公立醫院要一直堅持的基本目標。公立醫院要通過構建一體化的財務管理平臺，及時對財務數據進行審核、提取以及分析，努力實現資金的高效利用，并對管理模式不斷進行創新，在設備采購和預算方面都需要根據相關方案去實施，不能出現資金浪費的情況，這樣可以有效提升公立醫院的資金利用率[3]。

（二）堅持提升服務水平的創新導向

要對醫院的財務管理體系及時進行創新，將各種平臺的優勢充分發揮出來，也要根據實際情況及時地反映公立醫院的財務管理情況，通過真實客觀的評價，推動醫院的長期穩定發展。并且在財務管理的模式方面，也要及時進行考核，提升管理人員的基本素質，規范其行為，并合理利用資金，從而達到創新的目的。

（三）立足提升智能化管理水平的基本要求

隨著醫院的經營管理規模不斷擴展，對信息數據和發展規模提出了新要求，必須利用一些軟件去更高效、更準確地處理醫院財務信息。并且目前隨著人工智能技術的不斷發展，這種方法已經應用在了各類財務管理活動中?，F在公立醫院可以利用人工智能對財務管理進行創新，并完善機制，不光要對一些財務數據及時進行整理，也要合理地對其進行完善，為醫院方案的制定提供依據[3]。

三、創新公立醫院財務管理模式的基本路徑

公立醫院最終的目的不是盈利，而是為大眾提供更優質的醫療服務。正是因為這種特殊的定位，醫院的財務管理要更加細致和高效，并及時對管理模式進行創新，各個部門之間要加強配合，轉變傳統的思想理念，對各項流程都要嚴加看管，將互聯網技術等完整地融入財務管理工作體系，對各項成本都積極進行預算，提升財務管理水平。

（一）對各項財務管理體系進行創新

公立醫院要定期轉變傳統理念，并推動經營管理核算體系向前發展。并且要在不斷完善會計核算體系的前提下，轉變管理模式，從傳統的資金核算體系轉變為現階段的安全評估防范體系。除此之外，在成本的核算方面，也要從過去的單一成本核算轉變為全面的成本核算，及時提升醫療管理的精確性，并且在醫院的財務管理中，要從某個方面延伸到各個環節，積極完善財務信息分配，對各項工作認真進行審查[4]。

（二）提升財務管理工作中的資金利用率

在現階段管理理念的推動下，公立醫院要時刻遵循新醫改的管理要求，提升管理效率，并合理利用現有的資金，不斷優化和完善管理制度，要根據自身情況及時優化傳統的管理模式，并構建新型的財務管理模式。對各項工作進行細化，完善工作流程，提升醫院的財務管理水平。同時也要注重各個內容之間的融合，例如預算管理、成本核算以及內部控制等環節，都需要緊密連接并與財務管理掛鉤，不光要對內在進行完善，也要對外在進行統一，對薄弱環節進行加強。

（三）積極融合智能化管理建設體系

在智能化與信息化背景下，財務管理模式也要與其積極融合，采用智能化的管理模式，尋找適應醫院當前發展需要的財務管理信息系統。要將公立醫院中的財務管理和業務管理進行融合，使其實現一體化。要積極利用財務管理平臺，達到信息編碼的各項統一，使財務和醫院之間的管理完美融合。并且在醫保層面，更需要對最終的結果有更高的要求，要有較高的精確度，通過對財務管理信息系統的不斷完善，對醫院的管理體制不斷進行創新，推動公立醫院穩定持久發展[5]。

四、結語

在新醫改的背景下，現代化的公立醫院必須強化財務管理方面的意識，合理利用資金，加強各個項目之間資金的流通。要充分意識到資金是推動醫院體系向前發展的關鍵力量，同時，公立醫院也要將財務管理和智能化管理融為一體，充分發揮財務管理和醫院管理的優勢，提高資金的利用率，對管理模式不斷進行創新完善，為大眾提供更優質的醫療服務，不斷提升醫院的運營效率。

（作者單位為深圳市康寧醫院、深圳市精神衛生中心）

參考文獻

[1] 成莉.公立醫院智慧財務管理模式解析[J].納稅，2020，14（24）：101-102.

[2] 席白露.新醫改背景下公立醫院財務管理模式的轉變探索[J].科技經濟導刊，2020，28（20）：199-200.

[3] 鄂曉峰.新醫改下公立醫院財務管理存在的問題剖析及對策[J].科技創新導報，2020，17（19）：167-169.

[4] 李辰.現代公立醫院財務管理模式創新機制[J].農村經濟與科技，2020，31（06）：127-128.

[5] 廖聰玲.現代公立醫院財務管理模式創新研究[J].會計師，2019（21）：38-40.