人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果分析

王洪香

[摘要] 目的 分析人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果。 方法 對該院接收的94例冠心病合并糖尿病患者進行觀察，患者在2016年11月—2019年11月期間被收治入院，對患者進行隨機排序后，按照奇偶數分組，一組采用常規護理手段，另一組在此基礎上實施人文關懷，分別作為常規組和干預組，對比兩組患者的護理滿意度和血糖治療。結果 干預組患者對護理技術的滿意度評分為（92.5±3.2）分，對病區環境的滿意度評分為（95.7±3.7）分，對護理服務的滿意度評分（93.9±4.4）分，各項滿意度評分較高，與常規組比較差異有統計學意義（P<0.05）;干預組患者護理后空腹血糖、餐后2 h血糖指標及糖化血紅蛋白指標分別為（5.01±1.23）mmol/L、（7.76±1.35）mmol/L、（5.44±0.76）%，各項數據均較低，與常規組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 冠心病合并糖尿病患者給予人文關懷能夠提升護理技術水平、病房環境以及護理服務水平，并有效穩定患者血糖水平。

[關鍵詞] 人文關懷;冠心病;糖尿病;血糖指標

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）09（b）-0069-03

Analysis of the Application Effect of Humanistic Care in Nursing Care of Coronary Heart Disease Complicated with Diabetes

WANG Hong-xiang

Chengyang Street Health Center， Juxian， Rizhao， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of humanistic care in the care of coronary heart disease complicated with diabetes. Methods Observation of 94 patients with coronary heart disease and diabetes in the hospital. The patients were admitted to the hospital from November 2016 to November 2019. After randomizing the patients， they were grouped according to odd and even numbers， and one group received routine care， the other group implemented humanistic care on this basis， as the conventional group and the intervention group， respectively， to compare the care satisfaction and blood glucose treatment of the two groups of patients. Results The patients in the intervention group had a satisfaction score of （92.5±3.2） points for nursing technology， （95.7±3.7） points for satisfaction with the ward environment， and （93.9±4.4） points for satisfaction with nursing services. The satisfaction scores were higher， and the difference was statistically significant compared with the conventional group （P<0.05）; the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin indicators of the intervention group were （5.01±1.23） mmol/L， （7.76±1.35） mmol/L， （5.44±0.76）%， all the data were lower， and the difference compared with the conventional group was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Humanistic care for patients with coronary heart disease and diabetes can improve the level of nursing technology， ward environment and nursing service level， and effectively stabilize the patient's blood glucose level.

[Key words] Humanistic care; Coronary heart disease; Diabetes; Blood glucose indicators

糖尿病是胰島素分泌不足或相對不足導致的一種內分泌疾病，該疾病可引起糖代謝和脂代謝異常，以血糖水平升高為典型的臨床表現，據近幾年的數據統計顯示，糖尿病的發病率有了升高趨勢[1]。由于疾病對患者血脂代謝存在影響，增加了血液黏度，并可引起血管炎性反應，因此該疾病往往與冠心病同時存在。冠心病合并糖尿病，對人體心腦血管系統、神經系統等多個軀體系統和肝腎等器官功能有影響，臨床治療中，除給予藥物控制外，護理措施的選擇也十分重要[2]。其次，冠心病、糖尿病均為慢性疾病，無法根治，需要終身服藥，而且病情反復，對患者心理健康造成了損傷，臨床護理中必須關注患者情緒狀態，確保患者心理健康[3]。人文關懷以人性化護理為基本原則，以尊重患者、關心患者為根本，能夠給予患者充分的心靈撫慰，近幾年在臨床中比較常用?；诖?，文章對人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果進行了分析，并選取了2016年11月—2019年11月期間被收治入院94例冠心病合并糖尿病患者進行觀察，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對該院接收的94例冠心病合并糖尿病患者進行觀察，對患者進行隨機排序后，按照奇偶數分組，一組采用常規護理手段，另一組在此基礎上實施人文關懷，分別作為常規組和干預組，每組47例患者。常規組患者一般資料如下：年齡51～83歲，平均（67.3±1.3）歲;病程周期2～13.6年，平均（6.2±1.1）年;男性28例，女性18例。干預組患者一般資料如下：年齡平均50～84歲，（66.9±1.6）歲;病程周期2.8～14年，平均（6.3±1.4）年;男性29例，女性18例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，該次研究符合實施要求。

1.2? 方法

常規組患者入院期間采取常規的護理手段，定期檢測患者血糖和血壓指標，遵醫囑用藥治療，合理管理患者飲食，并指導患者科學飲食。干預組患者在此基礎上給予人文關懷，內容如下。

1.2.1? 營造人性化病房環境? 良好的病區環境能夠減輕患者的心理負擔和精神壓力，確?；颊咔榫w平穩。因此護士需要為患者創建人性化的病房環境：①應當定期清潔病房，整理病房內環境，詢問患者對病房配置的要求，根據患者需求為患者調整適合的病房;②應當依據天氣變化和患者體感調節病房溫度和濕度，保持病房內空氣和溫度適宜;③減少病區內的人員流動，嚴格管理病房內的人員出入，每個患者要求一名家屬陪同，確保病房安靜。

1.2.2? 人性化的飲食管理? 一味地硬性控制患者飲食會降低患者食欲，并增加患者心理負擔。在食譜的制定上，需要了解患者的口味喜好，叮囑家屬在符合醫囑范圍內為患者提供喜歡的食品。此外，還應對飲食進行量化管理，在符合量化范圍標準內，允許患者靈活地調節自身的飲食。

1.2.3? 心靈關懷 對患者進行必要的健康教育，注意方式方法的運用。在日常護理工作中，與患者進行親切的交流，時常問候患者。對于長時間抑郁、少言寡語的患者，可以單獨和患者交流，鼓勵患者傾訴心情。為患者安排豐富的文娛活動，充實患者的住院生活。

1.3? 觀察指標

使用自制的護理滿意度調查問卷了解患者對護理的滿意度，問卷分為護理基礎、病房環境和護理服務3大內容，每項下設10個評分條目，最高分100分，分數與滿意度正相關。對比兩組患者干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標。

1.4? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，該次試驗所得數據均記為計量資料，采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的護理滿意度分析

干預組患者對護理技術、病區環境以及護理服務的滿意度評分均比較高，和常規組數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者干預后的血糖指標分析

干預組患者干預后空腹血糖、餐后2 h血糖指標及糖化血紅蛋白指標均比較低，和常規組數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

近幾年，中國經濟進入了快速發展時期，人們的生活水平也隨之提高，在飲食和生活方式上發生了翻天覆地的變化。相關的社會調查報告顯示，近幾年，我國人民群眾高脂高糖食物的攝入比例明顯提升，這將增加糖尿病的患病風險，事實上，近幾年我國糖尿病的發病率有了顯著的升高[4]。

糖尿病既是一種代謝性疾病，也是一種內分泌疾病，該疾病的病理機制比較復雜，疾病誘因較多，飲食、運動、遺傳、環境等多種因素不利均可能引起糖尿病。當患者長期處于高糖狀態時，就會引起全身血管炎性反應，導致血脂代謝異常，對心腦血管和神經系統等產生影響[5]。因此，在糖尿病患者中，常?？梢姾喜⒐谛牟〉牟±９谛牟儆谛难芗膊?，以冠脈粥樣硬化為典型的病理表現，將影響心肌供血供氧，對人體血液循環和脂代謝也存在嚴重的影響[6-7]?？傊?，冠心病與糖尿病之間互為影響因素，會加重患者軀體負擔和軀體損耗。

對于冠心病合并糖尿病患者而言，長期的服藥治療加重了自身的心理和生理負擔，因此許多患者往往有不同程度的焦慮和抑郁情緒，出現了少言寡語、不參與社交等情況。關于此類患者的護理，必須對其心理予以重視，給予患者充足的人文關懷，建立患者的人性化意識和個體化認知[8]。在該次研究中，我們對干預組患者采取了營造人性化病房環境、人性化的飲食管理和心靈關懷等人文關懷措施，全方位關注患者心理。病房環境管理能夠減少環境影響因素，保持環境干凈、整潔、舒適和安靜，讓患者一個優異的環境下養病;飲食管理是冠心病合并糖尿病患者護理中重要內容，人性化的飲食管理符合患者的個體化需求，滿足了患者的口味喜好，可避免強制性的飲食控制增加患者心理負擔;心靈關懷則是將患者的心理護理落實到日常護理中的方方面面，例如在日常護理工作中與患者進行溝通，讓患者感受到醫護人員的關懷，建立患者治療信心。人文關懷將患者將在第一位，將護理人員置于服務位置，尊重患者人格，提高了臨床護理的質量。

通過此次研究發現：干預組患者在實施人文關懷后，其各項血糖指標指標改善明顯，血糖得到了有效的控制，此外，該組患者對護理技術、病區環境以及護理服務的滿意度評分均比常規組高（P<0.05）。人文關懷提高了患者的護理體驗，可以讓患者保持積極樂觀的心態，因此其對于護理的滿意度更高，這一數據也在一定上反應了人文關懷措施實施的可行性和臨床價值。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者給予人文關懷能夠提升護理技術水平、病房環境以及護理服務水平，并有效穩定患者血糖水平，有利于疾病好轉，值得使用。

[參考文獻]

[1]? 金德艷.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用[J].中國保健營養，2019，29（31）：182.

[2]? 陳積雄，黃曉燕，徐文星， 等.糖化血紅蛋白水平在老年2型糖尿病合并冠心病患者病情評估中的應用[J].中國臨床保健雜志，2019，22（5）：707-709.

[3]? 羅琳，魏婷.糖尿病合并冠心病患者采取多樣化護理的效果觀察[J].糖尿病天地，2019，16（8）：287-288.

[4]? 王偉.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果觀察[J].糖尿病天地，2018，15（8）：20-21.

[5]? 左俊珂.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的實施效果觀察[J].糖尿病天地，2018，15（5）：174.

[6]? 劉錦芳，許目香，陽亞男.人文關懷在老年冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術中的護理體會[J].特別健康，2017（21）：136-137.

[7]? 汪曄， 房麗， 吳曉華，等.老年糖尿病患者人文關懷體驗與健康行為能力的相關分析[J].中華現代護理雜志，2018， 24（34）：4171-4174.

[8]? 郭志哲，王恩艷，韓天雪， 等.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2015（23）：156-158.

（收稿日期：2020-06-20）