“醫(yī)藥代表不賣藥”要說到做到

從今年12月1日起，醫(yī)藥代表不能再繼續(xù)“賣藥”了。我國藥品銷售行業(yè)將面臨重大變革，醫(yī)藥代表管理會迎來更嚴監(jiān)管。這一職業(yè)即將被重新定位職業(yè)內(nèi)容。根據(jù)國家藥監(jiān)局近日發(fā)布的《醫(yī)藥代表備案管理辦法（試行）》（以下簡稱《管理辦法》），醫(yī)藥代表不得從事七種情形的工作，包括不得承擔藥品銷售任務(wù)、不得參與統(tǒng)計醫(yī)生個人開具的藥品處方數(shù)量等。

曾幾何時，醫(yī)藥代表并非不擇手段“賣藥”的代名詞。上世紀80年代，醫(yī)藥代表在問世之初承擔著藥品介紹、業(yè)務(wù)交流的職責。當“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制深入醫(yī)療系統(tǒng)，藥品行業(yè)競爭日益激烈，醫(yī)藥代表的職業(yè)開始“變味”。2017年2月，國務(wù)院辦公廳公布“醫(yī)藥國17條”（即《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》），明確要求醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動，不得承擔藥品銷售任務(wù)。一些醫(yī)院門口掛起了“禁止醫(yī)藥代表入內(nèi)”的提示語，不少人把“看病貴”“藥價高”歸咎于醫(yī)藥代表的存在。

但從根本上講，醫(yī)藥代表行業(yè)的亂象源于“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度。系統(tǒng)厘清和解決這些問題，需要一步步深化改革，為醫(yī)療服務(wù)確立合理定價機制。有人就直言，不能像把孩子與臟水一起潑掉那樣對待醫(yī)藥代表行業(yè)。實際上，醫(yī)藥代表自有其存在的價值。醫(yī)生忙于臨床診療，對處方藥、創(chuàng)新藥所知有限。醫(yī)藥代表的使命恰恰是幫助醫(yī)生充實新藥知識，收集和反饋藥品臨床使用信息，讓藥品更好地救人。

可以預(yù)見，隨著《管理辦法》落地實施，嚴格監(jiān)管勢必推動醫(yī)藥代表加快職業(yè)化規(guī)范化進程，促使其最終重新回歸價值本位。推行醫(yī)藥代表備案管理制度，意味著采取更嚴格的任職選拔，更高的行業(yè)準入門檻和更嚴厲的行業(yè)監(jiān)管措施。

對醫(yī)藥代表行業(yè)來說，這些變化既是機遇，也是挑戰(zhàn)。接下來，一方面需要適時調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部利益分配機制，為重塑醫(yī)生與醫(yī)藥代表關(guān)系優(yōu)化制度環(huán)境;另一方面，需要完善專業(yè)化培訓(xùn)體系，順利做好醫(yī)藥代表從業(yè)者的分流和轉(zhuǎn)型。這些配套舉措，已勢在必行。