國外應(yīng)對老年化問題對我國老年化保障體系建立的啟示

文/張騁 孫啟斌

根據(jù)國外發(fā)布的《長者之家：用高齡友善的設(shè)計規(guī)劃未來》相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在研究范圍內(nèi)擁有約1680萬55歲及以上的老年人口，大約占總?cè)丝跀?shù)量的30%。按照目前的發(fā)展趨勢分析，該年齡段老齡人口數(shù)量及其所占有比例均有可能飆升。根據(jù)國外醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）的預(yù)測，到2041年，55歲以上人群的數(shù)量將接近總?cè)丝诘?6%，發(fā)達(dá)國家的人口老年化問題也十分嚴(yán)峻。本文在已有研究的基礎(chǔ)上，針對西方發(fā)達(dá)國家的退休年齡制度、養(yǎng)老保障制度、建立老年社區(qū)等方面進(jìn)行總結(jié)，同時結(jié)合我國實(shí)際國情，發(fā)展多種養(yǎng)老模式，為解決我國老齡化問題提供一些思路。

一、國外應(yīng)對人口老年化的經(jīng)驗(yàn)

（一）控制提前退休和提高退休年齡

國外應(yīng)對人口老年化問題主要采取的方法是抑制提前退休，同時提高退休年齡，這一政策的推出對于改善勞動力供給、緩解社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)具有重要意義，但是有些人會擔(dān)心，提高退休年齡會影響青年人的就業(yè)機(jī)會，而國外發(fā)達(dá)國家不存在這樣的問題，因?yàn)閲饽贻p人更多依靠良好的教育背景來獲取工作機(jī)會，所以整體就業(yè)率不會因?yàn)槟觊L勞動力的延遲退休而大幅下降。在這種情況之下，一些發(fā)達(dá)國家才會采取抑制提前退休的政策。

（二）老齡化社會需要提倡老年人自立

從20世紀(jì)70年代開始，國外的人口出生率一直處于下降趨勢，而人口老年化的趨勢在不斷上升，國外采取的政策是鼓勵和倡導(dǎo)老年人在生活方面積極自立，并且能夠融入社會中，追求新的生活樂趣[1]。西方國家推崇個人獨(dú)立性，老年人多與子女分居，一旦到了年老體弱的時候就失去了獨(dú)立性，對于老年人來說是十分困難的，采取了一些措施來維護(hù)老年人的個人權(quán)益，國家推出了社會福利服務(wù)，它以社區(qū)為基礎(chǔ)，為老年人提供全面的服務(wù)，方便老年人在自己家里過上獨(dú)立生活。

（三）適度放寬外來移民政策

移民在國外被認(rèn)為是一種解決人口老年化問題的有效措施。從20世紀(jì)90年代開始，國外政府在對非法移民進(jìn)行深入打擊的同時，也出臺了一系列寬松政策，對原先的移民政策進(jìn)行改進(jìn)和修正，促使遷入人口不斷增加，通過移民人口的增長來緩解老年化問題，推動經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時，勞動力供應(yīng)也得到了改善，增強(qiáng)了養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)活力。

（四）建設(shè)養(yǎng)老舒適城市和社區(qū)

近年來，世界衛(wèi)生組織（WHO）不斷宣傳“全球適老型城市和社區(qū)”項(xiàng)目，呼吁支持各城市議會在建筑環(huán)境以及整個工作實(shí)踐中尋求實(shí)施適老型建設(shè)模式，讓更多地區(qū)加入適老型城市建設(shè)行列，使更多城市和城鎮(zhèn)意識到建立老年化社區(qū)的必要性。

二、國外應(yīng)對老年化的經(jīng)驗(yàn)對中國老年化保障體系建立的啟示

（一）實(shí)行分權(quán)管理、責(zé)任下放的管理體制

國外主要采取分權(quán)的方式來提高公共管理部門的工作質(zhì)量，對內(nèi)部資源進(jìn)行有效整合，這樣可以有效減少管理層次，充分發(fā)揮分級管理的作用，各個職能部門在整個社會管理中的執(zhí)行能力和水平都得到了有效提升[2]。對我國來說，在應(yīng)對老年化問題的時候，應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的職能部門負(fù)責(zé)老年問題，并且為老年人提供相應(yīng)的公共服務(wù)，避免各相關(guān)職能部門之間的職權(quán)交叉和不作為，減少機(jī)構(gòu)之間的重疊問題。

（二）老年化問題分區(qū)施策

目前，國外移民結(jié)構(gòu)正在發(fā)生較大變化，在新形勢下，針對老年問題，政府應(yīng)該積極做出調(diào)整。針對我國區(qū)域發(fā)展不平衡的實(shí)際情況，加強(qiáng)政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在不同的區(qū)域之間建立勞動力流動和人口資源的優(yōu)化配置，促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，緩解區(qū)域內(nèi)的老年化問題，實(shí)現(xiàn)老年化問題分區(qū)施策。

（三）改革養(yǎng)老保障制度

國外養(yǎng)老制度的實(shí)行是國家對養(yǎng)老金進(jìn)行補(bǔ)充，也就是我國目前的個人賬戶養(yǎng)老金，實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制，經(jīng)過調(diào)整后這種制度設(shè)計比較有彈性。政府通過適度提高老年人的收入水平，以及推行稅收優(yōu)惠等措施，促進(jìn)了國家養(yǎng)老制度的改革。國外政府這種養(yǎng)老保障制度的實(shí)行，對我國老年化保障體系的建立具有借鑒意義[3]。另外，通過推遲退休年齡，讓老人可以更多地參與到社會勞動中，在推廣過程中需要講究方法和步驟，以適應(yīng)我國人口基數(shù)較大的實(shí)際情況。

（四）改善老年人的居住環(huán)境及醫(yī)療衛(wèi)生條件

為了改善老年人的居住環(huán)境，可以建設(shè)主流無障礙住房，這一類型的住房無年齡針對性，但其設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)需具有便利性和包容性，用于改善各年齡段老年人的生活環(huán)境。老年醫(yī)療衛(wèi)生問題一直都是社會關(guān)注的重點(diǎn)，因此需要建立一個覆蓋全國范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，并針對人口老年化問題提供專項(xiàng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，擴(kuò)大普及面，增加公平性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（五）適時推進(jìn)適老型社區(qū)建設(shè)

隨著老年化的不斷加劇，老齡人群持續(xù)增加，如何發(fā)揮老年人的余熱，將成為重要議題。根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)，城鎮(zhèn)化與人口老齡化是齊頭并進(jìn)的，二者交織在一起，所以我們要深刻認(rèn)識到人口老齡化所面臨的挑戰(zhàn)，采取相應(yīng)的措施。例如，建設(shè)不同規(guī)模的適老型社區(qū)，讓社區(qū)服務(wù)體系更加符合老年人的需求，不斷壯大社會服務(wù)老年人團(tuán)體的力量，發(fā)動社會志愿者的力量，加強(qiáng)對老年人群的關(guān)懷。

三、結(jié)語

綜上所述，國外在應(yīng)對老年化的問題上已經(jīng)取得了較好的成效，無論是在養(yǎng)老制度方面，還是在養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生以及促進(jìn)社會就業(yè)等方面都值得我們學(xué)習(xí)。然而，在借鑒國外經(jīng)驗(yàn)的同時，我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，我國的實(shí)際情況與其他國家還存在一定的差異，因此，應(yīng)根據(jù)我國的實(shí)際情況進(jìn)行外部經(jīng)驗(yàn)的本土化應(yīng)用。