努力探索公立醫院紀檢監察高質量發展的實踐與思考

文/江南大學附屬醫院 郁丹丹

一、主要做法及成效

（一）健全工作機制，明確落實責任，嚴格工作考核，織密不易腐的籠子。抓好黨風廉政建設，關鍵在于抓好“責任制”這個龍頭。江南大學附屬醫院始終把黨風廉政建設作為“一把手”工程，放在突出位置，切實抓細抓實。一是抓實責任主體，按照不同層級下達黨風廉政和行風建設目標責任書。黨委書記作為“第一責任人”，強調“誰主管誰負責”。二是分層次簽訂醫院領導、職能處室、黨總支、臨床醫技科室黨風廉政建設責任書和行風建設責任書，形成“一把手”總負責、一級監督一級、一級對一級負責的責任網絡，切實做到逐級傳遞責任，層層壓實責任。三是全員簽訂廉潔自律承諾書、行風建設責任書，人人作出廉潔承諾，把醫院的制度、規定轉變為行動自覺。四是嚴格工作考核，制定《黨風廉政建設考核辦法》，建立黨風廉政建設責任分解、清單管理、管理考核等“三項機制”，并將考核結果作為評先評優、干部聘任的“對標線”。五是強化責任追究，以問責傳導壓力。建立履責定期報告制度，黨委、紀委每季度向上級黨組織和市紀委報告“兩個責任”履行情況。

（二）強化日常監督，健全監督機制，創新監督方法，確保各項工作落到實處。1.加大關鍵領域（環節）監督，促進制度執行。開發醫院招標采購監督管理系統；加強藥品、耗材動態監測超常預警監督，對排名靠前的科室和醫生進行通報，督促落實告誡談話、考核扣款、限量停用等管控措施；規范信息權限管理、查詢登記等制度，遏制統方行為；定期督查重點部門職權運行制度落實情況，發現問題督促整改。通過對重點崗位、重點環節、重點時段的監督，督促各項制度落實。2.深化行風監督，推動齊抓共管。通過多途徑、多渠道進行開門納諫，對醫德醫風、醫院管理、醫療服務和后勤保障進行全方位監督，評價結果與科室和個人的業績與考核掛鉤。近年來，江南大學附屬醫院在2019年度全省公立醫院綜合改革滿意度第三方調查中，醫院綜合滿意度98.74%，位居全省第一名；在全省三級醫療機構出院患者滿意度第三方調查中，醫院綜合滿意度97.88%，位居全省第五名、無錫市第二名的好成績。3.運用“制度+科技”手段，提升監督實效。江南大學附屬醫院在全市率先開發“醫院招標采購監督管理系統”，從采購流程規范化、采購文檔電子化、采購結果數據化等方面進行了探索和研究，積極探索“制度+科技”的模式，助推黨風廉政建設。最近，啟動“醫院防統方軟件擴容升級”項目，督促信息科排查醫院信息系統，除監控原有的HIS系統外，新增4個含統方敏感數據的信息系統納入監控。同時督促制定《信息安全自查自糾操作辦法》，進一步保障敏感數據的安全，遏制違規統方行為。4.創新干部監督管理機制。按照無錫市委“鼓勵激勵、容錯糾錯、能上能下”三項機制要求，對個別干部“不作為、慢作為、亂作為”的行為進行嚴肅批評和處理。近年來，院黨委實施助理管理干部中期評估，對評估基本稱職的2名助理分別進行誡勉談話及免職處理；推出職能科室聯合督辦制度，采用“紅黃綠”三階段預警銷號模式，接受全院廣大職工的監督。

（三）強化廉潔教育，健全制度建設，排查廉政風險，扎實構建拒腐防變的保障機制。1.深入開展黨風廉政日常化教育。堅持“教育前置、關口前移、監督前傾”，嚴格落實黨委中心組學習制度，抓住院領導及管理干部雖少數卻關鍵的特點，學習黨風行風相關文件精神，撰寫調研報告；逢會必講黨風行風要求，及時傳達中央、省、市系列會議精神；每年邀請市紀委監委、市委黨校專家教授開展專題廉政教育；將黨風廉政及行風內容作為黨支部“三會一課”必學內容，認真組織學習《中國共產黨紀律處分條例》《中國共產黨問責條例》等規定，并編輯書面黨課開展黨員學習活動；重點加強“九不準”內容的培訓考核，組織全員開展法律法規教育。2.毫不松懈地抓好廉政警示教育。一是把廉潔教育納入干部任前、職工崗前培訓內容，定期開展藥械公司廉政專題教育。二是應用信息化手段，開通廉政教育、在線考試等專欄，及時發布學習內容，網上實時測試。三是積極探索、精心策劃、嚴密組織、創新開展“5.10”思廉日主題教育。圍繞“以講倡廉”“以史鑒廉”“以崗踐廉”“以案促廉”“以文會廉”“以考固廉”六個方面，緊扣“思廉、學廉、踐廉”，做到廉政教育時間、內容、人員、效果“四落實”，實現由“要我受廉教”向“我要受廉教”的轉變，進一步提高黨員干部的紀律意識和規矩意識，引導廣大職工勤廉干事、創先爭優，自覺做尚德守紀、德技雙馨、清正廉潔的表率。四是堅持反面教育和關愛提醒，組織觀看《漩渦》《國家監察》等警示教育片，及時通報違反中央八項規定精神典型案例，切實將廉政意識入腦入心，增強拒腐防變的能力。3.完善權力運行機制。江南大學附屬醫院率先在無錫市屬醫院啟動內控機制建設，堅持“廉潔與高效統籌、教育與規范同步、建設與改進并重”的理念，及時加以完善和改進，實現高效精細管理。全院共同查找風險點，制定防控措施，編制職權運行流程圖，明確具體的操作規范與崗位責任，并定期督查，堵住了環節上的漏洞，扎緊了制度的“籠子”。

二、工作思考及設想

（一）要在“兩個責任”落實上下狠功夫。1.落實政治責任。壓緊壓實管黨治黨政治責任，制定全面從嚴治黨主體責任、領導責任和監督責任清單，改進個性化責任書，壓實各級干部“一崗雙責”，發揮表率作用，真正把責任扛在肩上、抓在手上，抓好各自分管范圍內的黨風廉政建設。推動各職能部門按照“誰主管、誰負責，誰牽頭、誰負責”的要求，切實擔負起本部門、本條線的管黨治黨職責，細化工作措施，強化日常監督，深化專項治理。2.加強督查考核。進一步探索更為科學完善的黨風廉政建設考核評價機制，細化、完善考核內容，使各級干部、人員明確工作目標、任務和要求，量化落實責任制的工作任務，確保責任制考核效果。3.用好問責利器。把有權必有責、有責必擔當、失責必問責的壓力傳導到每一級黨員干部和職工，工作責任分解到每一個黨支部，考核結果納入醫務人員職稱晉升、評先評優、定期考核、收入分配、績效考核等體系，增強責任意識，激發擔當精神。對于群眾反映強烈、損害行業形象的都要嚴肅問責追究，充分發揮問責一個、警示一片的綜合效應。

（二）要在紀律意識強化上打持久戰。1.創新教育模式，完善“黨委組織領導、總支指導督導、支部積極組織、個人主動參與”的教育模式，貼近一線醫務人員的思想、工作和生活實際，開展豐富立體、形式多樣的教育，讓廉潔理念、紀律觀念深入干部職工之心，為營造風清氣正的政治生態提供強大正能量。2.開展黨紀黨規教育，深入學習宣傳廉潔自律準則、紀律處分條例、問責條例等，用紀律規矩明確約束的邊界；開展道德規范教育，選樹勤廉標兵；強化警示教育，堅持行業反面典型案例教育。注重運用監督執紀“四種形態”的第一種形態，注重從信訪舉報、日常督查、專項工作中及時發現干部職工苗頭性、傾向性問題，及時提醒教育。及時關注醫院整合發展期間干部職工的思想變化、情緒變化，傾聽訴求需求，做好防范化解，推動人員融合、資源整合和力量契合。

（三）要在監督制約機制上花大力氣。1.改進監督模式，改變監督職能泛化的問題，有針對性地選擇重點監督，特別是監督各級履行管黨治黨主體責任情況、醫院規章制度尤其是內控機制執行情況、藥品耗材管控措施及作風建設制度規定落實情況。2.創新監督手段，加強紀檢監察信息化建設，梳理權力關鍵點和廉政風險點，利用先進的信息技術擴大監督范圍，提高監督實效。更新升級系統軟件，進一步完善對信息系統的監控，遏制非授權統方行為。引入“廉潔風險信息化管理平臺”，將其作為落實全面從嚴治黨政治責任的重要載體和抓手，融入黨風廉政宣傳教育、“三重一大”的黨務院務公開、職權運行風險防控、院內投訴舉報處理、廉潔知識測評、廉潔承諾書簽訂管理、醫德醫風表揚、職工滿意度調查等內容，推動預防腐敗工作的落實。3.完善監督機制，強化監督合力，通過黨務公開、院務公開、院部全員回訪、行風監督員不定期督查、醫務人員醫德考評等強化內部監督，通過行風第三方評價機制、社會監督員評議、醫患溝通座談會、門急診窗口服務評價等多渠道多形式強化外部監督，匯集監督力量，強化監督效果。

（四）要在違紀違法問題查處上啃硬骨頭。1.突出查辦重點。重點查處損害群眾利益、破壞行業形象、無視法紀底線的行為；重點查處對黨紀法規毫無敬畏之心，甚至肆無忌憚的行為；重點查處在醫療服務過程中收受“紅包”“回扣”不收手、不收斂的行為；重點關注藥品、耗材違規使用的情況以及以商業為目的的統方行為，發現問題嚴肅查處。2.推動源頭治理。堅持以病人為中心的思想，深化醫療購銷領域商業賄賂和醫療服務不正之風專項整治，堅決克服麻痹思想，糾正僥幸心理。針對問題多發易發、群眾反映集中的藥品和器械采購、收受紅包等問題，探索建立長效治理機制，積極配合做好醫藥購銷體制改革。

（五）要在自身建設上求新突破。根據《無錫市屬公立醫院紀委工作管理規定（試行）》要求，進一步深化“三轉”，健全完善醫院紀檢監察體制機制。強化能力建設，推進專業化、標準化、規范化建設，增強精準監督、精準執紀、精準問責能力。嚴格執行江蘇紀檢監察干部“六條禁令”，強化自我監督，爭做忠誠、干凈、擔當的先鋒模范。