醫療機構檔案管理人員科研工作探索

文/泉州市第一醫院 黃艷

檔案管理工作是醫院管理工作的一部分，是提高醫院工作質量和工作效率的必要條件，隨著全球科技尤其人工智能日新月異地發展，為了適應檔案管理智能化發展的新技術和新形勢，本文提出五大發展理念，以增強檔案管理人員學術科研能力，提高論文產出的數量和質量。本文就醫療機構檔案從業人員學術科研的現狀及突破點進行綜述，希望能夠為檔案管理人員找出有效提高學術科研能力的方法，以應對并跟上新時代發展的步伐。

一、 醫療機構檔案從業人員學術科研的現狀

目前醫療機構檔案從業人員大多數是兼職人員，主要由非檔案專業人員來擔任。因此，他們的學術水平相比檔案專業人員來說比較欠缺，科研能力相對比較匱乏。隨著當前醫改的不斷深入，醫院的管理能力不斷提升，科學技術不斷更新換代，醫院的科研事業和學術研究也迎來了快速發展的局面，這就對醫院檔案從業人員檔案管理工作、學術水平和科研能力提出了更高的要求。只有醫療機構檔案從業人員學術科研水平得到突破，才能推動檔案工作走向新的層面。為此，檔案從業人員要以全新的思維、全新的視角、全新的理念、全新的舉措來主動把握和積極適應檔案工作的新常態。

近年來，由于醫療機構科研人才隊伍的不斷壯大及課題和論文產出的大幅提升，對檔案從業人員的科研能力和學術水平的要求也不斷提高。隨著醫院職稱聘任改革的不斷深入，越來越多的檔案從業人員逐漸認識到科研的重要性。但由于部分醫療機構檔案從業人員科研創新能力滯后，以及檔案從業人員自身一些因素的制約，致使檔案人員參與科研課題的能力以及深度和廣度的不足，導致他們的科研能力和學術水平難以突破，嚴重制約了醫療機構科研能力的提高和學術水平的提升。

另外，醫療機構檔案科研成果直接轉化為臨床應用的案例不多，醫療檔案的科研與實際應用出現較大的脫節。上述情況一方面導致了醫療檔案從業人員對檔案研究利用的重視度不夠，另一方面反映出我國目前對醫療檔案數據的梳理、總結進而提升的工作滯后，尤其在新藥開發應用方面有待進一步加強。

二、 影響醫療機構檔案從業人員科研和學術能力的因素

（一）醫療機構檔案從業人員無暇顧及科研和學術。由于大多數醫療機構的檔案從業人員是兼職人員，并非專職，所以，他們大多承擔著其他繁重的行政任務，所以沒有很多精力去關注科研和學術水平的發展。按以往的慣例，通常他們在晉升職稱時，才會想到要去寫論文，基本上沒有時間去考慮申報科研課題。另外，他們大多數只想把本職工作完成好，安于現狀，因此他們的學術水平和科研能力無法得到提高。

（二）醫療機構對檔案從業人員的培養力度有待加強。目前，醫療機構的科研和學術主要體現在自然科學，而檔案系列主要是軟科學研究。在很多情況下，醫療機構對科研課題申報和論文發表的支持和獎勵主要向自然科學傾斜，因此很多檔案從業人員在這方面處于劣勢地位。與此同時，許多醫療機構十分重視對臨床人員的培養，相對忽視對檔案從業人員的培養，所以，廣大檔案從業人員的知識結構不全面。他們通常只是掌握檔案學的基本知識，無法適應科學技術的不斷發展和變化。通常，他們以手工操作來保管檔案，缺少信息開發應用的能力和敏銳的信息意識，不懂得掌握高科技手段進行檔案信息的收集和選擇，無法利用網絡媒體等優勢推動檔案工作的創新與發展。

（三）醫療機構檔案從業人員科研能力不強。由于醫療機構檔案從業人員的學歷水平一般不高，雖然有個別人員想要嘗試申報科研課題，但是心有余而力不足。一來，他們缺乏獨立開展科研課題的能力和經驗，在面對科學研究時，對科研課題如何選題、如何申報、如何評審、如何組織實施和如何結題驗收等相關科研要求和規定一頭霧水，無從下手。另外，導致醫療機構檔案從業人員開展科研的最大障礙是他們自身能力的不足，如缺乏寫作能力、組織能力、表達能力、協調能力、分析能力、社會活動能力等，這些是他們科研能力的短板。

（四）各級醫療機構重視度不夠，對檔案專業的經費投入不足。據不完全統計，目前我國醫療機構在檔案科研投入尚未形成完全、獨立的經費預算，這方面的費用在部分地區還存在著掛靠普通辦公預算的現象，在部分地區雖然有專門的費用保障，但這塊經費相比較于其他科研投入少之又少。上述情況，致使檔案專業人員在開展課題研究方面存在經費不足、后勤不力的局面。

（五）各級醫療機構檔案科研的交流少，互動性不夠。醫療機構檔案科研與其他科研存在一個較大的區別就是臨床的直接需求。同時，檔案科研的研究方向、研究范疇以及研究轉化，相比于某類疾病的臨床研究均有較大的不確定性。上述兩種因素，直接影響了我國醫療機構檔案從業人員的互動交流，各級醫療機構專門開展醫療檔案科研學術專題研討會的更是鳳毛麟角，不利于學術科研的持續發展。

三、 醫療機構檔案從業人員學術科研突破策略

（一）轉變觀念，改善基礎。由于職稱聘任的問題，尤其是不少醫療機構對檔案專業高級職稱的聘任有科研項目方面的硬性要求，很多檔案從業人員必須要申報科研項目，但他們都是被動的，無法發揮主觀能動性。因而，為了檔案從業人員學術科研能力的突破，要求他們要轉變觀念發揮主觀能動性，積極主動申報科研項目。另外，醫療機構還應加大對檔案從業人員開展科研項目的支持和鼓勵，加大對檔案從業人員從事科研的投入和扶持，如在設立醫院青年科研課題時，將檔案從業人員也列入申報范圍。為檔案從業人員設立科研獎勵基金，鼓勵他們申報科研項目的熱情。

（二）營造良好的科研范圍。激勵和培養兩方面同樣重視，才能為醫療機構的檔案從業人員提供幫助。醫療機構可以采用組織檔案從業人員外出培訓和請專家來做講座等方式，提高檔案從業人員申報課題、申報科研成果和撰寫學術論文等方面的能力，從而為他們創造良好的學術科研環境。

（三）加強經費投入，優化后勤保障。應設立醫療檔案研究專項經費，專款專項應用于醫療系統檔案科研，強化研究人員隊伍組建，優化后勤保障。針對不同領域的檔案研究，應選擇相應板塊的科研人員專司研究。比如，針對乙型病毒性肝炎的發病區域、發病率以及臨床治療方案、治療效果的檔案研究，應優先選取在乙肝方面有多年臨床經營的醫療人員參與研究，提高研究人員的隊伍素質。

（四）注重科研成果轉化為醫療應用的引導。西方發達國家在醫療科研的投入經費以及科研成果直接轉化為臨床應用的方面走在國際前列，尤其在藥品開發、疾控疫苗方面的檔案數據研究已經作為醫療應用的重要支撐。醫療檔案的作用已經由之前單純的數據存儲、檔案備查以及工作總結三大傳統應用，過渡到在優化醫療檔案傳統應用的基礎上將其直接轉化為可供開發的醫學數據，并借助大數據的應用在疾病的日常護理、疾控預防和藥品開發上取得可喜的成績。因此，轉變傳統的醫療檔案科研訴求，注重科研成果轉化為醫療實體應用，將是我國醫療檔案科研長足發展的一個重要引導趨勢。

（五）拓寬研究視野，吸收國際上的優秀經驗。應拓寬研究視野，參與并推動國際醫療檔案科研工作在我國各級醫療機構的開展，通過國際學術多向交流，在檔案科研課題、科研目的、科研應用以及科研管理方面，充分借鑒國內外先進經驗，取之精華、去除糟粕，為醫療機構檔案科研不斷注入新鮮血液。