限制性液體復蘇在STBI 伴多發傷患者中的應用效果

趙普威

開封市中心醫院，河南 開封475200

顱腦損傷目前已經成為繼心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤后的第四大死因［1-2］。根據損傷程度可分為輕度、中度、重度、特重度四型。按照格拉斯哥昏迷評分法［3］：GCS≤8，傷后昏迷6h 以上或再次昏迷為重度顱腦損傷（STBI），臨床表現為意識喪失、頭痛、嘔吐、生命體征紊亂等，病情嚴重時發生腦疝往往會危及生命［4-5］。多發傷是臨床較常見的急重癥，患者多存在大量組織損傷及出血，易發生休克，導致機體出現酸中毒、凝血障礙、低體溫等癥狀，進而引起多器官功能衰竭（MODS），預后差。靜脈液體復蘇是急危重患者搶救的重要手段［6-7］，可及時增加有效循環血量，糾正休克狀態，保證機體重要臟器的血流灌注，為患者進一步治療打下基礎。限制性液體復蘇又稱延遲復蘇，通過控制靜脈液體的滴速，在適當恢復組織及重要器官血流灌注條件下，使人體血壓維持在較低水平，對機體代償和內環境穩態影響較小。有利于休克期組織的灌注及氧供，對有活動性出血的患者，可減少其出血量，降低酸中毒風險，提高早期搶救生存率［8-9］。本研究選取90 例STBI 伴多發傷患者，探究限制性液體復蘇在此類患者臨床治療中的應用效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年9 月至2019 年9 月在我院診治的STBI 伴多發傷患者90 例，根據液體復蘇方式不同分為觀察組和對照組，各45 例。兩組患者一般資料比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般情況比較（例）

1.2 入選標準 納入標準：（1）年齡18~60 歲；……