以職業能力為核心的口腔預防醫學教學改革研究

■陳 賀／白城醫學高等專科學校

一、前言

隨著21 世紀的到來，人們對口腔健康的需求更多，期望更高。沒有口腔疾病和保持最佳的口腔功能狀態，已經成為人們追求高質量生活的目標之一。因此，新一代的口腔醫師不僅要成為能夠治療各種口腔疾病的“治療型”醫師，更要成為有“社會預防”觀念，口腔健康宣教能力、促進口腔健康的“保健型”醫師。為使我校口腔醫學專業的畢業生能夠勝任基層醫療崗位，畢業后即符合職業教育和社會需求，具有高素質、防治結合的職業能力，加強口腔預防醫學教學已成為當前口腔醫學教育改革的重要任務。

二、研究以職業能力為核心的口腔預防醫學教學改革的迫切性

我校為高職院校，口腔醫學生畢業后大多進入私人口腔門診工作，筆者向數家門診的人事負責人調研對口腔畢業生崗位職責和要求后發現，用人單位對于剛入職的畢業生除了需具備專業的理論知識（口內、修復、口外、材料方面，較含糊）、操作技能（洗牙、牙體充填、殘根及乳牙拔除、根管治療等）外，同時注重畢業生的無菌觀念、口腔保健宣教能力、個人衛生和工作場所及工作用具整潔、語言表達能力、思維反應能力、醫患溝通交流能力、執行力、團隊合作精神、工作態度、責任心、自我能力的拓展和提升，如自主學習意識、計算機操作能力等。從調研中筆者發現用人單位在對應聘者的知識、技能方面的具體要求描述的較為含糊，但是對其他的職業能力描述的非常清晰、肯定。用人單位不在是傳統的傾向于老實肯學的“書呆子”，而是偏重于機敏、好學的“職業素養者”。可是，筆者在進行學情分析調研中發現，非常大比重的學生思想上還是重治輕防，學習的熱點也在口腔的治療技術和手段，輕視或忽視口腔疾病預防，甚至還有學生認為“只要患者躺在診療椅上，我給患者治好了就行”的認知中，完全不了解從事口腔醫療行業所需的表達能力、溝通交流能力等等其他需具備的職業素養能力。另外，我校的口腔預防醫學教學方法和考核方式也存在不足之處，以職業能力為核心的口腔預防醫學教學改革研究迫在眉睫、勢在必行。

三、教學改革研究內容和成果

（1）調整教學內容，融入思政元素，制定教學計劃。通過教材、學生、職業崗位能力要求三方面進行綜合分析，整理歸納三者的切合點，將教材內容進行精簡，調整切實有用的教學內容，融入思政元素，明確教學三維目標，制定教學計劃。對于臨床上最基礎的預防方法、口腔助理醫師高頻考點內容設置為重點。如口腔流行病學、齲病預防、牙周病預防、特定人群口腔保健、口腔醫療保健實踐中的感染預防與控制等內容我們將其列為重點內容。對于膳食營養和口腔保健、錯合畸形的預防等等內較抽象的提綱性知識、與其他學科交融性較強的理論知識、臨床應用少的難點內容則略講或不講，減少學生負擔的同時也避免了學生因不理解、學科交融反復磨耳朵的厭煩情緒，影響學生學習動力和積極性。在教學計劃上更清晰的注明每次課的知識、技能、素質目標，明確每節課的教學目標。教師還可以通過網絡平臺，查找和了解最新口腔疾病預防臨床發展和教學發展狀況，將這些知識有效的傳遞于學生，拓展學生的學習視野和途徑。

（2）改革教學方法、教學手段，建立線上線下混合式教學模型。在原有的講授法、討論法、基礎上，增加任務驅動法、項目教學法等，將多種方法靈活性服務于教學。教學手段方面除應用多媒體教學外，增加現代化教學手段，開啟手機APP 教學軟件在課堂中的運用，線上、線下混合教學。例如教師布置下次實驗課任務：小組為單位完成預防性樹脂充填。實驗課上，學生以組為單位自取器材，組內、組間討論和實施操作，教師從旁觀看，必要時給與指點。能夠較標準完成任務的組員被教師要求給其他同學講解，由一名或一組同學教會其他學生，以此培養學生的表達能力、團隊合作能力等，增加了學生學以致用的成就感，極大的調動其學習熱情。同時，筆者還發現，通過有問題先問自己、再問同學、最后問老師的模式，也提高了學生的自我學習能力、分析問題、解決問題能力，還增加了性格較內向學生的自信心，受到學生的好評。另外，教師會將標準化操作利用手機APP 開展在線直播并設置成可回放模式，個別不太懂又不好意思問的學生可以通過視頻的反復觀看和課后練習完成實驗項目，提高操作技能，也解決了教師一人操作多人圍觀、唱獨角戲的弊端。實驗課后，學生自行整理實驗室操作臺面及附近的衛生，真正做到“人走臺凈”，教師把衛生情況發布線上班級群內，體現課程思政教育改革，既重 “做事” 教育, 更重視“做人” 教育。將多種教學方法和教學手段相互融合滲透，使兩者的作用效果得以升華的方式深受學生的喜愛。

（3）開展課外實踐活動。在本次教學改革研究中，也嘗試了社會實踐教學，但是，基于我校口腔醫學專業學生眾多，未能全部參與，是本次研究中未能突破的難點問題。但是，參與寒暑假社會實踐活動、養老院實踐教育基地口腔保健宣教活動、幼兒園口腔健康實踐活動、青年志愿者活動、特殊教育學院宣教活動、9.20 愛牙日義診等活動的實踐者，他們作為實驗組的同學，通過實踐活動，了解到群體令人堪憂的口腔狀況，比教師口若懸河的講述要增強口腔保健意識和能力更具有說服力，對未來成為一名防治結合的口腔醫務工作者的認知更加清晰。另外，參與實踐活動的學生，其表達能力、反應能力、交流能力和親和度，以及知識的儲備量和綜合運用能力優于未參加者。

（4）改革考核方案。在原來考核辦法中增加實踐考核，并將課程考核標準細致化。如以口腔助理醫師操作考核為指導，將窩溝封閉和Bass 刷牙法作為實踐考核項目，從知識、技能、素質三個方面制定實踐考核評價標準。另外，在課程考核中利用教學軟件，設置簽到、搶答、習題檢測、討論、作業等，加入學習主動性、學習行為和效果的評價，并將職業素養、政治素養貫穿于課程考核的始終，形成過程性評價的考核方式。

四、結語

以學生職業能力為核心的口腔預防醫學教學改革，從學生未來職業方向、職業崗位需求，深入剖析教材內容，改革教學內容，制定教學計劃；改革教學方法和手段，建立線上線下混合式教學模式；開展課外實踐教學；改革考核方案，完善了課程建設，提高了課程理論知識和技能操作的教學質量，改善教學現狀；強化學生口腔健康意識和宣教能力，培養學生政治素養、職業素養，具備初入臨床的職業能力，勝任崗位的重要意義。踐行以學生為中心的教學理念，培養符合社會需求的“保健型”口腔醫務工作者。