高職院校醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段人文素質(zhì)教育探索

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/保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正在朝著生物——社會——心理醫(yī)學(xué)模式進行轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)務(wù)工作者不但具備相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)當(dāng)具有較高的人文素養(yǎng)。當(dāng)前，我國高職院校將醫(yī)學(xué)理論與技能的教授作為教學(xué)工作重點，對人文素質(zhì)教育活動重視程度比較低，致使醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)情況不夠理想，走入社會不能更好的適應(yīng)發(fā)展要求。因此，醫(yī)學(xué)院校亟需加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，實現(xiàn)高職院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)能力與水平的提高，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展模式相適應(yīng)。

一、高職院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的意義

伴隨著新醫(yī)學(xué)模式的生成，高職院校逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一的人才培養(yǎng)目標，朝著培養(yǎng)具備系統(tǒng)衛(wèi)生服務(wù)技能的復(fù)合型人才方向努力。當(dāng)今社會對人才的要求越來越高，這就要求高職院校醫(yī)學(xué)生除了具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識之外，還應(yīng)當(dāng)具備較高的人文素養(yǎng)，能夠通過正確的價值理念、道德標準與思維方式，開展系統(tǒng)的病情思考活動。通過高職院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育活動的開展，有助于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育全面性與系統(tǒng)性的提升。高職院校雖然設(shè)置了一些人文課程，但是未取得理想教學(xué)效果。在臨床實習(xí)階段持續(xù)開展人文素質(zhì)教育活動，能夠提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，幫助學(xué)生更好的適應(yīng)工作，有助于促使醫(yī)學(xué)生將理論知識內(nèi)容與臨床實踐密切結(jié)合，強化人文關(guān)懷的認知與內(nèi)化，促進醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育目標的完成，加快推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

二、高職院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育存在的問題

(一)學(xué)生的職業(yè)觀與價值觀存在偏差

在多元的文化環(huán)境中，各種文化都在影響著醫(yī)學(xué)生的人文精神，不利的社會風(fēng)氣極有可能對醫(yī)學(xué)生的價值取向與自我選擇造成影響。伴隨著高職院校擴招工作的開展，在校醫(yī)學(xué)生的數(shù)量在不斷增加，致使人均醫(yī)學(xué)教育資源出現(xiàn)了迅速降低。一些高職院校只重視醫(yī)學(xué)知識教育的開展，對人文素質(zhì)教育重視程度不夠，醫(yī)學(xué)生將更多的時間用于知識與技能的學(xué)習(xí)活動中，很少主動參加學(xué)校組織的社會人文實踐活動。在基礎(chǔ)教育活動中，學(xué)校更多的只重視學(xué)生學(xué)習(xí)成績，致使一些醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)信仰，對價值觀的感悟活動比較淺，亟需提升關(guān)愛意識與職業(yè)奉獻精神，關(guān)于職業(yè)價值觀取向方面存在著一些偏差。

(二)人文素質(zhì)教育重視程度不高

現(xiàn)階段，關(guān)于醫(yī)學(xué)人文教育課程體系設(shè)置方面，還不夠健全，人文社會類課程所占的課時非常少，大多數(shù)還是以選修課的形式存在。依據(jù)有關(guān)調(diào)查研究數(shù)據(jù)表明，在我國高職院校中，人文社會類課程的所占的比重比較低，只是將醫(yī)學(xué)專業(yè)課程作為教學(xué)重點，考核評價方面也很少將人文素質(zhì)課程作為重點內(nèi)容，這在一定程度上影響了人文素質(zhì)教育活動的開展。

(三)臨床教師對人文素質(zhì)教育重視不夠

在臨床實習(xí)階段中，關(guān)于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育工作方面，臨床帶教老師的專業(yè)水平、科學(xué)精神、道德品質(zhì)等方面居于關(guān)鍵地位，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。臨床帶教老師都是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，雖然自身具備較高綜合素質(zhì)，但是，在其思想觀念中，對專業(yè)知識的關(guān)注程度更高。在開展相關(guān)帶教工作的過程中，往往將培養(yǎng)重點確定為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與操作技能，對學(xué)生人文素質(zhì)教育重視程度不夠。

三、高職院校醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段人文素質(zhì)教育的措施

(一)改革人文素質(zhì)教育課程

當(dāng)前，在高職院校中，主要在低年級階段設(shè)置了醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育課程，一旦進入臨床實習(xí)階段，基本不會設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，主要負責(zé)培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力，人文教育主要是帶教老師口頭傳授。面對該情況，可以根據(jù)不同的階段，設(shè)置相對應(yīng)的人文課程內(nèi)容。在低年級階段中，主要設(shè)置具備公共基礎(chǔ)性與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性的人文課程，例如《社交禮儀》《大學(xué)語文》等醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)人文課程。在高年級階段中，醫(yī)學(xué)生就會進入臨床實習(xí)階段，針對臨床醫(yī)療模式與醫(yī)患關(guān)系，已經(jīng)具備了一定程度的了解，可以設(shè)置《醫(yī)患溝通學(xué)》等部分醫(yī)學(xué)專業(yè)性人文課程。關(guān)于課程的選擇方面，醫(yī)學(xué)生可以依據(jù)自身的興趣與具體需求來進行，促使醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育朝著臨床實習(xí)階段進行拓展，這樣能夠促進醫(yī)學(xué)生運用醫(yī)學(xué)人文能力的提升。

(二)提升臨床教師的人文素養(yǎng)

在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育體制培養(yǎng)工作中，臨床教師所具備的專業(yè)知識比較充足，但是對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育活動重視程度比較低，不注重開展相關(guān)的教育活動，為了使這一情況得到轉(zhuǎn)變，針對臨床教師，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期或不定期組織開展人文素質(zhì)教育培訓(xùn)活動，注重依據(jù)社會發(fā)展情況與學(xué)生具體情形，不斷對培訓(xùn)內(nèi)容做出改進與優(yōu)化，積極舉辦醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神的學(xué)術(shù)交流活動，鼓勵越來越多的臨床教師主動開展跨專業(yè)進修學(xué)習(xí)活動，并確定醫(yī)學(xué)人文教育科研項目，針對醫(yī)學(xué)人文教育方式方法，開展相關(guān)研究與改革工作。

(三)改進臨床教學(xué)帶教模式

在臨床實習(xí)階段，關(guān)于高職院校醫(yī)學(xué)生的帶教工作方面，臨床科室所選擇的臨床醫(yī)師不僅應(yīng)當(dāng)具備精湛的藝術(shù)，其人文素養(yǎng)也應(yīng)當(dāng)比較高，能夠依據(jù)學(xué)科的特色，確定相關(guān)的教學(xué)方案，可以選擇特殊病例，開展PBL教學(xué)工作。在進行教學(xué)時，除了講解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識內(nèi)容外，還應(yīng)當(dāng)將醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)道德等有關(guān)內(nèi)容適當(dāng)加入進來。當(dāng)前，社會關(guān)注的焦點話題之一就是醫(yī)患關(guān)系，融洽的醫(yī)患關(guān)系與有效的醫(yī)患溝通密不可分。在開展臨床教學(xué)工作的過程中，教師可以利用標準化病人、角色扮演等形式，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)并運用所掌握的理論知識內(nèi)容，關(guān)于具體臨床治療案例方面，臨床教師應(yīng)當(dāng)對學(xué)生給予鼓勵，幫助其主動和患者及家屬開展溝通活動，將醫(yī)患溝通的恐懼心理消除。

(四)制定臨床實習(xí)教學(xué)人文素質(zhì)評估體系

在高職院校學(xué)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了人文素質(zhì)教育課，臨床實習(xí)階段學(xué)生將會走出校門，走進社會，需要接觸許多患者。為了確保人文素質(zhì)教育工作開展的持續(xù)性、規(guī)范性、高效性與系統(tǒng)性，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變落后的思想觀念，科學(xué)制定教學(xué)醫(yī)院實習(xí)醫(yī)師人文素質(zhì)教育評估體系，并依據(jù)具體情形，不斷對其健全。在該體系中，可以將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育理論課程加入進來，也可以邀請知名專家來醫(yī)院開展相關(guān)講座活動，促使廣大高職院校醫(yī)學(xué)生能夠充分意識到，在臨床實習(xí)階段中，除了進一步強化醫(yī)學(xué)理論知識與技能的學(xué)習(xí)活動之外，還應(yīng)當(dāng)高度重視人文素質(zhì)的訓(xùn)練與培養(yǎng)活動。在高職院校醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)階段中，醫(yī)院可以進一步確定人文素質(zhì)教育內(nèi)容，無論是在臨床實踐與出科考核工作中，還是在畢業(yè)考試與招聘面試工作中，都應(yīng)當(dāng)將所明確的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括進來。

四、結(jié)語

在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動中，臨床實習(xí)階段具有承上啟下的作用。通過醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段人文素質(zhì)教育活動的開展，能夠?qū)崿F(xiàn)以學(xué)生人文素養(yǎng)的提升，促使高職院校所培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，不僅具備較高的專業(yè)技能，還具備一定的文化素養(yǎng)，將更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生輸送給社會，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與進步做出貢獻。