社區(qū)全科醫(yī)生慢性病管理對(duì)糖尿病的防治探究

彭晨

摘要：目的：探究針對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)全科醫(yī)生慢性病管理的防治效果。方法：選擇社區(qū)2018年11月～2019年12月期間的60例糖尿病患者進(jìn)行研究，分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）分別進(jìn)行常規(guī)管理和社區(qū)全科醫(yī)生慢性病管理。對(duì)比疾病防治效果。結(jié)果：分別管理后，觀察組的空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、膽固醇、糖化血紅蛋白、甘油三酯等指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)全科醫(yī)生慢性病管理，對(duì)該疾病的防治有著明顯的效果，能夠顯著降低患者的血糖水平。

關(guān)鍵詞：社區(qū)全科醫(yī)生;糖尿病;慢性病管理;防治

【中圖分類號(hào)】R587.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-065-01

引言

糖尿病是一種常見的慢性疾病，主要是由于患者機(jī)體內(nèi)的胰島素分泌出現(xiàn)問題所導(dǎo)致，無法代謝機(jī)體多余的糖分，對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，而且并發(fā)癥較多。盡管該疾病屬于慢性疾病，通過藥物和飲食能夠?qū)崿F(xiàn)良好的控制效果，但是在時(shí)間不斷推移的情況該疾病也會(huì)加重。全科醫(yī)生主要是具備多方面能力的醫(yī)生，也被稱為家庭醫(yī)生，能夠?qū)颊哌M(jìn)行疾病治療，幫助患者控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，延緩疾病發(fā)展，而且在多種慢性疾病管理中獲取良好的防治效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇社區(qū)2018年11月～2019年12月期間60例糖尿病患者，分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。所有患者中男性35例，女性25例，年齡在35歲～72歲之間。兩組患者均對(duì)此次研究知情并簽署同意書，對(duì)比一般資料，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行日常管理，并檢測(cè)患者的血糖水平和紀(jì)錄。

對(duì)觀察組患者實(shí)施社區(qū)全科醫(yī)生慢性病管理方式，具體內(nèi)容如下所示：①健康宣傳指導(dǎo)：在社區(qū)內(nèi)組織患者每個(gè)月開展一次健康講座，向患者全面講解與糖尿病這種慢性疾病相關(guān)的知識(shí)，促使其了解該疾病的發(fā)病機(jī)制和注意事項(xiàng)，明確養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和方式的重要性。建立微信群，定期在群內(nèi)發(fā)布與該疾病相關(guān)的治療方式和護(hù)理方式知識(shí)，通過電話、微信等交流方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查隨訪，從而及時(shí)了解患者疾病發(fā)展情況。針對(duì)患者提出的問題要及時(shí)回答，并且要有耐心，減少患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，進(jìn)而能夠積極配合護(hù)理治療。同時(shí)，告知患者要謹(jǐn)遵醫(yī)生囑咐服用藥物，禁止隨意更換藥物以及藥物服用的時(shí)間、劑量等。②健康飲食指導(dǎo)：要結(jié)合患者實(shí)際生活方式、生活習(xí)慣、身體素質(zhì)、飲食習(xí)慣等對(duì)患者制定針對(duì)性的飲食方案，囑咐患者可以多食用一些粗糧、蛋白質(zhì)、低糖食物等。禁止食用動(dòng)物肝臟、高膽固醇食物、甜膩食物等，禁止煙酒。③健康運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際身體情況，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者日常多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如騎自行車、打太極拳、慢跑等等，每周至少要運(yùn)動(dòng)三次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)定。④健康身體檢測(cè)：定期衛(wèi)糖尿病患者提供健康身體檢測(cè)，對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)所進(jìn)行檢測(cè)，每周檢測(cè)一次血糖指標(biāo)，每個(gè)月檢測(cè)一次膽固醇、甘油三酯以及糖化血紅蛋白的指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)半年的護(hù)理管理。對(duì)兩組患者的空腹血糖水平、餐后兩小時(shí)血糖水平、膽固醇、糖化血紅蛋白、甘油三酯等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)水平用（）表示，用T檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)兩組患者進(jìn)行半年護(hù)理管理之后，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組。其中，空腹血糖水平：前者為（5.21±0.54）mmol/L，后者為（6.43±1.05）mmol/L，T=3.654;餐后兩小時(shí)血糖水平：前者為（7.68±1.35）mmol/L，后者為（8.94±2.01）mmol/L，T=4.652;膽固醇：前者為（4.21±0.31）mmol/L，后者為（6.32±1.21）mmol/L，T=6.541;糖化血紅蛋白：前者為（4.51±0.45）%，后者為（7.76±1.24）%，T=10.658;甘油三酯：前者為（1.54±0.32）mmol/L，后者為（2.32±0.52）mmol/L，T=6.249。五組指標(biāo)對(duì)比，P均低于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變，再加上生活節(jié)奏的加快，人們逐漸形成了不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，暴飲暴食、飲食高脂肪食物等，導(dǎo)致越來越多的人出現(xiàn)血糖水平高的問題，繼而引發(fā)糖尿病?，F(xiàn)階段，糖尿病患病人數(shù)越來越多，是臨床治療和護(hù)理中常見的一種慢性疾病，而且存在較多的并發(fā)癥，比如糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼部視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等等，因此對(duì)于該疾病的防治和控制就成為治療的重點(diǎn)內(nèi)容，而且如何進(jìn)行糖尿病疾病的預(yù)防和控制，成為目前臨床治療中的主要關(guān)注問題。糖尿病的主要影響因素包括血糖高，胰島素抵抗，血脂水平異常，吸煙喝酒等等。為了加強(qiáng)對(duì)該慢性疾病的防治，本文研究提出實(shí)施社區(qū)全科醫(yī)生慢性病管理方式，并獲取了良好的應(yīng)用效果。在這種慢性病管理中，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)宣傳、健康飲食指導(dǎo)、健康運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康身體檢測(cè)等，能夠讓患者了解該疾病的發(fā)病機(jī)制，了解相關(guān)知識(shí)以及并發(fā)癥預(yù)防方式，改善生活方式和飲食方式，結(jié)合自身實(shí)際情況選擇清淡飲食，高蛋白食物，減少糖分的攝入，合理鍛體，消耗機(jī)體糖分，進(jìn)而降低血糖水平，實(shí)現(xiàn)血糖水平控制。同時(shí)，用藥指導(dǎo)也非常重要，禁止患者隨意更換藥物，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。在本研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施社區(qū)全科醫(yī)生慢性病管理，其各項(xiàng)生化指標(biāo)明顯低于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，這表明對(duì)該疾病患者實(shí)施這種管理方式，具有良好的防治效果，對(duì)幫助患者恢復(fù)身體健康，提升生活質(zhì)量具有重要意義，可以促使患者正確了解自身疾病和身體情況，加強(qiáng)疾病控制和防治。

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