慢性腎功能損傷的實驗室預警指標及相關性分析

焦傳照

摘要：目的：研究慢性腎功能損傷患者的實驗室預警指標與腎功能損傷之間的關系。方法：收集2018年12月至2020年6月收住我院的135例慢性損傷患者作為研究對象，根據每位患者的腎小球濾過率情況，將者135例慢性腎損傷患者分為輕、中、重三組，同時選擇同期來我院進行體檢的40例健康人員作為對照組，觀察兩組間人員在胱抑素C、血清尿素氮、肌酐以及B型鈉尿肽指標情況，并分析各項指標與腎功能損傷之間的相關性。結果：實驗組患者的胱抑素C、肌酐、血清尿素氮以及B型鈉尿肽等水平均高于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05），且實驗組中腎功能損傷程度患者的胱抑素C、肌酐以及血清尿素氮的異常檢出率有顯著差異（P<0.05）。結論：血清胱抑素C、肌酐以及血清尿素氮水平與腎功能損傷有顯著的相關性，可以作為慢性腎功能損傷患者早期實驗室檢驗的預警指標，對于慢性腎功能損傷的臨床診斷、治療以及預后判斷有重要價值。

關鍵詞：慢性腎功能損傷;腎小球濾過率;實驗室指標;診斷

【中圖分類號】R322.6? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-063-01

腎功能損傷在臨床上是多種原因累及腎臟病變的表現形式，很多腎臟疾病早期在臨床上沒有明顯癥狀，患者可能因此失去早期診斷的機會，導致抓緊發展成慢性腎臟病甚至腎衰。但與此同時，一些腎臟實驗室檢查被發現可以反映腎功能損傷情況。本文主要是對比慢性腎臟病患者與正常人在胱抑素C、肌酐、血清尿素氮以及B型鈉尿肽等指標的差異，同時分析了不同腎功能損傷患者的上述實驗室指標情況，以此來分析各項腎功能指標在腎功能損傷診斷中的特異性和敏感性。

一、方法

1.1研究對象

2018年12月至2020年6月收住我院的135例慢性損傷患者，其中男性75例，平均年齡52.1歲，女性60例，平均年齡52.1歲。根據每位患者的腎小球濾過率水平將這135例患者分為腎功能損傷輕、中、重三組;其中腎功能輕度損傷指腎小球濾過率>90ml/min，腎功能指標中有兩項異常;中度損傷是指腎小球濾過率在41-90ml/min之間的患者;重度損傷是指腎小球濾過率低于40ml/min。同時，選擇在相同時間段來我院進行體檢的40例健康人作為對照組，其腎小球濾過率均高于90ml/min且腎功能指標沒有出現異常，其中男性28例，女性12例，平均年齡為50.6歲。

1.2研究方法

對所有參與實驗的實驗組和對照組患者進行實驗室檢查，觀察其胱抑素C、肌酐、血清尿素氮以及B型鈉尿肽指標情況，對比實驗組和對照組中上述指標的楊姓呂情況，并按照輕、中、重分組情況將三組患者的上述指標的相關性。

1.3統計方法

使用SPSS軟件統計兩組患者的各項基礎資料，對各項計數資料和計量資料分別使用卡方檢驗和t檢驗進行，利用Pearson相關系數進行相關性分析，P<0.05被認為差異有統計學意義。

二、結果

2.1一般結果

實驗組和對照組兩組患者在年齡、性別之間的差異無統計學差異。腎功能損傷患者中，輕度患者為50例，其中男性32例，女性18例，平均年齡為49.3歲;中度患者共55例，其中男性34例，女性21例，平均年齡為50.5歲;重度患者共30例，其中男性18例，女性12例，平均年齡為52.2歲。

2.2兩組患者腎功能相關檢測指標對比

實驗組患者胱抑素C、肌酐、血清尿素氮以及B型鈉尿肽水平均高于對照組（P<0.05）;在不同腎損傷程度的患者中，上述腎功能指標情況也均有差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3實驗組中不同腎損傷程度亞組的檢測指標陽性率對比

實驗組中不同腎損傷程度亞組之間的胱抑素C、肌酐以及血清尿素氮陽性率均有差異，且差異有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

在人體中，腎臟是分泌尿液、排泄代謝廢物的重要器官，是維持體內電解質平衡、維持酸堿平衡的重要器官，如果由于各種因素導致腎功能減退或受損，其處理尿液以及其他代謝產物的能力也會下降，在早期一些患者沒有明顯臨床癥狀，經過一些實驗室檢查可以發現腎功能受損，當腎功能損傷較為嚴重時甚至會出現腎衰以及尿毒癥等，嚴重威脅患者生命健康，對于終末期腎臟病患者，需要長期進行透析治療，不僅花費巨大，而且大大降低患者生活質量，如果腎臟功能控制不佳，可能由于各種電解質紊亂以及酸堿失衡而危及患者生命。

在臨床上，醫生為了解患者腎功能情況，經常驚醒實驗室檢查，主要檢測指標為胱抑素C、血清尿素氮、B型鈉尿肽等，通過動態監測患者的上述實驗室指標變化來評估患者病情并制定調整相關治療方案等。本文通過對比我愿收治的135名慢性腎損傷患者與40名健康體檢者的腎功能指標發現，實驗組患者的腎功能指標明顯高于對照組，且在不同腎功能損傷程度患者之間這些檢驗指標也有差異，重度損傷患者的胱抑素C、血清尿素氮、肌酐、B型鈉尿肽指標明顯高于輕度和中度患者。此外，重度損傷患者的胱抑素C、血清尿素氮、肌酐這三項常用于評價腎功能指標的檢出率要明顯高于中度組和輕度組。綜上可以說明，血清胱抑素C、肌酐以及血清尿素氮水平與腎功能損傷有顯著的相關性，可以作為慢性腎功能損傷患者早期實驗室檢驗的預警指標，對于慢性腎功能損傷的臨床診斷、治療以及預后判斷有重要價值。

參考文獻：

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