直腸指檢，別一拒了之

直腸指檢是常規的體檢項目，但很多體檢者面對比較尷尬的直腸指檢，會委婉的選擇拒絕。醫生在勸說無效后，在體檢表上無耐的寫上“拒檢”二字。

直腸指檢功效多，不該一拒了之

直腸指檢檢查的是肛門和直腸，雖然簡單但是卻可以檢查出很多種疾病。檢查分為肛外指檢和肛內指檢這兩個部分，肛外指檢簡單來說也就是醫生在戴上手套之后用自己的食指觸摸來檢查肛門周圍是否存在硬結以及腫物，來檢查在肛門外的皮下是否存在瘺管等等；肛內指檢也就是所說的肛門直腸指檢，是手指頭伸進患者肛門里進行檢查的一種辦法。可以用來檢查直腸癌、直腸息肉、內外痔，以及肛瘺、肛裂等。

國內直腸指檢對直腸腫瘤確診率在75%～78.2%，對直腸息肉確診率66.7%～100%，對內外痔確診率92.5%～100%。雖然最終的確診需要靠肛門鏡、腸鏡等輔助檢查，但從確診率來看，直腸指檢作為一項簡單的體格檢查，對篩查直腸肛管疾病還是相當可靠的，其重要性可見一斑。

此外，直腸指檢還可以檢查前列腺。有研究表明，對于前列腺增生患者，直腸指檢對其增生程度的判斷與B超的符合率達到88.7%。同時指檢還能感知前列腺硬度、光滑度、結節與壓痛、活動度等更為直觀豐富的信息，這些都是B超做不到的。

直腸指檢還能初步判斷肛門括約肌功能；在婦產科還可以用于盆腔器官脫垂患者的檢查，配合雙合診、三合診對子宮附件的觸診。

為什么這么多人對直腸指檢敬而遠之

除了體檢者難為情、怕暴露隱私和認為檢查沒必要外，還有一部分人怕痛和感覺會不舒服。其實，直腸指檢并沒有想象的那么不舒服。

國外有項調查，在行直腸指檢的人中，檢查前只有59.4%的覺得可以接受該檢查，當等所有人都檢查完成后，接受率上升到了91.5%！換句話說，有32.1%的人在實際體驗之后，覺得直腸指檢并沒有想象中那么痛苦。而且對檢查的疼痛評分平均僅為1.69分（滿分為10分），可以說這點疼痛幾乎“微不足道”。

另有一項研究，在行直腸指檢的老年患者中，檢查前對其中一半的人詳細解釋了這項檢查，包括解剖結構、檢查的過程等等，結果這些人的疼痛評分僅有1.31 分，而另一半對這項檢查還有所顧忌，疼痛評分達到了5.06分。可見，對于直腸指檢的抗拒和“痛苦”，很大程度上來自于我們對它的害怕和未知的想象。對于這項事關大“菊”的檢查，我們實在不應該拒絕。

直腸指檢是常規項目，該如何正確“體驗”

1.了解直腸指檢的過程和重要性，可以幫助緩解對這項檢查的抵觸情緒。

2.理論上有許多檢查體位可供選擇，有研究提出不同體位對檢查結果和病人的體驗感影響并不大。因此，臨床上最常用的還是左側臥位，方便且略不尷尬；同時屁股往外撅、大腿盡量靠近腹部，可以獲得更舒適的體驗，也更便于檢查。

3.檢查前記得排便，同時清潔肛周局部，直腸內如果有糞便殘留，必然會影響觸診的清晰度，導致檢查結果不準確，甚至漏診誤診。

4.檢查時全身放松，可適當做深呼吸。緊張會導致肛門括約肌收縮，使醫生手指不能順利進入，同時也會引起更多疼痛。

5.有新鮮肛裂患者禁忌做直腸指檢。

直腸指檢除了常規體檢必查，如果身體出現預警信號，比如排便習慣改變，大便出血、大便性狀改變，長期腹瀉或便秘，里急后重等情況，更需要主動到醫院檢查。因為害羞、害怕或無所謂而拒絕直腸指檢實在不可取，畢竟大“菊”為重啊。