警惕骨量減少年輕化

不久前，30歲不到的小軍拿著“骨質(zhì)疏松”的體檢報(bào)告來就診，很詫異自己這么年輕咋就骨質(zhì)疏松了。經(jīng)雙能X線骨密度測量發(fā)現(xiàn)小軍的T值為-1.6 SD，雖還未達(dá)到骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)，但已屬于骨量減少。問診發(fā)現(xiàn)小軍加班應(yīng)酬多，免不了抽煙喝酒等；平時(shí)難得的休息時(shí)間不是睡覺，就是宅在家里打游戲，缺乏外出運(yùn)動，特別喜歡喝雪碧、可樂等碳酸飲料。

很明顯，小軍就是平時(shí)沒有注意骨骼健康，這才出現(xiàn)健康警報(bào)。

骨質(zhì)疏松越來越受到老年人的重視，但很多年輕人卻缺乏相關(guān)健康意識。近年來，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生越來越呈現(xiàn)年輕化，本該處于骨量上升階段的年輕人，骨量卻在不斷流失提前走下坡路。

不良生活方式威脅骨健康

導(dǎo)致骨量流失的原因很多，但對于年輕人而言，不良的生活方式是骨健康最大的威脅。小軍的骨質(zhì)下降正是由于其諸多不良生活方式導(dǎo)致的，那么哪些不良生活方式會威脅骨健康呢？

一方面，年輕人吸煙、經(jīng)常大量飲酒、每天喝過量的咖啡、長期飲用碳酸飲料等不良行為，不僅會影響機(jī)體對鈣的吸收，甚至?xí)铀兮}的流失；另一方面，很多年輕人喜歡宅在家里，缺乏戶外運(yùn)動，導(dǎo)致促進(jìn)鈣吸收的維生素D合成較少，以及不利于骨沉積；再有就是年輕人不注意鈣的補(bǔ)充，沒有均衡膳食保證基本的鈣攝入。

想要維護(hù)骨健康，必須改掉這些不良生活方式。首先，保持良好的生活習(xí)慣，戒除煙酒和碳酸飲料；其次，均衡膳食，注意鈣等礦物質(zhì)的補(bǔ)充；最后，多戶外體育鍛煉，加強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)骨骼健康。

強(qiáng)健骨骼，從現(xiàn)在開始

人體的骨量變化，在一生中是有一個(gè)從增加、達(dá)到高峰，然后逐漸減少的過程。兒童和青少年期是骨量增加的時(shí)期，35 歲以后骨量開始下降，尤其是女性絕經(jīng)后，骨量下降的速度明顯快于男性。

如果年輕時(shí)能盡力提高自己的骨峰值，也就是增加自身體內(nèi)骨的庫存量，等到老年后需要較長的時(shí)間才會丟失到骨質(zhì)疏松狀態(tài)。所以，骨質(zhì)疏松癥預(yù)防的關(guān)鍵在于獲得較高的峰值骨量和減慢骨量丟失，這應(yīng)從兒童和青少年時(shí)期開始。

女性比男性更容易患上骨質(zhì)疏松癥，更需要注意提早預(yù)防。主要的原因包括：女性鈣質(zhì)攝取量比男性少，鈣流失量卻大于男性；懷孕和分娩常要消耗大量鈣質(zhì)，尤其是多次懷孕或分娩的女性；此外，女性由于骨架小及骨量比男性少，加上運(yùn)動量普遍較少，肌肉力量較弱，患骨質(zhì)疏松癥的可能性更大。

不妨去查查骨密度

我們無法感受到骨量的流失，即便骨質(zhì)疏松了也不自知，只有當(dāng)出現(xiàn)癥狀才會覺察到它的存在，因此骨質(zhì)疏松也被稱為“無聲殺手”、“靜悄悄的流行病”。

面對這個(gè)“無形殺手”，通常醫(yī)生會讓我們先做個(gè)骨密度檢查來判斷骨質(zhì)。骨密度是指單位體積的骨骼質(zhì)量，這里不僅包含骨礦物質(zhì)，還有骨膠原等其他成分，但受限于測量技術(shù)，我們常說的骨密度僅指骨礦物質(zhì)密度。

骨礦物質(zhì)密度，反映的是以鈣為主的礦物質(zhì)成分含量，能夠代表70%左右的骨骼強(qiáng)度，是預(yù)測骨質(zhì)疏松性骨折的最佳指標(biāo)，也是衡量骨健康最常用的指標(biāo)。懷疑自己骨量流失的年輕人也不妨去查查骨密度，及早發(fā)現(xiàn)骨量流失，及時(shí)干預(yù)。

因操作簡便、快捷且無輻射，體檢常用的檢測儀器一般是超聲骨密度儀，準(zhǔn)確性雖不及雙能X 線骨密度儀（DXA），但其結(jié)果仍有提示價(jià)值。

而當(dāng)用超聲骨密度儀篩查發(fā)現(xiàn)骨量減少時(shí)，建議再到醫(yī)院用標(biāo)準(zhǔn)的雙能X線骨密度儀復(fù)測。根據(jù)骨密度值來判定是否出現(xiàn)問題，并完善相關(guān)骨代謝轉(zhuǎn)換指標(biāo)檢查。