教你讀懂體檢項目中的腫瘤標志物指標（下）

文＞＞＞李婕

糖類抗原242（CA242）

CA242臨床應用較少，在腺癌中升高明顯，在非鱗狀組織中比鱗癌水平高。CEA、CA242兩者聯合檢測能提高腺癌的敏感性。

CA242被作為CA19-9的升級指標，在胰腺癌、膽管癌中靈敏度與CA19-9一致，特異性優于CA19-9，較少受到胰腺炎、肝炎及肝硬化等良性疾病影響，在結直腸癌中，靈敏度可達60%～72%。

前列腺特異抗原（PSA）

PSA是前列腺最特異的指標，陽性率可高達50%～80%，但前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統疾病也可見PSA升高。

當總PSA（T-PSA）的值為4～10ng/ml時，可引入游離PSA/總PSA，即F/T的概念：F/T＞0.16，為正常情況；F/T＜0.1，則有56%的可能為前列腺癌；PSA＞0.25時，前列腺癌風險為5%。

神經特異性烯醇化酶（NSE）

小細胞肺癌最敏感、最特異的腫瘤標志物。在神經內分泌腫瘤中升高明顯，如：嗜鉻細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、胰島細胞瘤等。

需要注意的是，NSE的值非常不穩定，溶血會導致升高。

胃癌：糖類抗原（CA72-4）

CA72-4在胃癌中的陽性率為65%～70%，有轉移者更高。在結/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌中也有一定陽性率。可作為癌癥治療后隨訪及復發和預后的重要判斷指標。

肺癌：細胞角質素片段抗原21-1（CYFRA21-1）

檢測肺癌的最佳指標。如果肺部存在不清晰的環形陰影，同時血清該指標濃度＞30ng/ml，需高度懷疑肺癌。初診肺癌時一旦發現CYFRA21-1升高，可作為判斷肺癌預后的重要指標。

CYFRA21-1在肺癌中的敏感度：鱗癌＞腺癌＞大細胞癌＞小細胞癌。在子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、結腸癌、肝癌和良性肝病、腎衰竭中，CYFRA21-1也會升高。

組織多肽抗原（TPA）

TPA由細胞角質蛋白8、18和19組成，可以直接反映細胞增殖、分化和腫瘤浸潤程度。……