預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防膽總管結(jié)石患者ERCP術(shù)后并發(fā)癥中的效果探討

許海波

摘要：目的：預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防膽總管結(jié)石患者ERCP術(shù)后并發(fā)癥中的效果探討。方法：選取我院在2018年2月-2019年2月收治的96例膽總管結(jié)石患者作為觀察對(duì)象，并將以上患者根據(jù)分析需要分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理方式。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)膽總管結(jié)石患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理模式效果顯著，值得在臨床中推薦使用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;膽總管結(jié)石;ERCP術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R243 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-221-02

人們不健康的飲食習(xí)慣往往會(huì)引起膽總管結(jié)石癥狀的發(fā)生。就當(dāng)前的醫(yī)療條件來說，對(duì)以上病癥的治療方法主要為內(nèi)鏡下胰膽管造影術(shù)即ERCP術(shù)，但是以上所述的治療方式在很大程度上會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。因此為了有效防止并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)見性護(hù)理方式逐漸被ERCP術(shù)后護(hù)理工作使用，此護(hù)理方式能夠有效降低膽總管結(jié)石患者的術(shù)后并發(fā)癥，并在臨床護(hù)理實(shí)踐中去得了良好的應(yīng)用效益。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年2月-2019年2月收治的96例膽總管結(jié)石患者作為觀察對(duì)象，并將以上患者根據(jù)分析需要分為兩組，其中觀察組48例，男性25例，女性23例，平均年齡（46.8±1.4）歲，對(duì)照組48例，男性28例，女性20例，平均年齡（46.7±1.5）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組資料不存在明顯差異性（P>0.05）），具有一定可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，該種護(hù)理方法包括病情觀察護(hù)理、生命體征檢測護(hù)理等，在護(hù)理過程中如遇異常情況，需及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，并協(xié)助其做好相應(yīng)的處理措施。

1.2.2觀察組

觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理方式，其內(nèi)容如下：

（1）預(yù)防胰腺炎及高淀粉酶血癥

胰腺炎及高淀粉酶血癥在醫(yī)學(xué)臨床中是較為常見的術(shù)后并發(fā)癥，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)要對(duì)以上并發(fā)癥的進(jìn)行特別關(guān)注，建立起完善的預(yù)防護(hù)理措施，并對(duì)其飲食進(jìn)行科學(xué)合理的安排，幫助患者減輕腸胃壓力，從而有效避免腸胃損傷的情況發(fā)生，同時(shí)在一定的必要條件下，可以對(duì)患者使用抑制胰酶分泌及生長的相關(guān)藥物。

（2）預(yù)防膽道感染

膽道感染的發(fā)生主要是因?yàn)槟懼瓱o法全部引流或者引流失敗的情況下引發(fā)的，此外，由于病菌感染還會(huì)導(dǎo)致膽道出現(xiàn)梗阻的情況，因此，對(duì)于膽總管結(jié)石患者來說，在經(jīng)過手術(shù)之后，護(hù)理人員必須要對(duì)引流管的固定程度進(jìn)行反復(fù)檢查，確保其牢固性，同時(shí)要對(duì)引流液的情況進(jìn)行詳細(xì)登記和記錄，并對(duì)患者術(shù)后的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，觀察是否有黃疸情等癥狀的發(fā)生，如有異常早發(fā)現(xiàn)早處理。除此之外，要保證待用相關(guān)器具的干凈衛(wèi)生以及存放環(huán)境的安全整潔，從而有效降低患者膽道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）預(yù)防消化道出血

如果在手術(shù)過程中止血工作處理不完善，極有可能會(huì)引發(fā)術(shù)后消化道出血。因此，為了有效控制術(shù)后消化道出血并發(fā)癥的發(fā)生，在患者手術(shù)后護(hù)理人員要觀察其面色、血壓、嘔吐物及大便顏色，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方式后，觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，以及對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS18.0軟件分析，計(jì)量資料采用（ ）表示，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，臨床護(hù)理滿意度用%表示，并以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）

2.結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05），見表2。

3.討論

膽總管結(jié)石在醫(yī)學(xué)臨床中屬于消化系統(tǒng)疾病，此類疾病的病因繁雜，且病程漫長，多發(fā)于中老年人，針對(duì)以上患者，ERCP術(shù)廣泛應(yīng)用在膽總管結(jié)石的臨床中，但是術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防對(duì)于護(hù)理人員來說，是一個(gè)非常值得關(guān)注的問題，因?yàn)椋鳛橐幻o(hù)理人員有必要實(shí)施一些的特殊護(hù)理方式，來幫助患者減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本組研究中，對(duì)觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，其結(jié)果顯示：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，（P<0.05）。

通過以上調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)膽總管結(jié)石患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理模式效果顯著，值得在臨床中推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉紅. 預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防膽總管結(jié)石患者ERCP術(shù)后并發(fā)癥中的作用分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（07）：139.

[2]藍(lán)麗紅，蔣惠珍，黃素琴. 預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防膽總管結(jié)石患者ERCP術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：147-148.

[3]尤玉鳳. 預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防膽總管結(jié)石患者內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（71）：109.

[4]王芳，譚文惠，何玲，呂芳，康倩. 預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防膽總管結(jié)石患者內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中的效果觀察[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（02）：83-84.

[5]高燕萍，梁淑華，何月娥. 膽總管結(jié)石患者ERCP術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中預(yù)見性護(hù)理的臨床應(yīng)用效果探討[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（05）：677-678.