手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用有效性探究

何劉婷

摘要：目的：探究人工全髖關節置換術中手術室護理配合的應用價值。方法：抽取我院2019年3月-2020年6月收治的78例行人工全髖關節置換術的患者進行分組研究，依照摸球法分為對照組（n=39）和研究組（n=39），對照組選擇常規護理，研究組選擇手術室護理配合，對兩組術前、術后血壓、心跳等體征指標變化進行比較。結果：兩組術后心跳頻率、收縮壓、舒張壓均比術前高，且在組間比較上，研究組均比對照組高，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理配合對改善人工全髖關節置換術患者的手術指標，提高手術療效具有重要意義，值得在臨床中廣泛應用。

關鍵詞：人工全髖關節置換術;手術室護理配合;有效性

【中圖分類號】R248.2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-121-01

人工全髖關節置換術是骨折變形、骨頭病變壞死、先天性髖臼發育不良、肢體功能障礙等群體中常見治療方式，即在去除壞死關節的前提下，置入人工關節，以此重構關節功能。但在老年患者中，因糖尿病、高血壓和肺心病等慢性病癥的存在，在增加手術操作難度的同時，提高術后并發癥發生率，而這也某種程度上決定手術室護理工作的必要性[1]。對此，取我院2019年3月-2020年6月期間內診治的78例人工全髖關節置換術患者，探討手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用有效性。報告如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

抽取我院2019年3月-2020年6月收治的78例行人工全散關節置換術的患者進行分組研究，依照摸球法分為對照組（n=39）和研究組（n=39），對照組男性患者23例，女性患者16例，患者年齡41-73（56.8±3.2）歲;其中退行性骨關節炎10例，類風濕關節炎6例，股骨頭壞死15例，陳舊性骨折8例;研究組男性患者23例，女性患者16例，患者年齡41-73（56.8+3.2）歲;其中退行性骨關節炎II例，類風濕關節炎4例，股骨頭壞死17例，陳舊性骨折7例。組間作比較，未顯示出統計學差異（P>0.05），有對比意義。

1.2方法

對照組使用常規護理干預，研究組使用手術室護理配合干預，具體內容為以下幾點：（1）術前護士應充足配備手術器械，熟練掌握手術步驟和相關注意事項;對手術室人數予以控制，進入手術室者應穿戴消毒衣物和手套，倡導無菌理念，預防細菌污染。（2）協助患者保持最佳體位，如健側臥位，即在患肢處置于軟枕，手術室溫度應為22-25℃、濕度應為40-60%，輸液溫度應為37℃;若患者存在焦慮和恐懼等情緒時，可通過情緒疏導、交流的方式，增強患者對護士的安全感和信任感[2]。（3）手術期間全方位檢查患者體征變化，如血壓、呼吸頻率和心跳頻率、體溫及血氧飽和度等;麻醉給藥后應側重血壓水平的把控，若患者表現為血壓降低和血管擴張等狀況，往往會誘發心腦血管意外;科學把控氧氣供給量，將心肌需氧量和供氧量控制在預期范圍內。（4）按照患者自身情況選擇適宜的假體，行手術切口過程中，護士應及時遞電刀，有效清除關節壞死組織，假體放置時應保證松緊適中，借助可吸收線的使用，對切口予以縫合[3]。

1.3觀察指標

監測兩組術前、術后收縮壓、舒張壓、心跳頻率等體征指標變化情況[4]。

1.4統計學處理

取統計軟件SPSS20.0，對本文研究數據加以匯總處理。即表示 計量資料，組間數據用t檢驗;n/%表示計數資料，組間數據用x2檢驗。P<0.05時，各數據間比較有意義。

2、結果

與術前相比，兩組患者術后舒張壓、收縮壓以及心跳頻率均有所提高，且研究組較對照組高，組間具備統計學差異（P<0.05），詳見下表。

3、討論

人工全甑關節置換術作為臨床治療肘關節、膝關節、肩關節疾病的常用方法，其主要采用高密度金屬和塑膠材質，以人體關節結構和功能為依據制作而成，目的是對關節畸形進行有效糾正，維持關節活動能力的穩定性，同時減輕和緩解病痛。人工全髖關節置換術是關節疾病救治的常見方式，雖手術器械呈現種類繁瑣和復雜的特點，但在醫療器械、手術技術逐步成熟的前提下，能夠有效縮短患者手術時間，而這對手術室護理配合提出嚴格要求[5]。例如：通過手術室人數控制、溫濕度控制、體位擺放等方式，鑒別患者麻醉效果及手術耐受度，預防不合理手術行為，甚至還可在預防術后出血和感染等事件的同時，減小手術風險[6]。

綜上所述，在人工全髖關節置換術患者中，手術室護理配合干預操作能夠在改善患者生命體征的同時，預防術后并發癥，應加大推廣力度。

參考文獻

[1]劉巧芬，王玉.手術室預防性護理對髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].血栓與止血學，2020，026（002）：329-330.

[2]伍雨玫，李三燕.手術室護理配合在人工全髖關節置換手術中的應用效果觀察[J].醫藥前沿，2017（28）.

[3]楊繼革.手術室護理配合在人工全髖關節置換術中的應用及對患者出血量，血壓水平影響觀察[J].飲食保健，2018，5（047）：193-194.

[4]趙晶晶，吳鋒鋒，胡四平，等.基于5E理念的康復護理在SuperPath微創全髖關節置換術患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（32）：4212-4215.

[5]談晶，陳媛，劉洪娟，等.連續性護理干預在預防全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成中的應用價值[J].骨科，2019，10（01）：69-73.

[6]居靜，王莉莉，蔣芳芳.手術室護理干預對全膝關節置換患者術后感染的預防效果研究[J].貴州醫藥，2019，043（012）：2007-2009.