前列腺增生的預防及護理

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：C

文章編號：1672—1888(2008)4A—0892—01

前列腺增生是男性常見病、多發病之一，多發于50歲～70歲，臨床表現以尿頻、排尿困難、排尿無力、尿流分叉、排尿中斷、淋漓不盡、尿失禁等，尤以睡眠中遺尿多見，甚至出現尿潴留。近幾年我科在前列腺增生的預防及護理上做了很多工作，取得了滿意效果。現介紹如下。

1 預防

注意飲食習慣，辛辣、煙、酒等刺激之品均可導致自主神經紊亂，使前列腺腫脹、充血而使排尿困難。長時間騎車或久坐可使前列腺血流不暢，加重前列腺增生和局部充血而使排尿困難。過頻性生活、手淫等可使雄激素分泌增加，引起前列腺充血，易誘發尿潴留。憋尿可使尿液反流進入前列腺，使膀胱頸脹大而壓迫局部靜脈，造成靜脈回流受阻，導致排尿障礙。泌尿、生殖系感染、尿道阻塞、膀胱結石、輸尿管結石等均可使膀胱充盈，影響前列腺而致排尿不暢。因此，針對這些誘發因素，采取相應的預防措施。

2 護理

2.1心理護理前列腺增生病人往往比較痛苦，大多存在緊張心理，護理人員要體貼和安慰病人，設法解除其緊張情緒，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。在進行相關操作時，如導尿、穿刺等，應先說明操作的目的和注意事項，以取得病人的合作。

2.2飲食護理囑病人進食清淡、營養豐富的食物，便秘病人適當增加粗纖維蔬菜和水果以刺激腸蠕動，適當多飲水以稀釋尿液的濃度，促進尿液的排泄次數。

2.3生活護理保持病房清潔、干燥、整齊；設法為病人提供隱蔽的排尿環境，盡量讓病人保持平時的排尿姿勢；指導病人穿寬松的內衣褲；會陰部保持干燥勿受涼。

2.4辨證施護①誘導排尿：讓病人聽流水聲并用溫水沖洗會陰部引起排尿反射，使尿道括約肌松弛而排尿。②熱敷和按摩膀胱區5 min～10 min，可刺激膀胱肌肉的收縮，增加腹內壓，促進排尿。③針灸治療：針刺足三里、中極、三陰交等穴位，反復捻轉提插，強刺激以利小便排出。體虛病人亦可灸關元、氣海穴。④中醫藥療法：平素可用枸杞子、茯苓、鮮茅根泡服。⑤留置導尿：以上方法12 h無效，則應進行導尿，囑病人放松，常規無菌消毒后行導尿術。操作時動作要輕柔，并給予留置尿管。膀胱高度膨隆或虛弱病人，第1次放尿不能超過1 000 mL，以免腹壓驟降引起出血或虛脫，以后4 h開放尿管1次，并適當按摩，幫助病人將膀胱中尿液排完。每日更換引流袋，并用1:5000呋喃西林溶液沖洗膀胱以減少感染機會。⑥膀胱穿刺術：導尿未成功者可采用恥骨上膀胱穿刺術以解除尿潴留。⑦尿潴留致腎功能受損或合并反復感染，膀胱結石較大者均宜手術治療。

3 體會

前列腺增生是男性多發病，發病原因與內分泌、飲酒、便秘、血管硬化等有關。有資料顯示，近年來尤其在城市發病人數較以往有明顯增多，因此，采取一定的預防措施顯得越來越重要，應做到早期預防、早期治療、科學護理。

作者簡介鄧穎平工作單位：435300，湖北省蘄春縣人民醫院。

(收稿日期：2008—02—25)

(本文編輯 王釗林)