綜合護理對提高乳腺癌化療患者自我護理能力和依從性的影響分析

傅 晶

（鎮江市第一人民醫院 腫瘤二病區，江蘇 鎮江 212000）

化療是乳腺癌的一種重要治療手段，通可獲得良好的療效[1]。但是會產生不良反應，加之缺乏相應的護理保健知識，導致患者自我護理能力不足。對化療治療效果產生不利影響[2]。實施綜合護理，積極改善其自我護理能力和依從性，是非常重要的。我科室引入了綜合護理，獲得了良好的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年3月～2020年1月86例在我院治療的乳腺癌患者的臨床資料進行回顧性分析，根據護理方法分為觀察組和對照組，各43例。觀察組患者，年齡32～62歲，平均（57.4±2.4）歲。對照組患者，年齡30～64歲，平均（56.2±2.7）歲。對比二組一般資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組應用常規護理，包括入院指導、注意事項指導等；觀察組給予綜合護理，實施如下：①認知干預：根據患者的文化背景和理解能力，采取通俗易懂的語言向患者介紹乳腺癌的相關疾病知識、化療治療知識，讓患者明白化療治療的意義和目的，以及堅持遵醫囑治療的重要性，從而使其能夠更好地配合化療治療，不斷提高化療治療依從性。②心理護理：通過有效溝通和詳細觀察對患者的心理、情緒狀態進行掌握，分析其不良情緒產生的原因有針對性的進行心理疏導。同時引導患者積極傾訴，適當的宣泄情緒，逐漸緩解不良情緒。幫助患者保持樂觀健康的心態去接受治療。鼓勵患者家屬給予患者更多的關心和愛護，并與患者保持良好的溝通交流，讓患者感受到更多的關心和愛護，改善其心理狀態。③自我護理能力提升：首先要對患者的自我護理能力進行全面評估，在此基礎上制定具有針對性的健康教育方案。首先定期組織患者進行健康宣教，發放護理手冊，并根據患者的不同情況對護理手冊內容進行有重點的講解，并給予一對一解答服務。其次將乳腺癌化療治療的相關知識整理成文字，必要時配合圖片，裝訂成冊供患者學習；在學習的過程中針對患者存在的問題給予解答，并詳細解釋患者的疑問之處。最后組織患者進行健康講座，主要就自我護理保健知識進行介紹，以此來提高患者的自我護理能力[3]。

1.3 統計學方法

SPSS 21.0軟件分析，化療治療依從性用“n（%）”和x2檢驗，自我護理能力評分用（）和t檢驗。P＜0.05統計學成立。

2 結 果

2.1 兩組患者的自我護理能力比較

應用自我護理能力量表（ESCA）對患者護理干預后的自我護理能力進行評估，患者的得分越高則表明其自我護理能力也越高。觀察組患者護理后的自護責任感、健康知識水平、自我概念、自護技能評分，均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 自我護理能力比較（，分）

表1 自我護理能力比較（，分）

組別 自護責任感 健康知識水平 自我概念 自護技能觀察組（n=43） 32.03±7.47 49.48±10.13 20.03±4.57 22.38±5.17對照組（n=43） 28.24±6.33 42.46±9.79 16.63±4.29 15.69±4.82 t 5.7824 8.2785 6.3735 9.1623 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的化療治療依從性比較

以科室自制調查問卷對患者的治療依從性進行評估。觀察組患者治療依從性，高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據如下：觀察組依從26例、基本依從15例、不依從2例，總依從性95.35%（41/43）；對照組依從16例、基本依從16例、不依從11例，總依從性74.42%（32/43）；x2=6.8257。

3 討 論

綜合護理干預是對常規護理的進一步細化和升華，綜合護理在乳腺癌化療治療患者的護理實施中，將常規的臨床護理內容進行了精細化處理，從多個角度對患者進行了全方位的護理。綜合護理秉承優質化護理的核心理念站在患者角度考慮問題，對患者心理、精神等不同層面的需求進行滿足，從而不斷提高乳腺癌化療治療患者的臨床護理質量，促使乳腺癌化療治療患者獲得更加優質的護理服務，從而顯著改善其化療治療的身心狀態，促使患者的獲得最佳的化療治療效果[4]。本次研究中，通過對化療治療的乳腺癌患者實施綜合護理干預，在護理實施過程中，不僅兼顧了患者的身心狀態，同時在此基礎上著重加強對患者的自我護理保健能力進行指導，達到了改善患者自我護理能力，提高其治療依從性的目的。

綜合護理干預能夠提高乳腺癌化療患者的自我護理能力和治療依從性，具有較高的臨床應用價值。