綜合護(hù)理在凝血酶聯(lián)合蘭索拉唑治療胃出血中的應(yīng)用效果及對護(hù)理滿意度的影響

程曉梅

（寧陽縣第二人民醫(yī)院，山東 泰安 271411）

胃出血是常見的消化系統(tǒng)疾病，多繼發(fā)與胃潰瘍、慢性胃炎、消化道腫瘤等之后，此外，不合理飲食、濫用藥物以及外傷等也可引起胃出血[1]。本研究以我院近期收治的胃出血患者為例，分析了對其實施綜合護(hù)理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年2月～2020年8月行凝血酶聯(lián)合蘭索拉唑治療的胃出血為研究對象，隨機分為兩組，各36例，行常規(guī)護(hù)理的患者作為對照組，接受綜合護(hù)理的患者作為觀察組。對照組中，男19例，女17例，年齡18～82例，平均（46.25±5.36）歲。觀察組中，男20例，女16例，年齡20～78歲，平均（48.22±6.31）歲。二者資料對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療方案：入院后，常規(guī)禁食，給予輸血、營養(yǎng)支持等對癥治療，在此基礎(chǔ)上給予凝血酶1000 U與蘭索拉唑膠囊溶解液150 g治療，將膠囊內(nèi)藥粉溶于100 mL生理鹽水制成藥液，胃鏡下對準(zhǔn)出血灶加壓噴灑，連續(xù)3次，并觀察止血效果。

護(hù)理方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理等，此處不做贅述。觀察組在其基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理，包括：①強化基礎(chǔ)護(hù)理，治療期間全程陪護(hù)患者，密切觀察患者心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，同時注意觀察患者面部神情的變化、如有異常需及時通知主治醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)生采取處理措施。②心理護(hù)理，胃出血病情變化較快，出于對病情發(fā)展的擔(dān)憂以及對內(nèi)鏡治療的害怕，多有焦慮、恐懼等情緒，鑒于此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視患者的心理干預(yù)，與其加強交流和溝通，及時掌握其心理變化，并給予安慰、鼓勵，用成功治療的案例來增強患者治療信心[2]。③ 口腔護(hù)理，患者可能存在嘔吐、嘔血等情況，應(yīng)及時清理口腔異物，保持口腔干凈，確保呼吸道暢通，防止口腔感染，必要時給予吸氧。④用藥指導(dǎo)，將所需藥品置于病床邊，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥，密切關(guān)注患者病情變化、監(jiān)測藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者胃出血停止時間以及住院時間，以自制護(hù)理滿意度調(diào)查表為工具，評價患者對護(hù)理滿意程度，該問卷總分100分，以患者主觀感受進(jìn)行評分，總分90～100為非常滿意，70～89為比較滿意，低于70分表不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 癥狀消失時間及住院時間

觀察組止血時間、住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 止血時間及住院時間對比（，d）

表1 止血時間及住院時間對比（，d）

組別 例數(shù) 胃出血癥狀消失時間 住院時間觀察組 36 3.12±0.87 6.31±1.25對照組 36 5.10±1.02 8.33±2.14 t 8.862 4.891 P 0.000 0.000

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

胃出血是上消化道出血中最常見的一種，40%以上由胃潰瘍導(dǎo)致，日常飲食不規(guī)律、過度勞累、心理壓力大、情緒起伏大等有消化道病史的人易發(fā)病。便血、嘔血為胃出血的主要臨床表現(xiàn)，同時可伴有發(fā)熱、貧血、頭暈眼花、腹痛腹瀉、心跳過速等癥狀，盡早診斷和治療是挽救患者生命、改善預(yù)后的重要前提，除了采取有效的治療措施，臨床護(hù)理也是減少再出血、加快患者恢復(fù)的重要途徑[3]。

綜合護(hù)理將護(hù)理程序作為中心環(huán)節(jié)，并強調(diào)護(hù)理程序系統(tǒng)化，，其通過護(hù)理程序?qū)⒆o(hù)理計劃、患者教育計劃、護(hù)理表格填寫、護(hù)士責(zé)任及評價等方面的護(hù)理措施串聯(lián)起來，環(huán)環(huán)相扣，以確保護(hù)理質(zhì)量和水平。本研究對胃出血患者實施了綜合護(hù)理，通過強化基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、口腔護(hù)理、用藥指導(dǎo)等護(hù)理措施，來確保治療安全，減小患者心理壓力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升，研究結(jié)果表明，觀察組胃出血癥狀消失時間、住院時間短于對照組，表明綜合護(hù)理能促進(jìn)患者快速康復(fù)，筆者認(rèn)為，通過綜合護(hù)理，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的全程陪護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)其異常情況，確保患者治療安全，減少護(hù)理不良事件，因此可促進(jìn)患者康復(fù)。另外，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，考慮是因為對患者實施護(hù)理護(hù)理，使患者獲得心理上的滿足感，進(jìn)而提升其安全感的緣由。

綜上所述，綜合護(hù)理模式在胃出血患者的臨床護(hù)理工作中有較高的應(yīng)用價值，能提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者滿意度。