舒適護理在眼科門診眼底熒光素血管造影中的應用觀察研究

李永梅

（內蒙古自治區人民醫院眼科，內蒙古呼和浩特，010017）

舒適護理，作為護理模式之一，具有較高的人性化和整體化特點，在整個護理過程中，護理人員應加強個性化護理的應用，不斷提高患者心理和生理的舒適度，給予治療效果一定的保證[1]。在眼科臨床的眼底疾病檢查技術中，眼底熒光素血管造影比較常見，可以大大提高眼底疾病的診斷和鑒別診斷水平[2]。在檢查過程中，極容易出現不良反應，這對患者生命安全產生很大的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要選取2016年8月～2019年8月內蒙古自治區人民醫院眼科行門診眼底熒光素血管造影檢查的患者100例，按隨機數表法分為觀察組和對照組，分別行常規護理聯合舒適護理、常規護理。觀察組男女分別為25例、25例，最低年齡為20歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（50.54±4.58）歲。對照組男女分別為30例、20例，最低年齡為21歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（50.41±4.81）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（＞0.05）。

1.2 方法

行常規護理措施為對照組，如檢查前充分擴瞳等。在對照組基礎上，再行舒適護理為觀察組，具體如下：

1.2.1 舒適的環境支持

在舒適護理中，環境舒適發揮著重要的作用，FFA大都在暗室進行，護理人員應提前擺放好醫療物品，并且在患者進入檢查室時，對患者予以引導，避免絆倒等問題的出現。房間溫度最低控制為23℃，濕度最低控制為50%。確保檢查環境的安靜，聲響在50dB以下即可，避免出現噪音，以免造成患者不良情緒的出現，同時避免對患者的配合度造成影響。

1.2.2 心理舒適護理

心理舒適，可以大大提高患者的被尊重感和安全感，一般來說，患者并不是十分了解造影檢查，極容易出現不良情緒，所以在檢查之前，護理人員應將FFA的檢查方法和過程等告知于患者，確保對檢查過程中可能出現的不適予以了解，確?；颊咴诘谝粫r間進入到檢查狀態，保證較高的配合度。在檢查過程中，護理人員應對患者情況予以詢問。在檢查后，還需提高對健康宣教工作的高度重視，落實好心理疏導，確保患者與后續治療保持緊密的配合。

1.2.3 生理舒適護理

生理舒適護理，可以與患者生理基本需求相符合，護理人員應對此予以高度重視，將患者的舒適度提升上來。在檢查之前，應對患者是否存在過敏史予以詢問，進行肝腎功能和血糖等檢查，如果沒有出現異常情況，應進行造影。同時，將患者相關不良反應告知患者，在檢查過程中，將可能出現的癥狀告知患者。在檢查之前，應進行充分擴瞳，過敏試驗也是非常重要的。在檢查開始后，護理人員應加強與患者之間的交流，對患者面色和呼吸等情況予以密切觀察，確定是否出現不良反應。在檢查后，還應告知患者多喝水，更好地排出造影劑。同時在檢查之前的擴瞳的影響下，極容易出現視物模糊等，這屬于正常現象，在6d左右予以恢復，在這個過程中，護理人員應告知患者不應騎車和開車等。

1.3 觀察指標

加強心理學焦慮自評量表的應用，以此來進行測評，對患者檢查前后的焦慮程度進行評估。其中，輕度焦慮為50～59分[3]。同時，調查患者的護理滿意度，主要包括非常滿意、比較滿意以及不滿意。其中，非常滿意在80分以上。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析方法

2 結果

2.1 兩組患者焦慮評分對比

在給予護理措施之后，兩組患者SAS評分均有所降低，差異具有統計學意義（＜0.05）。觀察組患者的造影后SAS評分明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（＜0.05）。見表 1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為98.00%，對照組為88.00%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者焦慮評分對比 （±s，分）

表1 兩組患者焦慮評分對比 （±s，分）

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表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

2.3 兩組患者不良反應發生對比

觀察組的不良反應發生率為6.00%，明顯低于對照組的20.00%，觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）。見表 3。

表3 兩組患者不良反應發生對比 [n（%）]

3 討論

在眼科中，FFA檢查方法得到了廣泛應用，其使用的熒光素鈉，在靜脈注射后經腎臟，從尿液排出來，有的經過肝臟從膽汁排出，1d之內基本排完[4]，與組織牢固結合并不穩定。但是由于患者并不是十分了解檢查過程，再加上暗室環境的影響，極容易出現焦慮和緊張的情緒，進一步增強植物神經興奮性，從而導致反應易感性的增加，引發不良反應。其變態反應的原因，極容易是熒光造影劑所致，有時也包括心理因素。研究顯示[5]，在FFA檢查中，良好的臨床干預性護理，可以對不良反應予以控制。因此，必須制定有效的干預性護理方法，控制FFA不良反應，并順利完成檢查[6]。其中，在護理領域中，舒適護理對于解決舒適問題具有很大的幫助，旨在不斷提高患者生理和心理的愉悅程度，迅速康復疾病。

在本次研究中，觀察組在造影前SAS的評分與對照組的無統計學差異（＞0.05）；造影后SAS的評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（＜0.05）；觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，對比差異顯著（＜0.05）；觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，對比差異顯著（＜0.05）。結果顯示，在FFA檢查中，通過舒適護理，可以對患者的心理和生理狀態予以改善。同時，還可以降低不良反應發生率，確保與檢查保持緊密配合。

綜上所述，加強舒適護理在門診FFA中的應用，可以對患者緊張和焦慮等情緒予以控制，提升患者護理滿意度。借助舒適護理，不斷提高患者生理和心理的舒適度，保證患者良好的體驗感，確保檢查效順利進行。