甲狀腺疾病圍術期個體化護理干預效果分析

田亞娟

（內蒙古自治區人民醫院甲狀腺腫瘤外科，內蒙古呼和浩特，010010）

甲狀腺分左右兩葉，中間以峽部相連。成人甲狀腺平均重約25g，女性的甲狀腺略重，并在月經期與妊娠期略增大。甲狀腺作為人體最大的內分泌腺，由它合成并分泌的甲狀腺激素是人體最重要的激素之一，控制著人體的代謝活動，并對人體健康有直接影響。一旦患有甲狀腺疾病，不僅給人體帶來危害，而且對患者的生活質量有直接影響。常見的甲狀腺疾病有甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺結節、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺癌、單純甲狀腺腫等。甲狀腺手術是現階段在甲狀腺疾病的治療過程中廣泛應用的治療方法，甲狀腺手術之所以被廣泛應用是因為其本身具有創傷小、疼痛輕的特點，這些要點不僅能夠提升甲狀腺手術的安全系數，而且還減少患者的恢復時間。本次研究的主要內容是：研究探討在甲狀腺疾病的圍術期應用個體化護理干預的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取內蒙古自治區人民醫院于2018年8月～2019年8月收治的112例甲狀腺腫瘤患者作為觀察對象，以隨機抽簽法作為分組依據把研究對象均分為兩組（各56例）。對照組患者男性34例，女性22例；年齡19～70歲，平均年齡為（42.6±3.1）歲。觀察組患者男性36例，女性20例，年齡20～74歲，平均年齡為（42.3±2.9）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（＞0.05）.具有可比性。患者均簽署知情同意書。

在進行研究對象的選擇中排除語言障礙患者，患有其他重大疾病患者[1]。

1.2 方法

對照組給予患者常規圍術期護理，具體護理內容如下：①患者住院后護理人員為其提供環境護理和基礎用藥護理。②術前1d進行術前訪視，緩解患者的不良情緒。③在與患者家屬的交流溝通中要耐心傾聽問題，并解答家屬疑問，提供力所能及的幫助。

觀察組在對照組常規圍術期護理的基礎上，給予患者個體化護理干預，具體護理內容如下：①環境護理：患者入院后護理人員應該根據患者實際需求引導患者盡快熟悉病區環境，縮短患者適應環境的時間。②健康教育：在進行護理過程中積極與患者進行溝通，了解患者的基礎需求、興趣愛好等數據，為后期的深入溝通打基礎。溝通過程中護理人員要以患者的疾病知識和飲食禁忌等健康知識作為溝通中信息輸出的核心要點。在溝通過程中根據患者的偏好和接受能力選擇宣傳冊、健康教育視頻、談話等方式來進行健康教育的普及。③心理護理：患者在治療過程中因為自身或者環境的原因容易產生焦慮抑郁等不良情緒，因此在進行護理過程中要對患者的情緒變化進行嚴密監測，根據患者的情緒變化制定針對性的心理輔導，以此來緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，讓患者在治療過程中保持積極樂觀的心態，以此來提升患者的治療依從性。④行為干預：在護理過程中要科學指導患者進行鍛煉，在計劃制定過程中要以患者的實際情況為出發點，遵循“循序漸進”的原則，根據患者的訓練頻率和承受能力逐漸增加訓練量，以避免患者在訓練過程中出現不適感。⑤手術前：向患者進行手術環境的介紹，緩解患者的緊張心理。⑥手術中：對患者的各項生命體征變化進行嚴密監測，為后期的數據分析收集原始素材。⑦術后：為患者提供情感支持，運用患者能接受的語言進行術后禁忌普及，以此來降低患者術后并發癥的發生率。

1.3 觀察指標

在護理過程中對患者術后禁食時間、術后疼痛持續時間、術后住院時間等臨床指標數據進行收集對比，使用患者滿意度調查表調查兩組的患者滿意度，總分100分，分值與患者滿意度成正比[2]。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組患者的術后禁食時間、持續疼痛時間、住院時間等基礎數據均優于對照組，通過評分對比可知觀察組的患者滿意度高于對照組，兩組患者的數據對比差異具有統計學意義（＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者的臨床指標數據對比 （±s）

表1 兩組患者的臨床指標數據對比 （±s）

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3 討論

經濟大環境下不僅提高了人們的生活品質，而且拓寬信息交流溝通的渠道，在信息環境下較大的生活壓力使得各種疾病的發生率逐年增高，因此人們對于醫療技術的進步或者護理方法的改善的關注度較高[3]。

甲狀腺手術就是通過手術治療的方式來去除有病變或者是有腫瘤的甲狀腺。做甲狀腺手術時要注意并不是將兩個甲狀腺全部切除，而是會留下一些正常的甲狀腺組織來維持身體機能正常運轉[4]。甲狀腺手術適用于一些已經壓迫到氣管或者具有嚴重甲亢的患者。做甲狀腺手術有一些禁忌事項，像在經期的女性，有嚴重感冒咳嗽者，在術前服用了消炎藥物者都不可以進行手術[5]。在手術后也要持續進行觀察傷口有無發炎、感染的情況。一旦發現在手術后身體出現不適情況就要及時的來進行處理[6]。因此在甲狀腺圍術期的常規護理過程中護理人員僅僅針對治療需求展開護理工作具有一定的局限性，因為雖然疾病相同但是患者之間存在較大的個體化差異，在進行甲狀腺患者的治療過程中，要注重患者對患者的個體情況進行了解，然后科學的進行護理方案的調整。

本次個體化干預應用于甲狀腺圍術期護理的效果研究中以112例實例患者作為研究對象，對照組給予患者常規圍術期護理，觀察組在對照組常規圍術期護理的基礎上給予個性化護理干預。與常規護理相比，個性化護理干預以患者的實際需求作為開展護理工作的要點，在進行護理過程中把心理護理和健康教育作為單獨的護理內容，這樣不僅能夠端正護理人員的態度，而且可以讓患者在治療過程中保持積極樂觀的心態。健康教育是對患者和患者家屬進行普及，這樣不僅能夠增加認知度，而且有利于醫療知識的傳播。本文研究結果顯示，觀察組患者在護理后的術后禁食時間、術后疼痛持續時間、術后住院時間、護理滿意度評分均臨床指標數據優于對照組，差異具有統計學意義（＜0.05）。

綜上所述，在甲狀腺患者的治療過程中使用個體化護理干預的護理效果顯著，對于改善甲狀腺患者的各項臨床指標數據有積極性作用，值得在臨床中應用。