“大補”之后，膽囊痛了

本刊編輯 劉國昇

“雙節”假期剛過去沒幾天，李女士就被送進了醫院的急診科。

今年的中秋節和國慶節喜相逢。在“雙節”來臨之前，李女士的兒女們為她送來了各式各樣的月餅，她經常以月餅做早餐。誰料到假期剛過沒幾天，她就開始腹痛、惡心、嘔吐，小便也變黃了，趕忙到醫院看急診。一查發現：血淀粉酶飆到3000 多，急診醫師趕緊將她收住入院，CT 結果出來明確是急性胰腺炎。

急診科醫生和外科醫生為她查了MRCP（磁共振胰膽管成像），結果提示為：膽囊結石誘發的膽源性胰腺炎。原來，李女士的膽囊里都是泥沙樣結石，其中一顆結石掉落到了膽總管下端，誘發了胰腺炎。查明病因后，大夫們為李女士進行了腹腔鏡膽囊切除術。打開膽囊一看，里面密密麻麻滿滿一袋子的結石，大大小小有百余顆。

無獨有偶，就在前幾天，才出院的郝女士也是因為吃得太多，出現了腹部疼痛。她以為是膽囊結石發作，想等國慶和中秋長假結束后再去醫院看病。結果腹痛一直沒有緩解，而且越來越嚴重。不得已到醫院就診，經過檢查血淀粉酶1000 多了，也是由于膽囊結石引起的胰腺炎發作。

還有剛出院的馬女士，本身就患有膽結石，但是剛生完寶寶，在坐月子期間家里人拼命給她補充營養，結果造成泥沙樣結石掉落，誘發了急性胰腺炎，還好送到醫院搶救及時，現已排除危險在靜養中。

假期“大補”后，最受傷的還是膽囊

入秋后“秋補”之風盛行，尤其是“雙節”假期后，醫院里的結石患者也迎來了一波小高峰。

結石癥擁有著廣泛的患者人群。一般40 歲左右的人體內都有不同程度的結石。人吃五谷雜糧幾十年，隨著年歲的增長，體內有點結石太正常了，尤其是身形較為豐滿的女性，更容易與結石結緣。但很多人并不知曉，因為小結石一般可通過自身的排泄機能逐步排出，只要日常生活中注意合理飲食，大多可避免結石發作。

足夠小、足夠致命的泥沙樣膽結石

泥沙樣膽囊結石在臨床當中比較常見，也屬于膽囊結石病類型的一種，其成分膽紅素廣泛分布在整個膽囊和膽道系統，患者多數都是中老年人。在平時生活中，發生了泥沙樣膽囊結石的患者，一般會有發熱與寒顫等癥狀，腹痛后還會伴隨著食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道反應，在飯后還會出現不同程度的上腹飽脹或隱痛癥狀。

好多人覺得泥沙樣細小的結石不要緊，反正又不會卡住器官管道發生結石嵌頓，但殊不知其實結石越小越可怕。打個比方，膽管好比是一條走廊，一端連著肝臟，一端連著十二指腸，但是這條走廊有個特點，中間側面有扇門里面是個小房間，就是膽囊，靠十二指腸出口的位置側面又有另一扇門連著另一條走廊——胰腺。小房間里的石頭不小心掉到走廊上是很危險的，因為十二指腸的門特別小，很容易發生嵌頓。走廊不通暢，就會滋生細菌，造成感染。同時膽汁也會返流到肝臟，誘發膽管炎甚至休克。如果嵌頓的位置正好把另外一條胰腺走廊的小門也堵死了，那就會引發致命的膽源性胰腺炎。

如果已被診斷為泥沙樣的膽囊結石，建議盡快手術治療。這是因為泥沙樣的結石很容易掉進膽管內，引發膽管炎、胰腺炎。此外，直徑超過2 厘米的結石或膽囊結石合并膽囊息肉時，膽囊惡變的概率會增大，即使沒有癥狀也應切除膽囊。平時有泥沙樣膽囊結石多次發作的患者，也建議早期摘除膽囊，以免誘發膽源性胰腺炎，引發更嚴重的損害。

大快朵頤一時爽，結石上門受不了

時下正是吃蟹的好時節，再加上家里還屯著不少月餅，有膽囊結石的患者千萬注意不要貪嘴，暴飲暴食這些高脂、高蛋白、高熱量的食物，很容易誘發膽囊炎和膽源性胰腺炎。

一旦患上膽結石，吃飯口味應清淡；烹調食物少用煎、炸，多采用煮、燉、清蒸的方式。最好避免攝入過多辛辣刺激性食物，像咖啡、濃茶，煙、酒等也要適可而止，這是因為生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒都容易助濕生熱，使膽汁淤積。最好能多進食各種新鮮蔬菜和水果，食用的纖維素越豐富，越可能改善體內膽固醇的排泄，有效防止結石。此外，患者還要切記不能暴飲暴食。