流動(dòng)人口特征與艾滋病防治對(duì)策分析

趙越 周興軍 嚴(yán)國(guó)進(jìn) 鄭小祥

常見傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播及精液傳播等的感染疾病即為艾滋病[1]，發(fā)病率高且診治難度大，常會(huì)危及患者個(gè)體健康[2]。流動(dòng)人口群體大多為青壯年群體，年齡以15 歲到45 歲居多，本身具有文化水平低、工作條件差、社交范圍窄等特點(diǎn)，且缺乏必要社會(huì)支持，因而對(duì)于艾滋病的傳播途徑不具敏感意識(shí)。同時(shí)該群體大部分屬于無(wú)配偶陪伴或未婚的單身狀態(tài)，其罹患艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。為針對(duì)該群體做好艾滋病防控工作，各大城市防控中心應(yīng)用艾滋病防治干預(yù)較多，該防治手段可從控制階段、預(yù)防階段減低流動(dòng)人口感染艾滋病的幾率[3]，增強(qiáng)流動(dòng)人口對(duì)于艾滋病的認(rèn)知水平，從根源上杜絕艾滋病的傳播。而為分析于流動(dòng)人口群體中應(yīng)用艾滋病防治干預(yù)的實(shí)際效用，筆者報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定本院于2016 年5 月15 日—2019 年7 月8 日期間抽取調(diào)查的流動(dòng)人口240 例，按照有無(wú)進(jìn)行艾滋病防治干預(yù)分為對(duì)照組（120 例）與觀察組（120 例）2 組。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均屬自愿參與。（2）知情同意書已完成簽署，簽署人無(wú)精神異常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）理解能力較差或文盲者。（2）難以定期隨訪者。觀察組中，55 例女性流動(dòng)人口，65 例男性流動(dòng)人口；年齡20 ～46 歲，平均為（33.93±6.29）歲；職業(yè)類型：13 例建筑工人、20 例工廠工人、26 例個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、15 例餐飲住宿從業(yè)人員、23 例家政從業(yè)人員、18 例臨床雇傭勞動(dòng)力，5 例娛樂(lè)場(chǎng)所人員。對(duì)照組中，53 例女性流動(dòng)人口，67 例男性流動(dòng)人口；年齡20 ～45 歲，平均為（33.54±6.35）歲；職業(yè)類型：13 例建筑工人、20 例工廠工人、25 例個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、14 例餐飲住宿從業(yè)人員、24 例家政從業(yè)人員、17 例臨床雇傭勞動(dòng)力，7 例娛樂(lè)場(chǎng)所人員。比較以上資料，P＞0.05：組間無(wú)差異。

1.2 方法

制定統(tǒng)一、規(guī)范的調(diào)查問(wèn)卷，再對(duì)入組對(duì)象行有效調(diào)查，內(nèi)容包括艾滋病保護(hù)意識(shí)、艾滋病自愿咨詢情況及艾滋病認(rèn)知水平等。入組對(duì)象如實(shí)作答后，再由調(diào)查人員進(jìn)行問(wèn)卷審核、記錄與歸檔等。

干預(yù)手段：政府部門對(duì)流動(dòng)人口作針對(duì)性指導(dǎo)與教育，每月組織流動(dòng)人口參與艾滋病相關(guān)的健康知識(shí)講座[4]，幫助其認(rèn)識(shí)艾滋病的危害性，樹立其正確對(duì)待的觀念。采用廣告區(qū)域宣傳、講座活動(dòng)開展等形式詳細(xì)說(shuō)明艾滋病的相關(guān)預(yù)防對(duì)策，對(duì)其常見的傳染途徑進(jìn)行明確。政府部門還應(yīng)倡導(dǎo)流動(dòng)人口對(duì)自己身邊的病毒（艾滋病）攜帶者作有效查驗(yàn)，積極咨詢相關(guān)問(wèn)題，以科學(xué)、有效的艾滋病防控手段來(lái)阻止其病毒擴(kuò)散[5]。此外，還需在流動(dòng)人口較為密集的區(qū)域，安排相關(guān)醫(yī)療工作者做好防控、檢查、咨詢及醫(yī)療等艾滋病相關(guān)活動(dòng)，區(qū)域主要包括人口服務(wù)站、勞務(wù)市場(chǎng)以及工地等，其教育形式可包括廣告、音頻，宣傳畫冊(cè)發(fā)放等。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)測(cè)分析兩組流動(dòng)人口的艾滋病認(rèn)知評(píng)分、自我保護(hù)意識(shí)評(píng)分及艾滋病自愿咨詢情況。通過(guò)科室自制流動(dòng)人口艾滋病認(rèn)知量表、自制流動(dòng)人口自我保護(hù)意識(shí)評(píng)定量表對(duì)納入對(duì)象行有效評(píng)測(cè)，兩種量表總分均為0 ～100 分，評(píng)分高視作艾滋病認(rèn)知水平高、自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0 軟件，文中計(jì)數(shù)資料，兩組流動(dòng)人口的艾滋病自愿咨詢率用“百分?jǐn)?shù)”（χ2檢驗(yàn)）顯示；文中計(jì)量資料，兩組流動(dòng)人口的艾滋病認(rèn)知評(píng)分、自我保護(hù)意識(shí)評(píng)分用（x-±s）（t檢驗(yàn)）顯示；P＜0.05 為組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 社會(huì)人口學(xué)特征（±s）

表1 社會(huì)人口學(xué)特征（±s）

人群類別 單位流動(dòng)率（個(gè)/年） 行業(yè)流動(dòng)率（個(gè)/年） 城市流動(dòng)率（個(gè)/年） 打工總年數(shù)（年） 首次打工年齡（歲）娛樂(lè)場(chǎng)所人員 0.78±0.22 0.51±0.19 0.34±0.11 6.25±2.51 22.27±2.25臨床雇傭勞動(dòng)力 0.56±0.19 0.33±0.06 0.32±0.12 7.12±2.65 29.14±3.15家政從業(yè)人員 0.51±0.24 0.34±0.09 0.34±0.04 5.55±3.45 31.56±3.26餐飲住宿從業(yè)人員 0.74±0.27 0.44±0.12 0.51±0.23 5.22±1.68 22.58±2.17個(gè)體經(jīng)營(yíng)者 0.45±0.12 0.31±0.09 0.29±0.03 6.45±3.12 24.74±3.65工廠工人 0.58±0.16 0.34±0.11 0.41±0.20 4.22±1.26 23.75±1.89建筑工人 0.51±0.17 0.19±0.04 0.34±0.16 9.11±3.23 28.69±3.78合計(jì) 0.59±0.22 0.35±0.07 0.36±0.12 6.69±2.68 25.53±3.32

表2 對(duì)比兩組流動(dòng)人口的艾滋病認(rèn)知情況與自我保護(hù)意識(shí)情況（±s，分）

表2 對(duì)比兩組流動(dòng)人口的艾滋病認(rèn)知情況與自我保護(hù)意識(shí)情況（±s，分）

組別 n 艾滋病認(rèn)知評(píng)分 自我保護(hù)意識(shí)評(píng)分觀察組 120 82.75±6.38 90.94±6.62對(duì)照組 120 73.94±5.19 72.75±5.38 t 值 - 11.734 23.359 P 值 - 0.000 0.000

2 結(jié)果

2.1 社會(huì)人口學(xué)特征

16 ～19 年間本院共調(diào)查247 例流動(dòng)人口，其中7 例脫落，共132 例男性（55.00%），108 例女性（45.00%）；69 例在婚（28.75%），171 例離異或未婚（71.25%）；231 例漢族（96.25%），9 例回族（3.75%）；55 例小學(xué)以及以下學(xué)歷（22.92%），121 例初中以及高中學(xué)歷（50.41%），64 例大專以及以上學(xué)歷（26.67%）。見表1。

2.2 比較兩組流動(dòng)人口的艾滋病認(rèn)知情況與自我保護(hù)意識(shí)情況

觀察組流動(dòng)人口的艾滋病認(rèn)知評(píng)分（82.75±6.38）分、自我保護(hù)意識(shí)評(píng)分（90.94±6.62）分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 比較兩組流動(dòng)人口的艾滋病自愿咨詢情況

觀察組（n=120）：艾滋病自愿咨詢例數(shù)為105 例，占比87.50%；對(duì)照組（n=120）：艾滋病自愿咨詢例數(shù)為86 例，占比71.67%。觀察組流動(dòng)人口的艾滋病自愿咨詢率（87.50%）高于對(duì)照組（χ2=9.257，P=0.002）。

3 討論

艾滋病是一種癥狀通常為帶狀皰疹、偏癱、反應(yīng)遲鈍、腹瀉、食欲下降、盜汗、持續(xù)發(fā)燒、呼吸困難及全身淋巴結(jié)腫大等的感染科疾病[6]，發(fā)病原因與HIV（人類免疫缺陷病毒）感染有關(guān)[7]，其發(fā)病率較高的群體多為流動(dòng)人口，其原因主要與流動(dòng)人口存在性問(wèn)題嚴(yán)重、基本生活條件差、收入低、非舉家流動(dòng)、文化程度低，勞動(dòng)力年輕等特征有關(guān)[8]，罹患后易威脅其生命健康。為盡可能降低艾滋病的傳播幾率[9]，加強(qiáng)流動(dòng)人口對(duì)艾滋病的防控意識(shí)較為關(guān)鍵，本文以艾滋病防治干預(yù)作對(duì)癥控制，可通過(guò)講座、廣告宣傳及活動(dòng)開展等形式，提高該群體的艾滋病防控意識(shí)以及知識(shí)認(rèn)知水平[10]，且可一定程度上提升其艾滋病自愿咨詢率，以達(dá)到降低艾滋病傳播幾率的目的[11]。如表1、2，觀察組流動(dòng)人口的艾滋病認(rèn)知評(píng)分（82.75±6.38）分、自我保護(hù)意識(shí)評(píng)分（90.94±6.62）分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組流動(dòng)人口的艾滋病自愿咨詢率（87.50%）高于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)比可證艾滋病防治干預(yù)在流動(dòng)人口中的效用。此與吳怡,祁玉平學(xué)者[12]的文中結(jié)論一致，文中將160 例流動(dòng)人口分作研究組（艾滋病預(yù)防干預(yù)）與對(duì)照組（未進(jìn)行艾滋病預(yù)防干預(yù)），研究組對(duì)艾滋病的咨詢率、認(rèn)知率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所得，于流動(dòng)人口群體中應(yīng)用艾滋病預(yù)防干預(yù)，可對(duì)其艾滋病認(rèn)知水平、自我保護(hù)意識(shí)水平及艾滋病防控能力產(chǎn)生良性影響，具有推廣意義。