乳腺癌術后化療患者生育憂慮現狀及影響因素分析

姜心月 徐小玉 胡流芳

乳腺癌是嚴重危害我國女性生育及生命健康的常見的惡性腫瘤。據權威統計，我國每年新發乳腺癌病例約16.9萬例，且發病呈現出年輕化及逐年增長的趨勢[1]。雖然，醫學界對乳腺癌的發病機制及臨床治療手段逐年增加，越來越多的乳腺癌患者能夠無瘤或帶瘤生存，但是由于乳腺癌主要發病人群為中青年女性，其承擔著妊娠、生育、養育子女的主要責任，隨之而來就會產生生育憂慮，生育憂慮包括生殖能力、自我健康、子女建立及子女撫養等多個方面，是乳腺癌患者的一種應激壓力[2-3]。基于我國現階段對于乳腺癌化療后的患者生育憂慮的調查鮮少的現狀，本研究對化療后的80例乳腺癌患者現狀進行調查，并確定生育憂慮形成的影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年6月至2019年6月就診本院的乳腺癌手術后化療患者80例為調查對象。納入標準：年齡18～45歲；經乳腺癌根治性手術治療；術后病理確診為乳腺惡性腫瘤；進行術后化療患者。排除標準：復發或轉移瘤；預計生存期<12個月；乳腺原位癌；既往存在精神異常病史；無法進行有效交流。80例患者，年齡18～45歲，平均(36.38±5.21)歲；文化程度：初中37例、高中29例、高中以上14例；家庭月收入<5000元45例、月收入≥5000元35例；已婚48例、單身(未婚、離異)32例；乳腺癌分期：Ⅰ期15例、Ⅱ期32例、Ⅲ期33例；乳腺癌病程1～4年，平均病程(2.65±0.39)年；化療藥物選用情況：多西他賽23例、多柔比星脂質體19例、環磷酰胺22例，表柔比星16例。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 (1)癌癥生育憂慮量表(RCAC)。量表共涉及18個條目，能夠評價配偶知情、懷孕能力、備孕、接受度、自身健康、子女健康6個維度，每個維度包括3個條目，應用Likert 5級評分法，分數越高表示患者對條目問題同意程度越高，得分率為評分均值與最高評分比值。該量表的Cronbach’s α系數為0.90[4]。(2)親密關系體驗問卷(ECR-R)。量表共涉及36個條目，其中涉及依戀回避、依戀焦慮各18個條目，應用Likert 7級評分法，評分越高，患者對條目的贊同程度越高，量表的Cronbach’s α系數為0.86[5]。……