研究調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)在藥房藥品中的應(yīng)用效果

王喜英

（根河市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022350）

0 引言

門診藥房與患者面對面接觸，直接為患者提供醫(yī)療服務(wù)，其服務(wù)水平、業(yè)務(wù)質(zhì)量除了關(guān)系到整個醫(yī)院的形象外，還會影響患者治療效果[1-2]。基于此，本院于2015年1月開展門診藥房藥品管理模式革新，融入調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，以期提高藥房藥品管理質(zhì)量，降低用藥差錯率，保證門診藥房服務(wù)水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2015年1月在藥房藥品管理中實(shí)施調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，選取實(shí)施前150例病案資料作為對照組，實(shí)施后150例病案資料作為研究組。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)藥房藥品管理模式，即常規(guī)分類儲存，定期檢查藥品存放情況，及時清除超過保質(zhì)期的藥物等。研究組在常規(guī)管理基礎(chǔ)上實(shí)施調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，主要內(nèi)容包括：①網(wǎng)絡(luò)化管理，引入先進(jìn)的現(xiàn)代化管理理念，將高科技如計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)都引入醫(yī)院藥房管理中。如使用條形碼系統(tǒng)減少劃價環(huán)節(jié)，方便患者的同時減少了醫(yī)院人力資源浪費(fèi)，縮短了患者取藥時間。加強(qiáng)藥品動態(tài)管理，每次購入的藥品需要在計(jì)算機(jī)上記錄購入數(shù)目、藥品保質(zhì)期等相關(guān)信息，直接從計(jì)算機(jī)上就能查到過期藥品并進(jìn)行剔除處理，遺漏情況明顯減少。通過計(jì)算機(jī)還能及時清點(diǎn)庫存并分析哪些藥物銷售速度較快，為后期購入提供參考。②分區(qū)存放管理，不同使用途徑的藥物應(yīng)該分開存放，如口服藥物、注射藥物等，特殊藥物如麻醉藥品要特別標(biāo)明，同類型藥物可以存放在同一區(qū)域內(nèi)，方便藥劑師操作。③規(guī)范藥品調(diào)劑和藥學(xué)監(jiān)護(hù)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可查閱相關(guān)藥品調(diào)劑和藥學(xué)監(jiān)護(hù)文獻(xiàn)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定合理的藥品管理改革方案，制定全面藥品調(diào)劑管理制度，嚴(yán)格劃分工作人員職責(zé)，加強(qiáng)相關(guān)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，以提升藥房藥品管理質(zhì)量，以及藥劑師藥品配伍質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間和調(diào)劑時間并比較；記錄兩組實(shí)驗(yàn)期間發(fā)生藥品差錯事件的概率并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)。其中計(jì)數(shù)（或計(jì)量）數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)由χ2（或t）執(zhí)行，采取率[或（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）]的形式進(jìn)行描述，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組藥品管理結(jié)果比較

兩組患者取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間和調(diào)劑時間比較，研究組均明顯短于對照組P＜0.05，見表1。

表1 兩組藥品管理結(jié)果比較（±s）

表1 兩組藥品管理結(jié)果比較（±s）

組別 n 取藥等候時間（min）藥品盤點(diǎn)時間（d） 調(diào)劑時間（min）研究組 150 10.20±2.50 1.21±0.41 4.20±1.11對照組 150 21.66±5.94 3.22±0.94 8.60±2.54

2.2 用藥差錯率比較

兩組實(shí)驗(yàn)期間用藥差錯發(fā)生率比較，研究組明顯低于對照組P＜0.05，見表2。

表2 兩組用藥差錯率比較[n(%)]

3 討論

近年來國家大力開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，在此背景下藥房藥品管理模式也將面臨全面革新，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式被逐漸取代，臨床用藥合理性明顯提升[3]。傳統(tǒng)藥房藥品管理模式雖然也有其優(yōu)點(diǎn)，但弊端也較為明顯，已無法適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院藥房藥品管理需求，因此急需尋找一種更加全面、規(guī)范的藥房藥品管理制度，提高藥房藥品管理質(zhì)量[4]。

為了積極響應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革號召，促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，本院于2015年1月實(shí)施藥房藥品管理制度革新，在保留傳統(tǒng)常規(guī)管理模式優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)施調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)，首先引入先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理模式，對藥房進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，加用條形碼取消劃價流程，明顯縮短了患者取藥等候時間和藥劑師調(diào)劑時間，藥品發(fā)放速率明顯提升；采用分區(qū)調(diào)配的模式，將不同用藥途徑的藥物分區(qū)存放，并詳細(xì)標(biāo)注，有利于藥房管理人員取藥和清理，將同一類藥物放置在相同區(qū)域，可縮短藥劑師的調(diào)劑時間[5]。最后加強(qiáng)規(guī)劃化管理，醫(yī)院管理層根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定藥房藥品管理制度，定期對藥房工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以提高工作人員素質(zhì)[6-7]。觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者取藥等候時間、藥品盤點(diǎn)時間和調(diào)劑時間與對照組相比差異顯著，可見實(shí)施調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)后藥房工作效率明顯提升；藥品差錯事件發(fā)生率比較，研究組也明顯低于對照組，證明開展革新后藥房管理質(zhì)量明顯提升[8-9]。馮成君等[10]為探討加強(qiáng)調(diào)劑管理應(yīng)用于醫(yī)院藥房藥品管理中的價值，將實(shí)施常規(guī)藥品調(diào)劑管理的200例患者作為對照組，將實(shí)施加強(qiáng)調(diào)劑管理后就診的200例患者作為干預(yù)組，比較兩組管理效果及用藥錯誤發(fā)生率，結(jié)果顯示，藥品核對、調(diào)劑時間和取藥時間比較，干預(yù)組均明顯短于對照組（P＜0.05），用藥錯誤發(fā)生率比較，干預(yù)組也明顯低于對照組，得出結(jié)論：加強(qiáng)藥房藥品調(diào)劑管理對提升藥房工作質(zhì)量、降低用藥差錯發(fā)生率有積極意義，與本次研究結(jié)論基本相同。

綜上所述，實(shí)施調(diào)劑管理與藥學(xué)監(jiān)護(hù)在醫(yī)院藥房藥品管理中效果顯著，能明顯縮短患者取藥等候時間，減少用藥差錯發(fā)生，節(jié)約人力資源，具有推廣價值。