骨科亞專科組管理模式在手術室專科護理質量管理中的應用

崔曉梅

【摘 要】目的：探討骨科亞專科組管理模式在手術室專科護理質量管理中的應用效果。方法：細化骨科專業，成立骨科亞專業組，劃分出以下四個亞組：創傷組、關節組、脊柱組、足踝組，對比實施骨科亞專科組管理模式前后骨科手術配合質量及醫護患滿意度。結果：實施骨科亞專科組管理模式后，骨科手術配合質量較實施前顯著提升（P<0.05）;實施骨科亞專科組管理模式后，醫護患滿意度較實施前明顯提升（P<0.05）。結論：在手術室專科護理質量管理中應用骨科亞專科組管理模式，可進一步提升手術配合質量，提升手術效率，有助于培養一專多能的護理人才，值得推廣。

【關鍵詞】骨科亞專科組;管理模式;手術室專科護理;質量管理;滿意度

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

隨著當前科學技術的日益革新和飛速發展，不同學科和領域的專業分工也隨之日趨精細化，臨床亞專科亦不例外[1]。為與臨床專科不同發展需求相適應，培養高度專業化、一專多能的護理人才成為了當前骨科手術室管理必然的發展趨勢。手術室亞專科分組管理模式現已逐步被推廣到手術室管理工作中，且取得了較為理想的應用效果[2]。基于此，本科在原有管理模式基礎上，嘗試了應用骨科亞專科組管理模式的管理效果，經過半年的運行，取得了顯著成效，獲得了廣大醫護人員的一致認可，現將具體應用體會做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本科自2019年1月-6月開始實施骨科亞專科組管理模式，本院骨科病區共計4個，床位2000余張，中心手術室中設有潔凈手術間15余間，現有護理人員42名，手術年完成量平均14000余臺。骨科實際開放5間手術間，手術年完成量平均3400余臺，在全部手術中占比將近25%。護理人員男女比例為1：41;平均年齡為（30.58±6.02）歲。

1.2 方法

（1）構建亞專科組。劃分原有骨科專科為創傷組、關節組、脊柱組、足踝組四個亞組，護理人員結合自身特長進行申報入組，護士長綜合考慮主任醫師建議進行人員分配，準確衡量護士考核成績、工作能力等進行亞組人員選拔，最后根據護士核心能力及專科手術特點進行護理管理層級配置。（2）明確職責。實行三級垂直管理制度，護士長負責監督、協調手術室整體工作，全程參與質量管理督導。總組長負責的工作是專科組的組建管理，并制定亞專科人員培訓計劃，定期考核組員業務能力;專科組長負責制定其所在亞組操作規程，及時了解新技術發展動態，同時負責管理專科器械設備及承擔新手術配合任務等;亞專科護士需深入了解所在亞組醫生職業喜好、習慣等，積極了解新技術，盡早實現默契配合各項手術操作的目的。

1.3 觀察指標

（1）骨科手術配合質量。每月隨機抽取10名骨科手術醫生，對醫護配合質量進行調查分析，包括手術物品準備情況、手術配合協調性、術中配合準確度、是否了解醫師個性需求以及專業技能知識考核是否達標等。（2）醫護患滿意度[3]。以本院通用滿意度調查表對此指標進行調查評估，此表共分特別滿意、基本滿意、不滿意三項，定其總分為10分。其中≥9分即表示特別滿意;<9分且≥6分即表示基本滿意;6分以下即表示不滿意。

1.4 統計學方法

計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數資料構成比以百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。皆由SPSS22.0統計學軟件開展數據統計，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較骨科亞專科組管理模式實施前后骨科手術配合質量

骨科亞專科組管理模式實施后，骨科手術配合質量較實施前顯著提升（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

骨科亞專科組管理模式的推行，使護理人員保持相對固定的亞專業分組，可促使其工作責任心得到有效加強，并主動去了解醫生手術習慣，有助于增加彼此之間手術配合的默契度，優化手術效率及效果[4]。另外，隨著護理人員工作積極性被充分調動起來，其職業歸屬感也隨之有所增強，而明確的分工管理，能夠將醫療器械功能最大限度的發揮出來，進一步保證手術效率[5]。此外，將手術醫生、專科手術、專科護理組固定于所在專科手術間，實現了專人化、專科化的護理配合，這對于提升手術室專科護理管理質量發揮出了巨大作用。本次研究結果顯示，實施骨科亞專科組管理模式后，骨科手術配合質量較實施前顯著提升，醫護患滿意度較實施前明顯提升，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在手術室專科護理質量管理中應用骨科亞專科組管理模式，可進一步提升手術配合質量，提升手術效率，有助于培養一專多能的護理人才，值得推廣。

參考文獻

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