腦梗死護理中偏癱肢體康復訓練護理的應用效果分析

秦昭英

【摘 要】目的：分析腦梗死護理中偏癱肢體康復訓練護理的應用效果。方法：自我院2018年1月-2019年6月間收治的腦梗死患者中隨機選擇30例分作2組，對照組（15例行常規腦梗死護理）與研究組（15例行偏癱肢體康復訓練護理），分析其應用效果。結果：在護理干預后，研究組的肢體運動功能評分高于對照組，神經缺損程度評分低于對照組，P<0.05，對比差異符合統計學意義。結論：在腦梗死患者的護理中，應用偏癱肢體康復訓練護理的效果明顯，實現肢體功能改善的同時降低腦部神經缺損程度，其推廣價值頗高。

【關鍵詞】腦梗死護理;偏癱;肢體康復訓練護理;應用效果;分析

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

患者腦部血液正常流通與循環一旦破壞，極易發生缺氧、缺血表現，產生腦梗塞，隨著病情發展，腦組織四周的神經壞死而產生腦梗死（也稱缺血性卒中[1]）。一旦患病，患者的生理功能（如肢體、言語等）會改變，通常表現為肢體偏癱、言語寒澀等，對其生活、起居等帶來極大影響。本文對我院腦梗死患者分組實施常規腦梗死護理與偏癱肢體康復訓練護理干預，分析其應用效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自我院2018年1月-2019年6月間收治的腦梗死患者中隨機選擇30例分作2組，對照組（15例行常規腦梗死護理）與研究組（15例行偏癱肢體康復訓練護理）。納入標準：經我院CT檢測已對腦梗死疾病確診的患者，已對研究內容知悉并自愿簽署知情同意書。排除標準：合并其他嚴重疾病如惡性腫瘤患者，合并心、肝、肺、腎等功能嚴重障礙患者。

對照組：年齡54.3-81.2歲，平均（71.79±6.16）歲，男女比例6：9，病程2.1-7.7年，平均（4.24±0.51）年;研究組：年齡53.9-80.7歲，平均（72.12±6.47）歲，男女比例7：8。病程1.9-7.5年，平均（4.08±0.69）年。兩組患者的年齡、病程、性別以及病情等數據通過對比，不存在統計學差異，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組15例患者采取常規腦梗死護理，做好飲食、用藥、健康宣教、各項檢測等常規護理工作。研究組15例患者進行偏癱肢體康復訓練護理干預，具體描述如下：

1.2.1 基礎性護理干預

護理人員定期為患者翻身，每次間隔40分鐘左右，同時為患肢熱敷與按摩，注意動作應輕柔，避免拉扯患肢。這樣可對患肢的血液循環良好促進，有效預防或降低其附近神經組織壞死的可能性。對于洗臉、更換衣物、刷牙、梳頭等日常生活動作進行合理引導，有效提升其日常生活的自理能力。飲食方面護理人員可給予指導，提醒患者以富含營養、易消化、清淡的食物為主，確保充足營養的攝取，同時主張勞逸結合，保持穩定的情緒等。

1.2.2 偏癱肢體康復訓練

首先是對臥床患者的患側肢體被動訓練，然后再適當增加坐、站立、步行等訓練，把握循序漸進的原則，結合患者的恢復情況不斷作出相應的調整。可對患側肢體、脈絡以及頭部進行按摩與敲打，注意控制力度，根據患者的恢復程度可適當增加，時間控制在半小時左右。逐步加強患者的肌力訓練，在患者恢復情況良好的情況下，讓其在無人攙扶的條件下獨自行走。

1.3 觀察指標

采用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法對于兩組患者的護理干預前、后的肢體運動功能進行評價，評分越高，運動功能恢復越好;同時運用NIHSS康復量表對其神經缺損程度進行評價，評分越低，其神經康復程度越高。

1.4 數據處理

采用SPSS22.0統計學軟件處理與分析研究的相關數據，計量資料（肢體運動功能及神經缺損程度評分）以均數±標準差（）表達，組間對比通過t檢驗，P<0.05說明對比差異符合統計學意義。

2 結果

肢體運動功能及神經缺損程度評分

兩組患者護理干預前肢體運動功能及神經缺損程度評分相差無幾，P>0.05;在護理干預后，研究組的肢體運動功能評分高于對照組，神經缺損程度評分低于對照組，P<0.05，對比差異符合統計學意義。

3 討論

國內老齡化現象日益明顯，腦梗死的發病率也有所上升，患者的主動脈粥樣硬化而引起腦動脈狹窄，并產生腦組織局部的缺氧、缺血、壞死等情況，嚴重威脅患者的生命安全[2]。通常情況下，接受有效的治療可明顯改善臨床癥狀，但康復期間的生理功能往往會受到影響，因此加強護理干預十分重要[3]。本文在常規腦梗死護理干預基礎上配合偏癱肢體康復訓練，是通過定時的翻身、坐立、站立、步行等綜合性康復護理，從被動到主動，循序漸進的讓患者的功能逐步恢復，對于長時間臥床的患者而言康復訓練是一種體力運動，在此期間對于患者的身體狀況、表情等均應密切關注，一旦發生體力不支、乏力等表現時，應及時叫停訓練，確保其安全性。

在護理干預后，研究組的肢體運動功能評分高于對照組，神經缺損程度評分低于對照組，P<0.05，對比差異符合統計學意義。綜上所述，在腦梗死患者的護理中，應用偏癱肢體康復訓練護理的效果明顯，實現肢體功能改善的同時降低腦部神經缺損程度，其推廣價值頗高。

參考文獻

丁曉光.中醫特色護理聯合康復訓練對腦梗死患者肢體功能恢復及生活質量的影響分析[J].中國保健營養，2019，29（1）：243-244.

魯娜，馬亞寧，段雪嬌，等.偏癱肢體康復訓練護理模式對腦梗死肢體康復訓練護理的影響分析[J].健康大視野，2019，（17）：143.

向桂花.探討偏癱肢體康復訓練護理模式對腦梗死肢體康復訓練護理的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（3）：600-601.