心理護理對康復期住院精神分裂癥患者的影響研究

劉鑫

【摘 要】目的：研究針對精神分裂癥康復期住院患者采取心理護理干預措施的價值。方法：本文于2018.01～2019.12納入84例精神分裂癥康復期住院患者開展研究。依據隨機數字表法選出42例采取常規護理（甲組），另外42例實施心理護理干預模式（乙組），評估兩組護理效果。結果：乙組經干預后，患者BPRS、SDSS以及HAMA評分，疾病復發率均低于甲組;護理滿意度高于甲組（P<0.05）。結論：心理護理干預模式在精神分裂癥康復期住院患者中合理應用，可促使患者臨床癥狀改善，減少疾病復發情況，有助于護理滿意度提高。

【關鍵詞】心理護理;康復期;住院患者;精神分裂癥

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

精神分裂癥屬于臨床常見精神類疾病之一，主要是由于家族遺傳、社會壓力、化學及性格等多種因素導致患者的思維、意志與行為、感知覺及情感等方面出現障礙，嚴重可出現認知障礙[1]。患者康復期各方面（如自制力、身體狀況等）均部分恢復，客觀認知自身疾病后造成其心理壓力劇增，若心理負擔不能有效消除，可能會造成病情反復發作[2]。故本文將心理護理干預措施實施于我院精神分裂癥康復期住院患者中，深入探討其應用價值，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料

本文將我院于2018.01～2019.12收治的84例精神分裂癥康復期住院患者作為觀察對象。根據隨機數字表法分為2組（n=42），甲組男女比例26：16，年齡32～74歲，均值（53.18±4.49）歲;乙組男女比例27：15，年齡33～75歲，均值（53.91±4.26）歲，以上基線資料（P>0.05）。

1.2 方案

甲組：護士常規予以基礎護理、病情觀察、健康教育以及用藥指導等。

乙組：（1）團體干預：定期組織開展病友交流會（1次/周），鼓勵患者傾訴自身存在的不適與疑問，專職護士負責整理，并給予針對性解答，指導患者正確認知疾病;針對患者優點以及治療中獲取的進步予以充分肯定，指導其進行自我情緒調節與管理。（2）個體化心理干預：定期評估患者的心理健康狀態，通過一對一訪談掌握患者心理問題，采取針對性干預措施，安慰、疏解和指導;教會患者呼吸以及肌肉放松訓練的方法以緩解焦慮情緒。（3）社會活動：根據患者興趣愛好、年齡以及身體恢復情況對其進行相關活動（如繪畫、閱讀、健身操、打太極等）指導，鼓勵患者做力所能及的事情，努力分散其注意力，提高患者對生活的熱情。（5）情感支持：住院期間護士積極幫助患者解決生活遇到的難題（如幫患者購買臨時急需的生活用品）;與患者建立友好護患關系，多傾聽其內心感受以獲取其信任，多給予患者鼓勵與肯定，引導其保持樂觀、積極心態，并積極與患者家屬溝通，獲取其支持。

1.3 觀察指標

（1）病情改善情況：運用簡明精神病評定量表（BPRS）、社會功能缺陷篩查量表（SDSS）及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[3]進行評估，分值越小表示病情改善情況越佳。（2）疾病復發與滿意情況：自制滿意度調查表，滿分100分，≥80分為滿意。

1.4 數據處理

（）表示計量資料，（n，%）表示計數資料，運用統計軟件SPSS21.0行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 病情改善情況

乙組患者經過護理干預后，其BPRS評分為（31.82±5.30）分、SDSS評分為（6.53±1.07）分及HAMA評分為（32.27±5.04）分均優于甲組的（45.29±4.15）分、（9.12±2.14）分、（46.51±5.23）分（t=12.968，7.015，12.706，P<0.05）。

2.2 疾病復發與滿意情況

乙組疾病復發率為4.76%（2/42），顯著低于甲組的23.81%（10/42）;護理滿意度為90.48%（38/42），明顯高于甲組76.19%（32/42）（χ2=14.819，7.352，P<0.05）。

3 討論

我國目前精神分裂癥患者存在巨大負擔，其對家庭所形成經濟負擔也呈現明顯上升趨勢[4]。精神分裂癥發病隱匿，病程較長，早期癥狀不明顯，若未能及時得到有效干預，患者預后差，從而對其學習、生活、工作、社交能力造成嚴重影響。

心理護理干預模式通過構建優質護患交流，良好的情感支持及科學音樂療法，可以幫助患者消除對疾病產生懼怕感、焦躁感以及對社會及家庭角色缺失而出現的失落感，確保其心情處于放松狀態，從而改善患者焦慮癥狀[5]。本研究中，乙組干預后BPRS、SDSS以及HAMA評分，疾病復發率及護理滿意度均優于甲組（P<0.05），分析原因為護士通過組織患者開展社交技能訓練以及衛生勞動，加強護患溝通并鼓勵病友之間的交流，可促使患者生活自理能力及社會適應性提高。心理護理中通過認知干預相關措施能夠顯著提升患者對疾病知識的認知水平，從而有利于其治療依從性提高;通過對患者家屬及朋友開展思想工作使其配合予以良好的社會支持，能夠有效減輕患者心理負擔，從而有助于其治療信心的樹立;同時鼓勵家屬多探望患者并予以關心，可增強患者歸屬感，使其保持樂觀的心態面對住院生活。護士通過加強護患交流，正確引導患者傾訴內心想法，以耐心溫和態度對待患者，尊重患者、予以主動關心，努力取得患者信任，使其保持心情放松，讓患者切身感受到護士的溫暖關懷，有利于護理滿意度提高。

綜上所述，針對精神分裂癥康復期住院患者選擇心理護理模式進行干預，可顯著改善患者臨床癥狀，有助于其焦慮情緒緩解，從而促使疾病快速康復，提升護理滿意情況，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

徐華，張燕紅，王兆芹，等.日記式心理教育在1例反復多次住院精神分裂癥患者中的應用[J].中華護理雜志，2018，53（3）：379-382.

陸紅英，袁勤，陶麗，等.支持性心理干預對社區精神分裂癥患者病恥感的影響[J].護理研究，2017，31（15）：1831-1834.

郭艷紅，陳曼曼.團體心理治療在住院精神分裂癥患者康復期護理中的應用分析[J].中國保健營養，2020，30（16）：2-3.

吉耘嵋.心理護理在精神分裂癥患者康復期的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2020，12（11）：191-193.

鐘國堅，楊潤蓮，容兆珍，等.認知行為治療技術在康復期精神分裂癥患者心理護理中的應用[J].中國醫學創新，2018，15（16）：90-95.