舒腕活血湯治療Colles骨折的有效性分析

肖洪見

【摘 要】目的：分析舒腕活血湯治療Colles骨折的有效性。方法：選取2018年1月-2020年1月100例醫院收治Colles骨折患者，按照分層隨機法分為兩組。對照組采取常規保守治療，觀察組則在對照組的基礎上加入舒腕活血湯治療。比較兩組患者在臨床療效以及治療前后Cooney評分的差異。結果：觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;兩組患者治療前Cooney評分比較差異無統計學意義，觀察組治療后Cooney評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論：舒腕活血湯在Colles骨折患者臨床治療中的應用有助于提高患者的愈合效果，從而改善患者的腕關節功能狀況，值得推廣使用。

【關鍵詞】舒腕活血湯;Colles骨折;有效性

【中圖分類號】R682.17【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

Colles骨折是指橈骨下段距離關節2-3cm的松質骨骨折，是骨折的常見類型，在所有骨折中的所占比重為10%，常見于成年人，骨折發生原因多為間接暴力引起，且部分患者伴隨關節面破壞的情況，導致局部出現腫脹與壓痛的情況[1]。此類骨折由于解剖結構比較特殊，因此多采取保守治療。隨著中醫藥在骨折臨床中的推廣使用，發現舒腕活血湯在骨折患者中的應用能夠加速腫脹、疼痛癥狀的消退，促使患者早日開展康復鍛煉，有助于改善患者的預后情況[2]。因此文章主要針對舒腕活血湯的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2020年1月100例醫院收治Colles骨折患者，按照分層隨機法分為兩組。觀察組50例患者中有男性27例，女性23例;年齡為23～72歲，平均為（41.4±6.6）歲。對照組50例患者中有男性28例，女性22例;年齡為21～73歲，平均為（42.2±5.2）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準。入選標準：經X線或CT確診為Colles骨折;患者及家屬對本次研究知情。排除標準：對舒腕活血湯中使用藥材過敏以及合并嚴重肝腎功能不全的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規保守治療，首先進行手法復位，復位之后進行小夾板外固定，之后定期隨訪觀察骨折愈合情況。

觀察組則在對照組的基礎上加入舒腕活血湯治療，手法復位與小夾板外固定方法同對照組，舒腕活血湯的配方為：紅花、生川草烏各5g，艾葉、劉寄奴各10g，木瓜、丹參、川桂枝與桑枝各15g，蘇木、伸筋草、透骨草與海桐皮各20g，1天1劑，分兩次服用。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在臨床療效以及治療前后Cooney評分的差異。本次研究臨床療效判斷標準：顯效：4～5周骨折愈合，腕關節活動正常，無疼痛、關節炎等并發癥。有效：骨折3/4以上復位，對線良好，5～6周骨折愈合但腕關節仍有輕微腫脹和活動受限;無效：未達到上述標準。Cooney評分主要是評價患者的腕關節功能，分數越高代表腕關節功能越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效差異

觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

Colles骨折是臨床常見的骨折類型，由于此類骨折的特殊性，臨床治療要求恢復掌傾角、尺偏角以及橈骨高度，避免后續激發骨折移位的情況，因此臨床多采取保守治療的方式，先通過手法復位之后用小夾板外固定，從而提高骨折部位的穩定性。但是由于保守治療所需時間長，部分患者在愈合之后出現關節僵硬等問題，為了避免這些問題的發生，需要盡可能縮短骨折愈合時間[3]。

隨著中醫藥在骨折臨床治療中的廣泛應用，中醫藥以其療效好、安全的優勢受到了廣泛醫生與患者的認可。中醫認為骨折后腫痛主要是由于骨折引起的經絡阻塞，不通則痛，因此中醫主要是采取舒經活血的治療方法[4]。本次研究中觀察組在保守治療的基礎上加入了舒腕活血湯，其中伸筋草與透骨草具有活血止痛的效果，桂枝具有解表發汗的效果，海桐皮具有清熱解毒的效果，艾葉具有散寒祛濕的效果，紅花和劉寄奴具有化瘀止血的功效，總體來說具有活血化瘀、祛瘀止痛、舒經活絡的功效，能夠改善骨折患者術后腫痛的癥狀，從而加速骨折愈合，有助于患者早日開展康復鍛煉。同時中醫藥在基層患者中的接受度高，尤其是老年人群，能夠更加配合臨床治療。有研究[5]通過觀察發現，觀察組在臨床療效、并發癥發生率以及治療滿意度等方面均優于對照組（P<0.05），這說明手法、舒腕活血湯聯合治療橈骨遠端骨折中具有較好的應用效果，這與本次研究結果一致。本次研究中觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;兩組患者治療前Cooney評分比較差異無統計學意義，觀察組治療后Cooney評分明顯優于對照組（P<0.05），這說明舒腕活血湯在骨折患者臨床治療中具有較好的應用效果。

綜上所述，舒腕活血湯在Colles骨折患者臨床治療中的應用有助于提高患者的愈合效果，從而改善患者的腕關節功能狀況，值得推廣使用。

參考文獻

胡愛民.舒腕活血湯患肢熏洗聯合手法復位夾板外固定治療橈骨遠端骨折患者的臨床研究[J].黑龍江中醫藥，2019，48（4）：34-35.

李帥帥.手法結合舒腕活血湯治療Colles骨折32例實踐探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（52）：21，23.

李全喜.舒腕活血湯聯合中醫手法復位治療橈骨遠端骨折的效果分析[J].河南醫學研究，2018，27（19）：3559-3560.

胥紅義.舒腕活血湯配合手法治療橈骨遠端骨折臨床療效分析[J].甘肅科技，2018，34（10）：132-133.

陳建斌.手法、舒腕活血湯聯合治療橈骨遠端骨折效果分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（11）：53-54.